1、醫療廢物定義、分類和管理培訓班三、醫療廢物的概念 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 計劃生育技術服務、醫學科研、教學、尸體檢查和其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理，依照醫療廢物管理條例執行。軍隊醫療衛生機構醫療廢物的管理參照醫療廢物管理條例制定管理辦法。 醫療廢物管理條例第三條 ：醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。 醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規

2、定、標準執行。 四、醫療廢物分類根據醫療廢物分類目錄的規定將醫療廢物分為5類 1、感染性廢物 2、病理性廢物 3、損傷性廢物 4、藥物性廢物 5、化學性廢物 （一）、感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。 1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料一次性使用衛

3、生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。消毒產品分類目錄規定的衛生用品（一）婦女經期衛生用品：1、衛生巾（紙、帶）。2、衛生護墊。3、衛生栓（內置棉條）。（二）尿布等排泄物衛生用品：1、尿褲。2、尿布（墊、紙）。3、隔尿墊。（三）皮膚、粘膜衛生用品：1、濕巾（紙）。2、衛生濕巾（紙）。3、抗（抑）菌洗劑（不含栓劑、皂類）（四）隱形眼鏡護理用品：1、隱形眼鏡護理液。2、隱形眼鏡保存液。3、隱形眼鏡清潔劑。（五）其他的一次性衛生用品：1、紙巾（紙）。2、衛生棉（棒、簽、球）。3、化妝棉（紙、巾）。4、手（指）套。5、口罩

4、。6、紙質餐飲具。7、避孕。（六）衛生部規定的納入衛生用品管理的其他物品。一次性使用醫療用品和一次性醫療器械一次性使用醫療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。一次性醫療器械指醫療器械管理條例及相關配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。 消毒產品分類目錄規定的一次性使用醫療用品（一）輸注類（二）導管類 （三）診斷、治療器具類 （四）透析器具類（五）麻醉器具類（六）手術巾、敷料類 （七）護理器材類 （八）其他類（九）衛生部規定的納

5、入一次性使用醫療用品管理的其他物品 （一）輸注類1、一次性使用無菌注射器（針）2、一次性使用無菌加藥注射器3、一次性使用輸液器（針）4、一次性使用（石英管式）輸液器5、一次性使用光纖針6、一次性使用滴定管式輸液器7、一次性使用袋式輸液器8、一次性使用輸血器（針）9、一次性使用輸血袋10、一次性使用輸液袋11、一次性使用聚丙烯(PP)輸液容器12、一次性使用負壓采血器（針）13、一次性使用抽血器材14、一次性使用血漿分離采集器15、一次性使用輸液器用藥液過濾器16、一次性使用自體血回輸器17、一次性使用穿刺輸液器18、一次性使用病人自控輸液泵19、一次性使用去除白細胞輸血器20、一次性使用去除白

6、細胞和血小板輸血器21、一次性使用光量子器22、一次性使用血漿分離器23、一次性使用靜脈留置針24、一次性使用鎮痛泵（二）導管類1、一次性使用體外循環器2、一次性使用二尖瓣球囊擴張導管3、一次性使用體外循環導管插管4、一次性使用醫用導管5、一次性使用導管接頭6、一次性使用造瘺管7、一次性使用導尿管8、一次性使用輸尿擴張管9、一次性使用J型導管10、一次性使用單腔單氣囊管11、一次性使用氣管導管12、一次性使用肛管13、一次性使用三通道鼻氧管14、一次性使用十二指腸管15、一次性使用胃管（三）診斷、治療器具類1、一次性使用導尿包2、一次性使用導尿袋3、一次性使用穿刺包4、一次性使用備皮包5、一次

7、性使用無菌針灸針6、一次性使用口腔器械盒7、一次性使用手術刀（鑷、剪）8、一次性使用消化道縫合器9、一次性使用手術包10、一次性使用醫用無損傷縫合針11、一次性使用可吸收縫合線(含針)12、一次性使用不可吸收縫合線(含針) 13、一次性使用換藥器具(碗、鑷、剪)14、一次性使用吻合器(夾)15、一次性使用產包16、一次性使用活檢鉗17、一次性使用腎穿器18、一次性使用陰道擴張器19、一次性使用麻醉接頭20、一次性使用壓舌板21、一次性使用醫用換藥鑷22、一次性使用檢查用手（指）套23、一次性使用乳膠醫用手套24、一次性使用鼻鏡25、一次性使用負壓引流器26、一次性使用吸痰器27、一次性使用吸唾

8、器28、一次性使用口腔印模器29、一次性使用咬合紙30、一次性使用吸氧管31、一次性使用陰道沖洗器32、一次性使用體外引流袋33、一次性使用臍帶夾34、一次性使用灌腸包(腸道沖洗器)35、一次性使用麻醉用過濾器36、一次性使用口腔包37、一次性使用灌腸器38、一次性使用病灶清除器39、一次性使用換藥盒40、一次性使用手術器械袋41、一次性使用腸內營養輸注器42、一次性使用體外灌腸袋43、一次性使用腸道沖洗袋（四）透析器具類 1、一次性使用透析器2、一次性使用透析管（五）麻醉器具類1、一次性使用麻醉穿刺導管2、一次性使用帶通條麻醉穿刺導管3、一次性使用麻醉止痛泵4、一次性使用麻醉用針5、一次性使

9、用微量麻醉持續注液泵（六）手術巾、敷料類1、一次性使用無菌手術敷料包2、一次性使用醫用手術衣、帽、口罩、墊單3、一次性使用三角巾、手術巾、治療巾4、一次性使用醫用粘貼薄膜手術巾5、一次性使用無菌敷（膠）貼6、一次性使用脫脂紗布疊片7、一次性使用脫脂紗布繃帶8、一次性使用棉卷、棉簽、棉球、醫用棉墊9、一次性使用抗菌醫用敷料10、一次性使用醫用彈力繃帶、四頭帶、護身用帶11、一次性使用醫用腹帶12、一次性使用輸液貼13、一次性使用腹部墊、產墊（產婦巾）、燒傷墊、床墊14、一次性使用衛生護理墊15、一次性使用隔離服16、一次性使用生化敷料（七）護理器材類1、一次性使用尿壺（杯、袋）2、一次性使用肛門

10、袋3、一次性使用男性尿道夾4、一次性使用氣墊式便盆5、一次性使用醫用枕套、床單6、一次性使用輸氧面罩7、一次性使用中空纖維膜式氧合器8、一次性使用鼓泡式氧合器（八）其他類 1、一次性使用消毒棉簽2、一次性使用消毒紗布3、一次性使用微栓過濾器4、一次性使用醫用透氣膠帶5、一次性使用紙質膠帶6、一次性使用拭子7、一次性使用服藥杯8、一次性使用傷口縫合膠2、病理性廢物病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3、損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的

11、廢棄的醫用銳器。1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4、藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。 醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定

12、、標準執行。麻醉藥品和精神藥品管理條例 第六十一條麻醉藥品和精神藥品的生產、經營企業和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應當登記造冊，并向所在地縣級藥品監督管理部門申請銷毀。藥品監督管理部門應當自接到申請之日起5日內到場監督銷毀。醫療機構對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當按照本條規定的程序向衛生主管部門提出申請，由衛生主管部門負責監督銷毀。醫療機構麻醉藥品第一類精神藥品管理規定第十三條醫療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。衛生行政部門接到醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神

13、藥品申請后，應當于5日內到場監督醫療機構銷毀。 第二十九條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫療機構，由醫療機構按照規定銷毀處理。放射性藥品管理辦法第二十六條放射性藥品使用后的廢物（包括患者排出物），必須按國家有關規定妥善處置。 醫療用毒性藥品管理辦法第八條在生產毒性藥品過程中產生的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環境。 毒性藥品標志5、化學性廢物化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑

14、2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。五、醫療機構內的醫療廢物管理（一）醫療廢物管理的一般規定1、成立醫療廢物管理組織成立醫療廢物管理領導小組，負責本單位醫療廢物管理工作落實醫療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人 設置監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作 2、監控部門或者專（兼）職人員職責了解并掌握本單位醫療廢物產生地點的數量及分布情況了解本單位醫療廢物的種類負責對本單位醫務人員及醫療廢物管理人員的相關知識培訓指導、檢查醫療廢物管理制度落實情況負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯

15、存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其它問題。3、健全醫療廢物管理制度醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作要求。醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求。醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定醫療廢物管理過程中的特殊操作程序及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施及應急預案。4、醫療廢物管理安全培訓醫療衛生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識

16、。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識；掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。5、職業衛生安全防護

17、醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業衛生防護措施，為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門。6、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急處置應在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告,調查處理工作結束后，醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政

18、主管部門報告。發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告，并根據醫療廢物管理條例的規定，采取相應緊急處理措施。發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照傳染病防治法及有關規定報告，并采取相應措施。緊急處理措施確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員

19、、其它現場人員及環境的影響；采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；7、醫療廢物的登記管理對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存年。 依照中華人民共和國固體廢物污染環境防治法的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。 8、特別規定采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。 禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療

20、廢物。 禁止在運送過程中丟棄醫療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫療廢物。 禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。 禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。 （二）醫療廢物的收集、處置1、分類收集 醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類目錄，對醫療廢物實施分類管理。 醫療衛生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫療廢物：根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定的包裝物或者容器內；醫

21、療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定A:醫療廢物警示標識B:包裝袋標準 （一）基本要求1、 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、 如果使用線型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小厚度應為150m；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小厚度應為80m；3、包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫療廢物類型的文字說明，如盛裝感染性廢物，應在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、包裝袋上應印制醫療廢物警示標識。（二）技術性能要求 1、推薦采用筒狀包裝袋： 折徑長厚（mm）： （LLDPE；LDPE+LLDPE

22、） （HDPE；MDPE）2、當包裝袋容積在0.1 m3范圍內，包裝袋規格可以根據用戶要求確定。3、當用戶有特殊要求，并且包裝袋容積超過0.1 m3時，包裝袋厚度應根據試驗確定 ，保證包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。 C:利器盒標準 1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開；2、利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；3、滿盛裝量的利器盒從高處垂直跌落至水泥地面，連續3次，利器盒不會出現破裂、被刺穿等情況；4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制

23、造原材料；5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物”；6、利器盒上應印制醫療廢物警示標識；D:周轉箱（桶）標準 （一）基本要求1、周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復使用；2、多次重復使用的周轉箱（桶）應能被快速消毒或清洗，并參照周轉箱性能要求制造；3、周轉箱（桶）整體為黃色，外表面應印（噴）制本規定第五條確定的醫療廢物警示標識和文字說明。（二）技術性能要求周轉箱的規格及性能應滿足如下要求：1、原料要求周轉箱箱體應選用高密度聚乙烯（HDPE）為原料采用注射工藝生產；箱體蓋選用高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或專用料采用注射工藝生產。2、外觀要求（1）箱體箱蓋設密封槽

24、，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；（2）表面光滑平整，無裂損，不允許明顯凹陷，邊緣及端手無毛刺。澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質存在；（3）箱底、頂部有配合牙槽，具有防滑功能。3、規格要求推薦采用長方體周轉箱：長寬高（mm）=600500400周轉箱（桶）規格也可根據用戶要求制造。在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷 盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性

25、廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；隔離的傳染

26、病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。2、醫療機構內部運送 運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無