1、 2017年貴州省臨床檢驗中心第二期遠程繼續(xù)教育試卷 姓名 單位 職稱 （注：1.姓名請以正楷字體填寫，以便辦理學(xué)分 2.郵寄試卷的同時將所有參與本次繼教項目人員名冊（包含“姓名、職稱/職務(wù)、學(xué)歷、移動電話、通訊地址、郵政編碼”幾項內(nèi)容）制作成Excel電子文檔，發(fā)送到55268775郵箱。）答題卡（必須將選擇題、判斷題的答案填寫在答題卡內(nèi)）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、多項選擇題（每題1.5分，共15分

2、）51525354555657585960三、判斷題（正確的用“”，錯誤的用“”，每題1分，共10分）61626364656667686970 一、單項選擇題（每題1分，共50分）枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是（ ）A. I因子 B. II因子 C. V因子D.VIII因子 E. IV因子2. 目前ICSH推薦測定Hb的參考方法是（ ） A.十二烷基硫酸鈉比色法 B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法 D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法3.正常前列腺液可見到白細胞數(shù)為（ ）A.05/HP B.510/HP C.010/HP D.1015/HP E.1020/HP4.溶

3、解瑞氏染料的有機溶劑是（ ）A.丙酮 B.無水乙醇 C.甲醇 D.二甲苯 E.乙二醇5. SLE的特異性標(biāo)志抗體是（ ）A.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體 B.抗dsDNA抗體和ANAC.抗ssDNA抗體和ANA D.抗ssDNA抗體和抗dsDNA抗體E.抗核糖體P蛋白抗體和ANA6.易患強直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因（ ）A.HLA-DR2 B. HLA-DR3 C. HLA-DR4D. HLA-DR5 E. HLA-B277.化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為（ ） A.吖啶酯類 B.魯米諾 C.三連吡啶釕 D. HRP E. AP8.利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細胞（ ） A.

4、單核細胞和B細胞 B.漿細胞和粒細胞 C.B細胞和T細胞 D.B細胞和粒細胞 E.B細胞和吞噬細胞9.以下哪種細菌可產(chǎn)生ESBLS？（ ）A、志賀菌 B、產(chǎn)酸克雷伯菌 C、金黃色葡萄球菌 D、沙雷菌10.時間分辨熒光免疫測定(TR-FIA)所用的熒光標(biāo)記物為（ ） A. FITC B. RB200 C. TRITC D.鑭系的螯合物 E. 4-甲基傘酮11.革蘭陽性菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是（ ）A.磷壁酸 B.脂多糖 C.脂蛋白D.脂質(zhì) E.肽聚糖12.紫外線消毒滅菌的主要機制是（ ）A.損傷細胞壁 B.損傷細胞膜 C.干擾DNA復(fù)制D.破壞酶系統(tǒng) E.干擾蛋白質(zhì)合成13.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)

5、的成分是（ ） A.蠟質(zhì)D B.莢膜 C.分枝菌酸 D.索狀因子 E.磷脂14.腎綜合征出血熱（HFRS）的病原體是( ) A.柯薩奇病毒 B.漢坦病毒 C森林腦炎病毒 D.輪狀病毒 E.登革病毒15.產(chǎn)氣莢膜梭菌最主要的毒素為( ) A.溶血毒素 B.壞死毒素 C.腸毒素 D.細胞毒素 E.卵磷脂酶16.用于甲型血友病治療的主要成分是( )A.冷沉淀 B.冰凍血漿 C.血漿蛋白D.紅細胞 E.血小板17.父母的ABO血型的基因型分別為AA、AB，其子女可能的血型是( )A. A型、B型、AB型 B. A型、AB型 C. B型、AB型 D. A型、B型 E. AB型18.慢性粒細胞白血病與類白

6、血病反應(yīng)的鑒別要點是( )A.血涂片找到幼稚紅細胞 B.血涂片找到幼稚粒細胞C.是否有貧血及粒細胞減少 D.骨髓增生明顯活躍E.Ph染色體陽性19.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是( ) A.尿膽原排泄增多 B.異型紅細胞增多 C.未結(jié)合膽紅素增多D.紅細胞壽命縮短 E.骨髓幼紅細胞增生20.抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標(biāo)是( )A.APTT B.PT C.TTD.STGT E.BT21.幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病是( ) A.骨髓增生異常綜合征 B.巨幼細胞性貧血 C.髓纖維化 D.再生障礙性貧血 E.溶血性貧血22.精密度與準(zhǔn)確度稍低于決定性方法的分析方法為( ) A.參考方法 B.常

7、規(guī)方法 C.經(jīng)典方法D.對比方法 E.決定性方法23.在正常尿液中腎小管上皮細胞( ) A.15個/HP B.極為少見 C.10個/HP D.較多 E.5個/HP24.核左移見于( ) A.巨幼細胞性貧血 B.惡性貧血 C.急性化膿性感染 D.炎癥恢復(fù)期 E.用抗代謝藥物后25.不屬于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子是( ) A. B. C. D. E.26.鐵銹色痰常見于( ) A.慢性支氣管炎 B.大葉性肺炎 C.肺膿腫 D.肺結(jié)核 E.支氣管擴張27.行瑞氏染色時緩沖液的最適pH為( ) A.6.06.4 B.6.46.8 C.7.27.6D.6.87.2 E.7.357.4528.在臨床微生物檢驗

8、的K-B藥敏試驗中，HTM瓊脂只適合于（ ）A嗜血桿菌 B腸桿菌科 C鏈球菌屬細菌 D淋病奈瑟菌29.下列哪個不屬于臨床實驗室：（ ）A.臨床生化實驗室 B.病理實驗室 C.獨立實驗室D.醫(yī)學(xué)科研實驗室 E.輸血實驗室 30.在下列ELISA方法中，檢測孔最后顯示的顏色深淺與標(biāo)本中的待測抗原或抗體呈負相關(guān)的是（ ）A雙抗體夾心法 B雙抗原夾心法 C間接法D競爭法 E捕獲法31.斑點金免疫滲濾試驗間接法測血清標(biāo)本中抗體，導(dǎo)致假陽性結(jié)果的主要原因是（ ） A洗滌不充分 B血清標(biāo)本中非目的IgG的干擾 C反應(yīng)時間過短 D血清標(biāo)本中非目的抗原的干擾 E反應(yīng)時間過長32.艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用

9、何種方法( ) A.競爭法 B.免疫印跡法 C.化學(xué)發(fā)現(xiàn)法D.斑點ELISA法 E.熒光免疫法33.關(guān)于散射比濁法測定原理的描述，下列說法正確的是（ ）A減小抗原一抗體復(fù)合物的體積可提高檢測敏感度 B縮短入射光波長可提高檢測敏感度 C增加散射夾角可提高檢測敏感度 D在抗體量恒定時，抗原量與散射光信號呈正比E在抗體量恒定時，抗原量與散射光信號呈反比34.CAMP試驗陽性結(jié)果的溶血特點為( ) A.箭頭狀 B.線狀 C.半月狀D.環(huán)狀 E.月牙狀35.尿路感染標(biāo)本，分離出革蘭陰性桿菌，進行生化反應(yīng)，得到如下結(jié)果：氧化酶(-)，吲哚試驗(+)，脲酶試驗(-)，則最有可能的菌為( ) A.大腸埃希菌

10、B.產(chǎn)氣腸桿菌 C.奇異變形桿菌D.肺炎克雷伯桿菌 E.銅綠假單細胞36.血小板無力癥試驗檢查最主要的異常是( ) A.出血時間延長 B.血塊收縮不良 C.血小板黏附功能降低 D.血小板聚集功能降低 E.血小板平均容積(MPV)減低和血小板分布寬度(PDW)減小37.酮癥酸中毒最好發(fā)于什么疾病( ) A.老年性尿毒癥 B. 1型糖尿病 C. 2型糖尿病 D嚴重缺氧 E. 隱形糖尿病38.人類生殖細胞具有多少條染色體( ) A. 1 B. 2 C. 22 D. 23 E. 4639.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是( ) A.尿素 B.肌酐 C.尿酸 D.白蛋白 E.葡萄糖40.能促進各

11、脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運的酶是( ) A. CETP B. HMGCoA還原酶 C. LPL D. HL E. LCAT41.維生素D中毒可致( ) A.血鈣升高，血磷降低 B.血鈣降低，血磷升高 C.血鈣升高，血磷升高 D.血鈣降低，血磷降低 E.尿鈣降低，尿磷升高42.OCV與RCV的關(guān)系是( ) A. OCVRCV B. OCVRCV C.兩者無關(guān)系 D. OCVRCV E. RCV=4OCV43.十二指腸引流液中不含有( ) A.淀粉酶 B.胰蛋白酶 C.膽汁 D.乳酸脫氫酶 E.促胰液素44.具有氧化酶活性的蛋白是( ) A.C-反應(yīng)蛋白 B.白蛋白 C.2-微球蛋白 D.前白蛋白

12、E.銅藍蛋白45.關(guān)于尿試帶法檢測酮體的敘述，錯誤的是( ) A.與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色 B.采用亞硝基鐵氰化鈉法 C.顏色深淺與-羥丁酸呈比例關(guān)系 D.糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出現(xiàn)陽性 E.試劑膜塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿液沖劑46.LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時最典型的改變是( ) A.LD1LD2 B. LD2LD1 C.LD4LD5 D.LD5LD4 E.LD3LD447.實際碳酸氫鹽(AB)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒失代償 D.呼吸性堿中毒 E.無酸堿平衡紊亂48.HAV急性感染時，抗HAV IgM最早出現(xiàn)在（ ）A1

13、4周 B57周 C812周 D1315周 E1618周49.除IgE升高外，I型超敏反應(yīng)患者血清中還可能升高的是（ ） AIgM BIgG1 CIgG2 DIgG3 EIgG450.阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便常伴有( ) A.夏科-雷登結(jié)晶 B.草酸鈣結(jié)晶 C.磷酸鈣結(jié)晶 D.碳酸鈣結(jié)晶 E.草酸結(jié)晶二、多項選擇題：（每題1.5分，共15分）51.少兒生理性的淋巴細胞和中性粒細胞比例基本相等的時間分別為( )A.1-2天 B.4-5天 C.6-9天D.4-5歲 E.6-7歲52.紅細胞內(nèi)可出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)有( ) A.Russel小體 B.Cabot環(huán) C.Howell-Jolly小體D.嗜堿

14、性點彩 E.變性珠蛋白小體53.下列疾病的溶血試驗結(jié)果正確的是( )A.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透脆性增高 B.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高 C.G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E.Rous試驗陽性見于慢性血管內(nèi)溶血54.凝血酶原酶包括下列哪些物質(zhì)( ) A. Fa B. PF3 C.Fa D.Fa E. F55.下列有關(guān)淀粉酶的敘述，正確的是( ) A.最適反應(yīng)pH6.97.0 B.分子量較小，可自由通過腎小球 C.需氯離子活化 D.不能采用EDTA抗凝血來檢測E.淀粉酶升高即可確診胰腺炎56.下列質(zhì)量體系中相關(guān)名詞對應(yīng)的英文縮寫正確的

15、為( ) A.室間質(zhì)量評價（EQA） B.質(zhì)量控制（QC） C.質(zhì)量保證（QA）D.室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC） E.質(zhì)量改進（QI）57.能產(chǎn)生自溶酶的細菌為( ) A.肺炎鏈球菌 B.金黃葡萄球菌 C.糞腸球菌D.腦膜炎奈瑟菌 E.淋菌奈瑟菌58.下列哪些屬于型超敏反應(yīng)性疾病( ) A.藥物過敏性休克 B. 血清過敏性休克 C. 呼吸道過敏反應(yīng) D.消化道過敏反應(yīng) E. 皮膚過敏反應(yīng)59.糖尿病的慢性并發(fā)癥有( ) A.視網(wǎng)膜病變 B.腎臟血管病變 C.冠心病 D.腦血管病 E.肢端壞疽60.影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素有( ) A.電解質(zhì) B.滲透量 C.振蕩 D.溫度 E.pH值三、判斷題（正

16、確的用“”，錯誤的用“”，每題1分，共10分）61.外周血中的五葉核以上中性粒細胞如超過3%者為核左移。( )62.計數(shù)嗜酸性粒細胞可用于觀察急性傳染病和手術(shù)及燒傷病人的預(yù)后。( )63.正常人在普通膳食條件下隨機尿液pH值為4.5-8.0。（ ）64.-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時在腦脊液中可增高，但其主要的臨床應(yīng)用在于監(jiān)測腎小球功能。（ ）65.兒茶酚胺類激素的合成原料來自血液的酪氨酸。（ ）66.朗伯（Lambert-Beer）定律是指有色溶液對一定強度光的吸收程度與液層厚度的關(guān)系。（ ）67.疑為細菌引起的腦脊髓膜炎的腦脊液作細菌培養(yǎng)，如暫不接種，最好放冰箱保存。（ ）

17、68.成熟T細胞的表面標(biāo)志是CD3。（ ）69.在臨床上將消毒或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物的過程稱為滅菌。（ ）70.SPA協(xié)同凝集試驗中抗體類別是IgG。（ ）四、病例分析（71題15分，72題10分，共25分）71.張某，男，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周。體檢：體溫394，開始用氧氟沙星治療1周治療無效，后改用二性霉素B治療。送檢血培養(yǎng)，第4天血培養(yǎng)有卵圓形、無莢膜、革蘭陽性病原體生長，體積是葡萄球菌的23倍，某些細胞有出芽。問題：（1）從血培養(yǎng)中分離的病原體是什么？（3分）（2）你如何鑒別該病原體的不同種類？（3分）（3）該病原菌的自然定居部位是什么？（3分）（4）二性霉素B作用的

18、主要機制是什么？（3分）（5）能否預(yù)防這種感染？（3分）72.病例分析：根據(jù)病例特點寫出該患者的主要初步診斷（2分）及診斷依據(jù)（4分），鑒別診斷（2分）；還需做哪些輔助檢查可以明確診斷（2分）？病例特點：（1）女患，74歲，因上腹疼痛10+天入院。（2）10天前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、腹痛，呈持續(xù)性脹痛，無牽扯痛及放射痛，無頭痛、眼花、惡心、嘔吐、嘔血，無腹瀉、黑便、里急后重，無咳嗽、咳痰，無胸悶、氣促及呼吸困難等不適，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位，予輸液治療未見明顯好轉(zhuǎn)，遂就診于我院，門診以“肝臟占位性病變”收入我科，病來精神、飲食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。體重未見明顯異常。（3）體查：體溫36.3;，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，神志清晰，檢