1、 一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余(qy)選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合(fh)題意的答案（最佳答案）。1本草綱目為后人留下了較完備的醫藥知識(zh shi)，人們在秉承這些醫藥知識的同時，其作者在行醫時常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫德更為后人所稱道，此人為( )A孫思邈B張仲景C李時珍D龔延賢E喻昌正確答案:C2晚發型新生兒敗血癥主要感染途徑是( )A產道B呼吸道C泌尿道D消化道E臍部正確答案:E3苯丙酮尿癥屬A染色體畸變B常染色體顯性遺傳C常染色體隱性遺傳DX連鎖顯性遺傳EX連鎖隱性遺傳 正確答案:C4化膿性

2、腦膜炎并發腦室膜炎的確診依據，錯誤的是A治療中發熱持續不退，出現呼吸衰竭、驚厥不止B腦室穿刺檢查腦室液細胞數5010/L，多核細胞為主，蛋白增高，糖正常CCT示腦室擴大D頭顱B超示腦室擴大E腦脊液好轉，而顱內壓增高正確答案:B5疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時，X線攝片的部位應是A腕部B膝部C踝部D髖部E肘部 正確答案:B66個月內嬰兒慎用多潘立酮的原因是A血腦屏障發育不成熟B胃腸發育不成熟C口服后吸收快D血藥濃度高E腎功能差正確答案:A71968年世界醫學會規定了醫生確定死亡的道德責任和器官移植的道德原則是( )A赫爾辛基宣言B日內瓦宣言C東京宣言D夏威夷宣言E悉尼宣言正確答案

3、:E8不屬于溶血尿毒綜合征臨床特點的是A急性腎衰竭B溶血性貧血C血紅蛋白尿、蛋白尿、白細胞尿、管型尿D腎臟病理改變為血栓性微血管炎E血小板抗體為陽性 正確答案:E9以下哪種酶缺陷是異染性腦白質營養不良髓鞘形成不良的主要原因A芳基硫酸酯酶AB半乳糖腦苷脂-半乳糖苷酶C21-羥化酶D長鏈酰基輔酶A脫氫酶E鳥氨酸轉氨甲酰酶正確答案:A10支氣管肺炎患者，以下哪種情況適合應用糖皮質激素A中毒癥狀明顯者B嚴重的喘憋C胸膜有滲出D中毒性腦病E以上均是 正確答案:E11患兒男，6歲，間歇性黃疸3年，發現脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重，同時尿色加深，有時排濃茶色尿，脾臟肋下13cm，質地較硬，母親有

4、反復黃疸病史，查：Hb 60g/L，RBC 2.210/L，球形紅細胞30%，血小板正常，網織紅細胞0.09。最可能的診斷是A紅細胞G-6-PD缺乏癥B遺傳性球形紅細胞增多(zn du)癥C地中海貧血(pnxu)D再生(zishng)障礙性貧血E阿司匹林中毒 正確答案:B 12下列哪項不符合急性風濕性關節炎A常侵犯大關節，呈游走性、對稱性B炎癥消退后功能完全恢復CX線檢查可有關節面破壞、關節間隙變窄D急性期可有紅、腫、熱、痛及壓痛E抗鏈球菌溶血素O600U以上正確答案:C 13原發性補體缺陷和以下哪種疾病發病相關A特發性血小板減少性紫癜B川崎病C過敏性紫癜D乙型肝炎E系統性紅斑狼瘡 正確答案:

5、E14與幽門螺桿菌感染無尖的疾病是A消化性潰瘍B胃癌CMALT淋巴瘤D慢性胃炎E急性胃炎 正確答案:E15不同年齡脊髓下端的位置與椎體的關系A在胎兒期時，脊髓下端位于第4腰椎B出生時，脊髓下端位于第3腰椎C4歲時，脊髓下端位于第1腰椎D10歲，脊髓下端位于第1腰椎E以上都不是正確答案:C16小兒聽到媽媽的聲音，未見到媽媽就停止哭鬧，是什么心理現象A再認B記憶C思維D想象E情感 正確答案:A17下列有關醫學道德監督的敘述正確的是A通過輿論監督來充分發揮醫務人員的主觀能動性B通過自我監督來促使醫院醫務、政務公開C通過制度監督來發揮懲惡揚善的宣傳、導向作用D通過法律監督來約束醫務人員職業行為E通過社

6、會監督來根本性提高醫學道德水平 正確答案:D18兒童血清地高辛的有效血濃度為( )A01mlB24ngmlC13ngmlD14ngmlE03ngml正確答案:C 19以下哪項不是水痘的臨床特點( )A發熱12天出疹B可累及口腔等黏膜C皮疹分布以四肢為主D同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹E疹退后多無瘢痕遺留 正確答案:C 20黏多糖病酶活性測定的樣本為( )A肝細胞B骨骼C尿液D腦脊液E血細胞、血清或成纖維細胞 正確答案:E21新生兒娩出1分鐘時心率94次分，呼吸不規則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分可評為( )A9分B7分C5分D4分E3分 正確答案:B2221-三體

7、綜合征的主要臨床特征為( )A低出生體重+體格發育遲緩B多發(du f)畸形+宮內發育(fy)遲緩C宮內發育(fy)遲緩+皮膚紋理異常D多發畸形+皮膚紋理異常E以上都不是 正確答案:E23臍帶脫落延遲和外周血白細胞水平明顯提高通常提示A嚴重聯合免疫缺陷病BX連鎖高IgM血癥C白細胞黏附分子缺陷型DX連鎖慢性肉芽腫病E濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征 正確答案:C24中期結核性腦膜炎的臨床表現應除外( )A最常見動眼神經麻痹B頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C感覺過敏D意識模糊或煩躁不安E皮膚紅色劃紋征陽性 正確答案:E25皰疹性咽峽炎病原是( )A柯薩奇A組病毒B腺病毒C輪狀病毒D流感病毒E金

8、黃色葡萄球菌 確答案:A26重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用A抗生素B皮質激素CIVIGD皮膚黏膜護理E其他免疫抑制藥物 正確答案:E 27多巴胺與其他抗休克藥物比較的優點為( )A升血壓作用最強B增加心肌收縮力作用強C不會引起高血壓D適用于高排低阻型休克E改善腎血流作用 正確答案:E28面罩加用人工呼吸的有效標志為( )A兩肺聞及呼吸音B胸廓隨加壓而起伏C呼吸監護儀提示存在呼吸運動D心率增快、好轉E尿量增多正確答案:B29急性腎炎嚴重循環充血的處理，最有效的是A強心藥物B鎮靜藥物C青霉素清除殘余感染灶D抗凝治療E利尿藥物正確答案:E30兒童皮肌炎的治療首選A糖皮質激素B免疫抑制劑C非甾體

9、抗炎藥物D肌營養藥物E靜脈丙種球蛋白正確答案:A二、A2型題：。311歲半患兒，發熱、腹瀉3天。體檢：面色蒼白，氣促，心前區聞及級收縮期雜音，心率60次分，律齊，ECG示度房室傳導阻滯。X線檢查示心臟擴大。最可能的診斷為( )A感染性心內膜炎B擴張性心肌病C先天性度房室傳導阻滯D病毒性心肌炎E先心伴心功能不全 正確答案:D32一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數每天56次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是( )A胃腸炎B短腸綜合征C喂哺量過多D腸旋轉不良E壞死性小腸結腸炎正確答案:C33患兒男，1歲，

10、診斷為先天性心臟病，中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg，家長要求治療。醫生的意見是A不需要手術B手術治療C球囊導管擴張術D長期隨訪E以上都不是 正確(zhngqu)答案:C34出生(chshng)后6天女嬰，反應好，陰道流出少量血性(xuxng)液體，未處理，2天后自止，考慮診斷為A假月經B新生兒出血癥C外傷出血D血友病E凝血因子缺乏正確答案:A3510歲女孩，發現心臟雜音9年余，足趾發紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現( )A聲音嘶啞B肺動脈瓣區第二音增強C心尖區連續性雜音D心電圖示右心窒肥大EX線檢查示肺動脈段明顯突出 正確答案:C36患兒男，3歲，嚴重腹腔感

11、染，見全身皮膚瘀斑、瘀點及出血點，考慮并發DIC，以下哪項檢查對DIC所致出血和血小板減少性紫癜的鑒別診斷沒有意義A部分凝血活酶時間B凝血酶時間C纖維蛋白原含量測定D血漿魚精蛋白副凝試驗E血小板計數 正確答案:E37患兒女，10個月。因不規則中度發燒、食欲缺乏、哭吵、嘔吐半個月，近2天反復驚厥入院。未接種卡介苗，同住院子中有一個經常咳嗽、咯血青壯年，具體疾病不詳。最可能的診斷是A結核性腦膜炎B化膿性腦膜炎C病毒性腦膜炎D反復上感伴低鈣驚厥E反復上感伴繼發性癲癇正確答案:A38患兒男，9個月，發熱、咳嗽2天，伴流涕、流淚，無皮疹。有麻疹接觸史，否認麻疹預防接種史。如臨床確診為麻疹，必須具備的診斷

12、條件是A結膜炎B柯氏斑C肺部有中細濕啰音D枕部淋巴結腫大E肝脾腫大 正確答案:B395歲半男孩。發熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達40伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進，巴氏征(+)。腦脊液外觀微濁，WBC60010L，中性粒細胞65，蛋白500mgL，糖、氯化物正常。外周血WBC20.010L，中性粒細胞70，淋巴細胞30。試問該患兒最可能的診斷是( )A化膿性腦膜炎B結核性腦膜炎C流行性乙型腦炎D流行性腦脊髓膜炎E隱球菌性腦膜炎正確答案:C 40患兒男，6歲，因陣發性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔蟲史。入院疑診膽道蛔蟲癥。膽道蛔蟲癥的臨床特點是A

13、腹痛癥狀輕與體征明顯B腹痛癥狀及體征明顯C腹痛伴黃疸D腹痛伴腹部包塊E腹痛癥狀劇烈，但體征不明顯 正確答案:E41患兒，女，胎齡35周，順產，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭，少動，于生后第4天入院。體檢：T3，反應差，面頰、四肢及臀部皮膚發硬，呈暗紅色，HR92次分，R22次分，脈搏細弱，心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項是不正確的( )A心、肺及血壓監測B檢測血氣、血糖及電解質C選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D置于2829暖箱內復溫，每小時提高箱溫1E將患兒放入3032暖箱內復溫，每小時提高箱溫0.5 正確答案:E42患兒，女，2歲。茶色尿、尿少、水腫3天入院，2周前

14、有腹瀉史。查體：面色蒼白，眼瞼、四肢水腫，血壓1611kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常規：Hb6.2gL，紅細胞大小不等，有紅細胞碎片，網織紅細胞8，白細胞1510L，N80，L20；血小板8010L，尿常規：尿蛋白+，血紅蛋白+，紅細胞2030個HP，白細胞58個HP。血BUN11.5mmolL，Cr180molL，肝功能正常。其最可能的診斷是( )A急性腎炎(j xn shn yn)B溶血性貧血(pnxu)C急進(jjn)性腎炎D溶血尿毒綜合征E急性腎衰竭 正確答案:D 4310個月嬰兒，虛胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm.Hb 62g/L,WBC 3.510/L,N 0.35,L

15、067，M 0.02，RC 002，PLT 7010/L，血清鐵蛋白18g/L，血清葉酸5g/L，血清維生素B60ng/L，最合適的治療是A鐵劑B葉酸C維生素BD鐵劑加維生素CE維生素B加葉酸正確答案:C44患兒男，8歲，胸骨左緣第3肋間有級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120，Rv+SV=1.4mV。最可能的診斷為A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導管未閉D肺動脈狹窄E法洛四聯癥正確答案:A45女孩，7歲。因皮膚蒼黃6年，發現脾腫大2個月入院。血常規示：Hb78gL，RBC2.810L，Ret12，WBC3.810L，N55%，L45，PLT10010L。經

16、查確診為遺傳性球形紅細胞增多癥。應采取下列哪項處理( )A輸血B保肝、利黃C給予維生素E以保護紅細胞膜，減輕溶血D行脾切除E目前無治療手段正確答案:D 46患兒男，12歲。口渴、多飲、多尿、消瘦、乏力1個月，近2天發熱、咳嗽。空腹血糖1mmolL，血酮體陰性，尿糖(+)，pH 7.28，BE-8mmolL。主要的治療是A口服磺脲類降糖藥B口服雙胍類降糖藥C嚴格控制飲食D胰島素治療E抗生素以控制感染 正確答案:D4711個月嬰兒，已患肺炎數次。2天前又發熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體：呼吸60次分，口唇青紫，兩肺細濕啰音。胸骨左緣第34肋間聞及收縮期雜音級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區

17、第二心音亢進，心率180次分，肝右肋下3cm，雙足背輕度水腫。考慮診斷為A室間隔缺損B室間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并心力衰竭D室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E室間隔缺損合并亞急性細菌性心內膜炎正確答案:D48患兒男，7歲。反復咳嗽3年余伴氣短、進行性呼吸困難半個月。咳嗽以干咳為主，不伴發熱。查體：營養不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。高分辨CT提示特發性肺纖維化可能，應做什么檢查來確診A纖維支氣管鏡檢查B胸部增強CTC胸片D肺活檢E肺功能正確答案:D49患兒女，7個月，因腹瀉4天入院，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。入院查電解質血鈉為137mmolL

18、。該患兒脫水為A輕度等滲性脫水B中度等滲性脫水C重度等滲性脫水D高滲性脫水E輕度高滲性脫水正確答案:A50患兒男，9歲，發熱伴皮膚出血點20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點，肝、脾均為肋下34cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g/L，白細胞2510/L，血小板1010/L，首先考慮的診斷是A兒童(r tng)類風濕病B再生(zishng)障礙性貧血C地中海貧血(pnxu)D特發性血小板減少性紫癜E急性白血病正確答案:E51患兒女，10歲。體型矮小，缺乏第二性征，乳房不發育，胸寬，雙乳頭相距較遠，輕微智能障礙，伴有頸蹼、頸短，下頜小，腭弓高，臨床擬診為先天性卵巢發育不全綜合征（Turner綜

19、合征）。以下最具有診斷價值的是A體型矮小B性發育幼稚型C染色體核型分析D尿中雌激素減少E原發性閉經正確答案:C52患兒男，3歲。出生時面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞現象。查體發現生長發育差，唇面甲床發紺，杵狀指趾，心前區隆起，胸骨左緣34肋間可聞及SM。可能的診斷是A遺傳性高鐵血紅蛋白血癥B繼發性紅細胞增多癥C室間隔缺損D法洛四聯癥E先天性喉氣管畸形確答案:D538歲男孩，2周前有發熱、咽痛，近5天來水腫、尿少。24小時尿量50ml，為肉眼血尿，伴頭痛。血清鉀56mmolL。尿常規：尿蛋白+，紅細胞+HP，WBC5-8個HP。下列哪項不正確( )A治療高血鉀B控制液體入量C用甘露醇利

20、尿D供給熱量和營養，減少蛋白質分解E臥床休息正確答案:C54患兒女，3個月，咳嗽3周、加重1周，為陣發痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲。體檢：肺部呼吸音粗，血常規WBC 1410/L。N 0.18，L 082。可能的診斷為A支原體肺炎B百日咳C支氣管肺炎D病毒性肺炎E氣管異物 正確答案:B55患兒男，5歲。面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次分，律齊、心尖SM，腹平軟，肝肋下0.5cm，WBC 8.210/L，N 0.50，E （嗜酸性粒細胞）0.09，RBC 4.010/L，Hb 80g/L，MCV 65fl，大便潛血(+)，引起貧血的原因是A慢性炎癥B鐵缺乏C維生素B缺乏D葉酸缺

21、乏E再生障礙性貧血 正確答案:B567個月男嬰，腹瀉、嘔吐2天，診斷為腹瀉病伴中度脫水及代謝性酸中毒，經補液治療后出現低鉀血癥。有關腹瀉所致低鉀血癥原因，錯誤的是A腹瀉、嘔吐排出大量鉀鹽B輸入葡萄糖合成糖原消耗鉀C補液后鉀經尿排出增加D補液后血液被稀釋，血鉀相對降低E鉀向細胞外轉移 正確答案:E57患兒女，4歲。矮小，智力發育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低。唇厚舌大，表情呆板；腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。X線骨片示脊柱變形，肋骨飄帶樣，股骨頭小而扁。最可能的診斷是A甲狀腺功能減低癥B糖原累積癥C肝豆狀核變性D黏多糖病ETurner綜合征正確答案:D58患兒男，2歲

22、9個月，少尿、水腫15天。查體：T38.4，R 35次分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音(+)，雙腎區無叩痛。尿常規示蛋白(+)，RBC02個HP，WBC 3個/HP，腎功能基本正常。最可能的診斷是A尿路感染B急性(jxng)腎小球腎炎C慢性(mn xng)腎小球腎炎D腎病(shn bn)綜合征E急性間質性腎炎正確答案:D59患兒男，5歲，因診斷為流行性乙型腦炎住院。極期體溫達40，昏迷，反復抽搐，未發生呼吸衰竭。臨床分型是A輕型B普通型C重型D極重型E暴發型 正確答案:C60患兒確診巨細胞病毒肺炎，應選用以下哪種藥物治療A阿昔洛韋B紅霉素C氨芐西林D更昔洛韋E干擾素

23、 正確答案:D三、A3型題：（61-63題共用題干）患兒男，5歲，矮小，輕度駝背，智力發育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。61最可能的診斷是A甲狀腺功能減低癥B糖原累積病C肝豆狀核變性D黏多糖病E苯丙酮尿癥62進一步檢查A甲狀腺功能B糖代謝功能試驗C肝功能+銅藍蛋白D骨骼X線片+尿黏多糖E血苯丙氨酸63確診該病檢查AT、T、TSHB肝組織的糖原定量和酶活性測定C血銅藍蛋白+角膜K-F環D白細胞或皮膚成纖維細胞特異性的酶活性測定E血苯丙氨酸 正確答案:61D；62D；63D（64-65題共用題干）患兒男，8歲

24、。近2個月反復出現發作性左上肢抽動，持續數分鐘緩解，發作時無意識喪失，發作后左上肢乏力，數小時后活動恢復正常。腦電圖見右側中央區局灶性棘波、尖波發放。64患兒的發作屬于下列哪種發作類型A部分性運動性發作B部分性感覺性發作C失張力發作D陣攣發作E肌陣攣發作65其首選的抗癲癇藥物是A丙戊酸鈉B左乙拉西坦C拉莫三嗪D奧卡西平E托吡酯 正確答案:64A；65D（66-68題共用題干）患兒男，3周，因發熱3天，嘔吐、精神差1天入院，查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大，測血清電解質：鈉126mmoll，鉀5.8mmoll，氯91mmoll。66最可能的診斷是A3-類固醇脫氫酶缺陷B11-羥化酶缺陷C17

25、-羥化酶缺陷D18羥化酶缺陷E21+羥化酶缺陷67有診斷意義的檢查是A睪酮增高B17-羥孕酮增高C骨齡增加DACTH增高E皮質醇降低68給予哪種治療最好A僅補液糾正電解質B單用鹽皮質激素C補液+經脈用糖皮質激素+鹽皮質激素D口服糖皮質激素+鹽皮質激素E以上均不是 正確答案:66E；67B；68C （69-71題共用題干）某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因生后不吃、不哭2天入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29，呼吸微弱，心率98次分。69關于患兒的復溫，正確(zhngqu)的措施是A盡快復溫至正常體溫(twn)，以減少硬腫癥及器官損傷B盡快(jnkui)復溫至亞低溫(3

26、4)并保持，以減少硬腫癥及器官損傷C每小時使體溫升高1，在612小時內恢復正常體溫D每小時使體溫升高2，612小時內恢復正常體溫E每小時使體溫升高3，612小時內恢復正常體溫70患兒體溫恢復正常后，突然出現面色青紫，嘔吐血性泡沫樣液體，為明確其原因，此時最應當做的檢查是A凝血四項檢查B胸片C頭顱B超D血氣分析E3P實驗71此時最有效的治療措施是A呼吸機輔助呼吸B靜脈使用止血藥物C糾正心力衰竭D防止腎衰竭E推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡 正確答案:69C；70B；71A（72-75題共用題干）患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通

27、貫掌，小指端向內側彎曲。72為確診應選擇哪項檢查( )A血清T、T、TSH測定B腕部X線攝片C測血清苯丙氨酸濃度D染色體檢查E頭顱CT73該患兒最可能的診斷是( )A苯丙酮尿癥B腦發育不良C先天愚型D甲狀腺功能減低癥E佝僂病74該患兒除有特殊面容外，其他常見的畸形為( )Aatd角增大、通貫手、心臟畸形、關節可過度彎曲B翼頸、乳頭間距寬C睪丸小、乳房發育D眼發育不良、耳道閉鎖E并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形75該患兒病因不包括( )A母親受孕時年齡過大B放射線C病毒感染D遺傳因素E父母智力 正確答案:72D；73C；74A；75E（76-79題共用題干）男，獨坐穩，頭圍43cm，前囟05cm10

28、cm，乳牙2枚。76根據以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為( )A3個月B5個月C8個月D12個月E15個月77他所具備的動作、應物、語言能力，哪項是不可能的( )A能發出媽媽等語音B能聽懂自己的名字C會扶著欄桿站起來D會拍手E能認識和指出身體的幾個部分78下列反射哪項已不存在( )A腹壁反射B吸吮反射C跟腱反射D提睪反射E巴賓斯基征陽性79如果做左腕X線攝片，可顯示的骨化中心數最多為( )A0個B1個C2個D3個E4個 正確答案:76C；77E；78B；79C（80-81題共用題干）患兒男，10歲，受涼后出現發熱、咳嗽、乏力，服用感冒藥無效，次日出現心悸、胸悶、煩躁不安。查體：面色蒼白、皮膚發

29、涼，可見大理石樣花紋，血壓80/50mmHg，心率160次分，第一心音低鈍，門診給予擴容及血管活性藥物。很快出現神志不清、面色青灰、呼吸急促，血壓測不到，急診入院。80該患兒的休克屬于A感染性休克(xik)B低血容量(rngling)性休克C心源性休克(xik)D中毒性休克E低血壓性休克81該患兒的原發病最可能是A重癥感染B心包填塞C中毒性痢疾D暴發性心肌炎E心肌病 正確答案:80C；81D（82-85題共用題干）10個月男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養，未斷奶，間斷添加輔食，平時易感冒，淺表淋巴結不大，心尖收縮期級雜音，肺（-），肝、脾肋下未及。82為了診斷，應首選檢查是A血常規B尿常規C骨髓

30、檢查D大便常規E胸部X線片83外周血RBC 3.810/L，Hb 88g/L，MCV 78fL，MCH 26pg，MCHC 031，進一步檢查應選A血清鐵B血清鐵蛋白C維生素B測定D葉酸測定E血紅蛋白電泳84檢查結果示：RBC 24010/L，Hb 275g/L，MCV 263fL，血清鐵蛋白10g/L，血清鐵25molL，最可能的診斷是A地中海貧血B營養性巨幼細胞貧血C營養性缺鐵性貧血D感染性貧血E失血性貧血85最佳的治療是A注射鐵劑B注射維生素BC口服三價鐵D口服二價鐵E口服葉酸 正確答案:82A；83B；84C；85D （86-89題共用題干）患兒男，3歲，主因反復發熱伴抽搐1年余入院，

31、患兒每次抽搐時體溫均于38.5以上，形式為意識喪失，雙眼上翻，牙關緊閉，四肢強直抖動，口唇發紺，每次持續12分鐘。1年余共出現4次，其中有過1次一個熱程中抽搐2次。此次發熱，體溫39出現抽搐1次，持續約2分鐘自行緩解。患兒出生史無異常，精神運動發育水平正常。其父親2歲時有過一次發熱抽搐史。查體：神清，精神可，咽部充血，雙側扁桃體腫大，神經系統未見陽性體征。86此患兒最大可能的診斷是A中樞神經系統感染B電解質紊亂C感染中毒性腦病D單純性熱性驚厥E復雜性熱性驚厥87如果患兒入院后又突然出現抽搐，應即刻應用何種藥物A苯巴比妥肌注B地西泮靜推C地塞米松靜推D水合氯醛肛入E甘露醇靜推88與此患兒長期治療

32、和預防關系密切的一項重要檢查是A血常規B頭顱CTC腦脊液D腦電圖E智力測試89對于此患兒預防復發的最佳措施為A長期口服苯巴比妥B長期口服丙戊酸鈉C僅需要發熱時積極退熱D發熱初期短程服用地西泮預防 正確答案:86E；87B；88D；89D （90-98題共用題干）患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。90最可能的診斷是A血管運動性鼻炎B慢性肥厚性鼻炎C變應性鼻炎D腺樣體肥大E慢性單純性鼻炎91如要與嗜酸性粒細胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做A血清或分泌物特異性IgE檢測B頸側位片C鼻分泌物涂片查嗜酸性粒細胞D鼻內鏡檢查E皮

33、膚變態原試驗92哪些不可能是其并發癥A鼻竇炎B分泌(fnm)性中耳炎C支氣管哮喘(xiochun)D鼻息肉E急性(jxng)喉炎93此病的首選治療措施是A免疫療法B激光C篩前神經切斷或電灼術D鼻腔局部用類固醇藥物E局部用減充劑94該患兒的藥物治療主要包括哪幾類藥物A糖皮質激素B抗組胺藥C肥大細胞膜穩定劑D減充血藥E以上都是95該患兒應如何預防此病的發作A注意生活衛生B清除霉變物品C徹底殺滅蟑螂等害蟲D遠離寵物E以上都是96下列哪項是治療此病的第一步A避免接觸致敏原B藥物治療C免疫療法D手術療法E抗IgE治療97對于治療此病一線首選用藥為A抗組胺藥B兒茶酚胺類C抗膽堿藥D肥大細胞穩定劑E抗生素9

34、8該患兒如是花粉癥，應在接觸致敏原前多少周開始使用鼻腔局部用類固醇A1周B2周C3周D4周E6周正確答案:90C；91A；92E；93D；94E；95E；96A；97A；98B（99-100題共用題干）某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠他，因而懇求醫師替他保密。醫師很同情他，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。99醫師的這種做法( )A基本是對的B全部是對的C是錯誤的D應該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾E以上答案均不對100醫師的正確做法應該是( )A完全替患者保密，把他留在醫院治療B完全替患者保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療

35、，以免別人知道C應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染D介紹他去別的醫院E適當保密，讓他住院隔離治療 正確答案:99C；100E（101-106題共用題干）患兒男，6歲。反復咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T 37.5，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb 80g/L，胸片提示雙肺網點狀陰影，卡疤陽性，PPD(+)。101應補充以下哪項病史A有無腎臟、心肌、胰腺疾病史B有無吼喘病史C有無偏食D出生史E有無濕疹史102為明確貧血原因應該首先做的檢查是A骨髓穿刺B血紅蛋白電泳C復查血常規D血清鐵、鐵結合力檢查E紅細胞酶測定103如明確了為小細胞低色素性貧血，

36、該患兒最可能的診斷是A肺炎伴缺鐵性貧血B哮喘合并缺鐵性貧血C特發性肺含鐵血黃素沉著癥D支氣管擴張E支氣管擴張合并貧血104為進一步明確診斷應該做什么檢查A痰找含鐵血黃素細胞B胸部CT檢查C肺活檢D纖維支氣管鏡檢查E痰找抗酸桿菌105所應采取的治療是A積極抗感染B立即輸血C抗結核治療D中藥治療E腎上腺皮質激素106若患兒突然發生大咯血，以下哪項處理最恰當A保持半臥位B靜滴維生素KC手術止血D垂體后葉素靜脈滴注E鎮靜正確(zhngqu)答案:101A；102D；103C；104A；105E；106D （107-108題共用(n yn)題干）某醫院(yyun)兒科收治了一名高熱患兒，經醫生初診發熱待

37、查，腦炎可能。急診值班護士憑多年經驗，對患兒仔細觀察，發現精神越來越差，末梢循環不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫生，經醫護密切配合搶救，患兒得救。107該護士的行為符合下列哪條道德要求( )A舉止端莊，言語文明B作風嚴謹，準確無誤C平等待人，尊重病人D敬業負責，精益求精E關心病人，體貼入微108該護士符合醫護關系的哪條道德要求( )A學習與競爭B平等與尊重C明確分工，各司其責D真誠與負責E團結協作，密切配合 正確答案:107D；108E（109-113題共用題干）患兒，3個月，母乳喂養，最近大便次數增多。1

38、09首先進行的化驗檢查為( )A血常規B尿常規C血沉D大便常規E大便細菌培養110如大便化驗有較多的脂肪球，母親自己應( )A減少蛋白質攝入B減少水分攝入C減少脂肪攝入D減少碳水化物的攝入E一天進食量比平時少13111該患兒如需繼續哺母乳，此時應( )A先停哺兩頓，以后繼續哺母乳B僅吸吮最初一部分乳汁C僅吸吮最后一部分乳汁D僅吸吮中間一部分乳汁E僅吸吮第一及中間一部分乳汁112采取上述措施后，仍繼續腹瀉，考慮停母乳而改用( )A喂煉乳B喂米湯C喂豆漿D喂脫脂牛奶E喂半脫脂牛奶113經上述喂養后腹瀉已止，但母乳分泌量減少，嬰兒體重減輕1kg，為了促使體重上升，除繼續哺母乳外可加( )A米粉B鮮牛

39、奶C配方奶D蛋白奶E豆漿 正確答案:109D；110C；111B；112E；113D（114-116題共用題干）患兒女，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，單側頸部可捫及多個1cm大小淋巴結，質硬，壓痛，心肺聽診無好轉，肝脾未捫及，PPD(-)。胸部X線片檢查，肺門淋巴結腫大，血沉60mmh。114該患兒最可能的診斷是A原發性肺結核B支原體肺炎C腺病毒肺炎D金葡菌肺炎E肺炎球菌肺炎115此患兒PPD(-)，推測可能原因是APPD試劑失效B初次感染結核菌尚未出現變態反應C使用PPD濃度太低D變態反應受到暫時抑制E此患兒可能不是結核，考慮肺炎116該患兒最佳治療

40、選擇A青霉素+鏈霉素治療B異煙肼+利福平治療C青霉素+異煙肼治療D鏈霉素+異煙肼治療E紅霉素治療 正確答案:114A；115D；116B四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（117-121題共用題干）2歲女孩，已確診為重型地中海貧血。117其基因缺陷位于( )AX染色體B11號染色體C13號染色體D15號染色體E16號染色體118其Hb分析(fnx)的結果為( )HbA()、HbA2()、HbF()A95、3、2B93、5.5、1.5C33.5、1.5、65D71.5、3.5、25

41、E以上(yshng)都不對119其父母外表近似正常人，若再生(zishng)一個小孩，則這個小孩患重型地中海貧血的概率為( )A20B25C50D75E100120其父母再生一個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的概率為( )A20B25C50D75E100121下列治療哪項不符合該患兒( )A積極預防感染B輸血C適當補充葉酸、維生素ED補充鐵劑E試用某些化療藥物（長春新堿、羥基脲等） 正確答案:117B；118C；119B；120B；121D（122-124題共用題干）男孩，8個月。生后易患肺炎、腸炎，常伴皮疹，呈濕疹樣。兩個舅舅分別因敗血癥早天。體檢：營養發育稍差，蒼白，兩頰有濕疹樣皮疹，軀干

42、與兩下肢見淤點、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神經系統正常。血紅蛋白98gL，白細胞1110L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35，血小板5610L。122最可能的診斷為( )A過敏體質B勒雪病C過敏性紫癜D血小板減少性紫癜EWiskott-Aldrich綜合征123為明確該病，應進行下列哪項檢查( )A毛細血管脆性試驗B皮疹活組織檢查C出凝血時間D骨髓巨核細胞計數E測免疫球蛋白及其亞型124最主要的治療措施為( )A強的松口服B輸注凍干血漿C輸新鮮血小板懸液D有效抗生素控制感染E注射胸腺素或轉移因子 正確答案:122E；123E；124E （125-129題共用

43、題干）患兒6個月，早產兒，出生體重2200g，母乳喂養。現體重8kg，家長發現孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。125最可能的診斷是( )A營養不良B維生素A缺乏C軟骨營養不良D維生素D缺乏性佝僂病E先天性甲狀腺功能低下126最可能的病因是( )A生長過速B日照不足C藥物影響D慢性腹瀉E母乳喂養127最有診斷價值的實驗室指標是( )A血鈣、血磷下降B堿性磷酸酶升高C促甲狀腺素下降D甲狀旁腺素升高E25(OH)D下降128在預防的措施中哪些是錯誤的( )A維生素D每天攝入800IUB適當補充鈣劑C嬰兒多做戶外活動D孕婦多做戶外活動E鼓勵母乳喂養129如維生素D應用劑量過大，懷疑維生

44、素D中毒，以下哪項是錯誤的( )A可出現氮質血癥B早期血鈣3mmolLC早期血鈣3mmolLD有維生素D過量的病史EX線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密 正確答案:125D；126A；127E；128A；129B （130-133題共用題干）10歲男孩。因發熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞710L，中性粒細胞65，淋巴細胞30，異形淋巴細胞8，ALT70UL，AST80UL，2天前肥達試驗陰性。130該患者(hunzh)最可能的診斷是( )A敗血癥B鉤端螺旋體病C傷寒

45、(shnghn)D急性(jxng)病毒性肝炎E傳染性單核細胞增多癥131目前最有意義的病原學檢查是( )A血培養B糞尿培養C肝炎病毒檢測D肥達試驗EEB病毒抗體檢測132如果肥達試驗結果為01：40，H1：80，結合病史你如何解釋( )A傷寒病程早期，可繼續隨訪B為其他沙門菌感染C可排除傷寒診斷D可診斷為傷寒E為回憶反應133該患兒在病程第2周末時突然出現腹痛，心率加快，血壓偏低。考慮可能發生的情況是( )A脾臟破裂B感染性休克C腸穿孔或腸出血D肝炎并發膽囊炎E以上都不是 正確答案:130C；131A；132A；133C （134-137題共用題干）女孩，1歲。父母親為表兄妹結婚，生后外表與常

46、人無異，5月齡后頭發漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。134最可能的診斷是( )A苯丙酮尿癥B腦白質營養不良癥C甲狀腺功能低下D糖原累積癥 E白化病135確診的首選檢查是( )A染色體檢查B測定血糖C測定血酪氨酸值D測定血苯丙氨酸濃度E肝臟活檢病理學檢查136該病出現神經系統癥狀主要由于( )A酪氨酸不足B繼發性腎上腺素不足C生物蝶呤缺乏D繼發性甲狀腺素缺乏E高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產物對腦細胞的損害137確診后應如何處理( )A立即進行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后B終生補充甲狀腺

47、素C補充維生素D及鈣劑D補充葉酸與維生素BE無特殊治療方法 正確答案:134A；135D；136E；137A（138-142題共用題干）3歲男孩。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規：Hb70gL，RBC3010L，Ret2.0，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30。考慮為缺鐵性貧血。138口服鐵劑治療的劑量為( )A元素鐵每次0.51mgkg，每日23次，餐前B元素鐵每次12mgkg，每日23次，餐前C元素鐵每次34mgkg，每日23次，餐前D元素鐵每次0.51mgkg，每日23次，兩餐之間E元素鐵每次12mgkg

48、，每日23次，兩餐之間139鐵劑治療有效，首先出現什么變化( )A紅細胞上升B血紅蛋白上升C血清鐵蛋白上升D網織紅細胞上升E總鐵結合力升高140鐵劑治療有效，Hb恢復正常，還需繼續用藥多長時間( )A10天B23周C1個月D2個月E3個月141如該患兒服用鐵劑無效，應考慮下列何種可能，除了( )A服用鐵劑時未補充維生素BB診斷錯誤C飲食習慣未改變D存在慢性(mn xng)失血E服用(f yn)鐵劑方法不當142如該患兒服用(f yn)鐵劑后Hb有所上升，但升至90gL后不再上升，最應與下列何種貧血相鑒別( )A輕型珠蛋白生成障礙性貧血B遺傳性球形紅細胞增多癥C巨幼細胞性貧血D慢性病貧血E鐵粒幼

49、細胞貧血 正確答案:138E；139D；140D；141A；142A （143-145題共用題干）患兒1歲5個月，因發熱2周來急診。體檢：發育營養差，面色較蒼白，體溫39，皮膚有散在小淤點，胸骨左緣第2肋間有級連續性雜音，P2亢進，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。143最可能的診斷是( )A室間隔缺損合并心力衰竭B動脈導管未閉，合并心力衰竭C動脈導管未閉，合并細菌性心內膜炎D房間隔缺損合并細菌性心內膜炎E室間隔缺損合并細菌性心內膜炎144明確先心病的診斷，應首選的檢查是( )A心電圖B胸部X線檢查C心電圖+X線檢查D超聲心動圖E心導管檢查及心血管造影145首選治療應是( )A應用地高辛

50、B地高辛+利尿劑C地高辛+青霉素D青霉素靜滴E手術根治 正確答案:143C；144D；145D （146-147題共用題干）3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促、發紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續機器樣雜音，第4肋間有級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區出現舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓116kPa(9040mmHg)，胸片示左心房和左、右心室增大，肺動脈段膨隆。146應診斷為( )A房間隔缺損B動脈導管未閉C室間隔缺損D法洛四聯癥E室間隔缺損合并動脈導管未閉147關于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的( )A手術是唯一可行的治愈方式B可手術治愈

51、，也可藥物治愈C部分患兒在生長發育中可自愈D可手術治愈，也可經球囊導管擴張治愈E可手術治愈，也可經心導管行栓塞治愈 正確答案:146E；147D（148-151題共用題干）5個月男孩，母乳喂養，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發紺，初步檢查結果：發育營養欠佳，胸骨左緣第34肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。148該患兒首先考慮何種疾病( )A肺結核B白血病C泌尿道感染D先心病E感染性心內膜炎149欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應采用的最簡便的無創性檢查是( )A心臟X線攝片B心電圖C心臟彩色B超D心導管檢查及心室造影E放射性同位素的心血管造影15

52、0最可能診斷考慮( )A房間隔缺損B室間隔缺損C肺動脈瓣狹窄D動脈導管未閉E法洛四聯癥151入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次分，脈搏168次分，唇發紺，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮( )A室間隔缺損B室間隔缺損合并(hbng)支氣管肺炎C房間隔缺損合并(hbng)支氣管肺炎D室間隔缺損，重癥支氣管肺炎(fiyn)，心力衰竭E室間隔缺損合并感染性心內膜炎 正確答案:148D；149C；150B；151D（152-154題共用題干）2歲8個月女孩，反復喘息發作5次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。152可診斷為( )A喘息性支氣管炎B咳嗽變異性哮喘C先天性喉喘鳴D

53、過敏體質E嬰幼兒哮喘153為預防哮喘頻繁發作，應選擇哪項治療( )A脫敏療法B吸入激素C加強鍛煉D口服色甘酸鈉E口服抗過敏藥物154該患兒3歲以后仍反復哮喘發作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為( )A2周B1個月C3個月D6個月E6個月至2年或更長正確答案:152E；153A；154E五、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選（155-156題共用備選答案）A抗核抗體B抗Sm抗體C抗ds-DNA抗體D抗RNP抗體E抗SSA、SSB抗體155在SLE中哪一種抗體陽性率最高156在SLE中哪一種抗體特異性

54、最高正確答案:155.A,156.B（157-159題共用備選答案）A氟喹諾酮類B氨芐青霉素C去甲萬古霉素D氯霉素E第三代頭孢菌素157不用于傷寒的抗菌治療的藥物為158考慮到藥物的副作用，兒童不耐藥傷寒桿菌可選用159考慮到藥物的副作用，兒童耐藥傷寒桿菌可選用正確答案:157.C,158.B,159.E（160-161題共用備選答案）A抬頭:5個月 坐:8個月 爬:12個月 獨走:3歲B抬頭:3個月 坐:6個月 爬:12個月 獨走:14個月C抬頭:4個月 坐:8個月 爬:10個月 獨走:15個月D抬頭:2個月 坐:6個月 爬:8個月 獨走:12個月E抬頭:3個月 坐:5個月 爬:10個月 獨

55、走:15個月160大運動發育遲緩161大運動發育可疑遲緩 正確答案:160.A,161.C（162-165題共用備選答案）A呼吸節律不整B呼吸肌群活動減弱、呼吸幅度減小或消失C輔助呼吸肌活動增強、三凹征明顯D進行性呼吸窘迫、缺氧明顯E呼吸節律整齊，平穩162周圍性呼吸衰竭163中樞性呼吸衰竭164呼吸肌麻痹165ARDS 正確答案:162.C,163.A,164.B,165.D（166-169題共用備選答案）A尿蛋白(+)，白細胞(+)，血壓正常，血補體正常B尿蛋白(+)，血總蛋白降低，白蛋白降低，膽固醇增高，血壓正常C尿蛋白(+)，紅細胞(+)，血壓增高，血補體降低D尿紅細胞(+)，血壓增高

56、，血尿素氮明顯增高，少尿持續10天以上E尿蛋白(+)，紅細胞(+)，血總蛋白降低，膽固醇增高，血壓增高166急性腎炎167急性泌尿道感染168單純型腎病169腎炎型腎病正確答案:166.C,167.A,168.B,169.E（170-172題共用(n yn)備選答案）A病毒性腦炎(no yn)B隱球菌(qijn)性腦膜炎C大腸桿菌腦膜炎D金黃色葡萄球菌腦膜炎E肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是170首選苯唑青霉索(新青)( )171青霉素+氯霉素( )172氨芐青霉素+慶大霉素( ) 正確答案:170.D,171.E,172.C（173-174題共用備選答案）A小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫

57、多見BX線早于肺部體征的出現，大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶CX線肺浸潤或多發性肺膿腫D肺部X線表現較重，可多種多樣E以肺門陰影增濃為突出173支原體肺炎174金黃色葡萄球菌肺炎 正確答案:173.D,174.C（175-176題共用備選答案）A聽懂自己名字經：1.5歲 有意識稱呼媽媽：2.5歲 聽懂簡單吩咐：3歲B聽懂自己名字經：8個月 有意識稱呼媽媽：12個月 聽懂簡單吩咐：10個月C聽懂自己名字經：2.5歲不能 有意識稱呼媽媽：2.5歲不能 聽懂簡單吩咐：2.5歲不能D聽懂自己名字經：7個月不能 有意識稱呼媽媽：10個月不能 聽懂簡單吩咐：8個月不能E聽懂自己名字經：5個月不能 有意

58、識稱呼媽媽：6個月不能 聽懂簡單吩咐：7個月不能175耳聾176語言發育可疑遲緩正確答案:175.C,176.A（177-180題共用備選答案）A清潔中段尿培養細菌計數10mlB清潔中段尿培養細菌計數10mlC清潔中段尿培養細菌計數1010mlD清潔中段尿培養細菌計數1010mlE白細胞總數升高177對診斷尿路感染最有意義的指標178診斷類鏈球菌感染的指標179診斷可疑菌尿的指標180考慮污染的指標 正確答案:177.A,178.A,179.C,180.B（181-183題共用備選答案）A左心室B左心房C右心房D右心室E肺動脈181室間隔缺損首先影響182大型室缺伴重度肺動脈高壓首先影響183

59、動脈導管未閉首先影響 正確答案:181.A,182.D,183.A六、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。（184-189題共用題干）男孩6歲，反復發作性暈厥，抽搐5年，服用抗癲癇藥物1年，發作時表現為面色蒼白，惡心嘔吐，腹痛，隨即抽搐意識喪失，最近一次發作時描記心電圖示室性心動過速。184采集病史時應特別注意詢問A生產史B個人發

60、育史C家族史D抽搐發作持續時間E抗癲癇藥物種類F既往心電圖表現185確診及鑒別診斷最有價值的檢查是AX線胸片B血液檢查C腦電圖D12導聯心電圖E頭顱MRIF彩色(cis)超聲心動圖186目前最可能(knng)診斷為A室性心動過速B先天性長Q-T綜合征C癲癇(dinxin)D阿斯發作E三度房室傳導阻滯F心源性休克187本病心電圖特征為AQ-T間期延長，Q-Tc0.47秒（女性Q-Tc0.48秒）B部分患者休息時Q-T間期正常，活動后Q-T間期延長CT波形態多變，T波寬大有切跡D暈厥時常有室性心動過速、室顫及室性停搏EST-T段明顯壓低F常伴有右束支傳導阻滯188關于本病治療正確的是A減少活動，避