1、分部(fn b)工程驗收質量結論核定（核備）資料整 理 要 求 1、按照(nzho)“分部工程驗收質量結論核定（核備）報送資料(zlio)清單表”中的清單要求，根據實際情況編制相應核定（核備）資料。質量缺陷備案表 質量事故資料份數一欄，通常填寫“ / ”，若存在，按實際內容填寫。2、針對驗收申請報告文號“（承包 驗報 號）”，每家施工單位需要按照時間依次編制，所有表格內容要求用語準確妥當，相關人員簽字規范，蓋章正確。4、針對法人驗收申請報告，需要項目法人另文批復（簽署意見，加蓋公章）或者在法人驗收申請報告直接簽署意見，加蓋公章。5、針對單元工程質量評定匯總表，需要加蓋施工單位項目部或施工單位公

2、章，監理及填表人簽字。6、所有相關資料整理完畢后，請必須攜帶分部工程驗收鑒定書、分部工程質量評定表、驗收申請報告、單元工程質量評定匯總表四項資料，一式兩套，及時到新鄉市水利工程質量監督站進行分部工程核備核定；備案簽字后，請項目法人及時取走其中一套原件，另一套原件用于質監站備案存檔。7、除上述四項資料外其他資料均需整理，質量監督站備案時，根據工作需要，要求項目法人提供。分部工程驗收質量結論(jiln)核定（核備）報送資料清單表編碼(bin m)：（分部工程(gngchng)編碼）工程名稱單位工程名稱分部工程名稱監理單位施工單位驗收日期序號資 料 名 稱份 數1分部工程驗收鑒定書_2_份2分部工程

3、質量評定表_2_份3分部工程質量檢測資料_份4驗收申請報告_1_份5單元工程質量評定匯總表_2_份6單元工程質量評定資料_份7原材料、中間產品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料_份8金屬結構、啟閉機、機電產品等檢驗及運行試驗記錄資料_份9監理抽查資料_份10設計變更資料_份11質量缺陷備案表_份12質量事故資料_份13其他_份項目法人應按表內清單提供資料原件，并對報送資料的真實性負責。建管單位負責人：（簽字）項目法人：（蓋章） 年 月 日PAGE CB33 驗收(ynshu)申請報告（承包(chngbo) 驗報 號）合同(h tong)名稱：河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程 合同編號：HXL

4、HSK-SG致：新鄉市中原水利設計研究院-輝縣市小型水庫除險加固工程監理部輝縣市蓮花水庫除險加固工程-壩基灌漿分部工程項目已經按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復擬按申報計劃實施，驗收文件也已準備就緒，現申請驗收。合同項目完工驗收階段驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件： 1. 驗收申請書。 承包人：河南江河水利水電工程有限公司-河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程項目部 項目經理 ： 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：新鄉市中原水利設計研究院-輝縣市小型水庫除險加固工程監理部簽收人：日 期： 年 月 日說明(shumng)：本表一

5、式 份，由承包人填寫。監理機構(jgu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。附件(fjin)驗收申請書致：新鄉市中原水利設計研究院-輝縣市小型水庫除險加固工程監理部 輝縣市蓮花水庫除險加固單位工程壩基灌漿分部工程已于x年x月x日完成合同內工程量，共完成：1、x x x工程，機井*眼，單元工程質量評定合格/優良；2、x x x工程，漿砌石*方；單元工程質量評定合格/優良；3、x x x工程，土方工程量*方；單元工程質量評定合格/優良；該分部工程經我單位自驗后，質量等級達到合格/優良，特向新鄉市中原水利設計研究院-輝縣市小型水庫除險加固工程監理部 提出分部工程驗收申請。

6、 施工單位：河南江河水利水電工程(gngchng)有限公司-河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程項目部 x年x月x日JL05 批 復 表（監理(jin l) 批復 號）合同(h tong)名稱：河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程 合同編號：HXLHSK-SG致：河南江河水利水電工程有限公司-河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程項目部 你方于 年 月 日報送的 （文號： ）,經監理機構審核，批復意見如下：監理機構：新鄉市中原水利設計研究院-輝縣市小型水庫除險加固工程監理部 總監理工程師/監理工程師： 日 期： 年 月 日承包人：河南江河水利水電工程有限公司-河南省輝縣市蓮花水庫除險加固工程項目部簽收人：日

7、 期： 年 月 日說明(shumng)：1. 本表一式 份，由監理機構(jgu)填寫。承包人簽收后，承包人、監理機構、發包人各1份。2.一般批復由監理(jin l)工程師簽發，重要批復由總監理工程師簽發。 3. 本批復表可用于對承包人的申請、報告的批示。分部工程編號：x x xx x x工程x x x分部工程驗收法人驗收申請報告 施工單位：*公司（蓋公章） 201*年*月*日 法人驗收申請報告*建管處或建管局（項目法人）：我單位承建的x x x x工程x x x單位工程 x x x分部工程已于x年x月x日完成，分部工程驗收所需資料已齊備，現特向*監管局提出分部工程驗收申請。一、驗收范圍二、工程

8、驗收條件檢查結果三、建議驗收時間（年、月、日） 建管單位審核意見: 審核人（簽字）： 審核日期： 年 月 日x x 工 程單 元 工 程 質 量 評 定 匯 總 表分部工程(gngchng)名稱 ： 施工單位名稱(mngchng)：序號單元工程名稱單 元工程編碼工程部位完成工程量完成時間評定時間終檢人員自評結果監理工程師復核結果監理(jin l)單位審核： 施工單位填表： 填表日期 年 月 日編號：TWQII-1新鄉市天然文巖渠治理工程瓦屋寨交通橋重建基礎分部工程驗收鑒定書 單位工程名稱：II標段單位工程 瓦屋寨交通橋重建基礎分部工程驗收工作組 2013年5月22日前言依據水利水電建設工程驗收

9、規程（SL223-2008）、水利水電工程施工質量檢驗與評定規程（SL176-2007）等有關規范規程和設計及合同要求，2013年5月21日至22日，新鄉市天然文巖渠治理工程建設管理局組織新鄉市中原水利設計研究院、新鄉市水利水電工程建設監理部、河南省新鄉市豫水工程有限公司、新鄉市天然文巖渠管理處、長垣縣水利局等單位的代表組成瓦屋寨交通橋重建基礎分部工程驗收工作組。驗收工作組通過聽取施工單位工程建設和單元工程質量評定情況匯報、現場查看工程完成情況和工程質量、檢查單元工程質量評定及相關檔案資料，討論后形成了該分部工程驗收鑒定書。河南省水利水電工程建設質量監測監督站派代表列席了會議。一、分部工程開完

10、工日期開工日期：2011年12月20日；完工日期：2012年1月3日。二、分部工程建設內容該分部工程主要建設內容為瓦屋寨交通橋重建基礎14根鉆孔灌注樁。三、施工過程及完成的主要工程量（一）施工過程按照前期準備測量放線護筒埋設鉆機就位鉆進鉆孔清孔鋼筋籠吊裝設立導管混凝土澆筑養護的環節進行。施工期間按照有關規程規范和設計要求進行施工。（二）完成的主要工程量鉆孔400延米，混凝土410.7m3，鋼筋20.17t等。四、質量事故及質量缺陷處理情況無。五、擬驗工程質量評定該分部工程共有14個單元工程，經施工單位自評，監理單位復核，質量全部合格，其中優良3個，優良率21.4%；重要隱蔽單元工程14個，質量

11、全部合格，其中優良3個，優良率21.4%；原材料及中間產品質量合格；施工過程中未發生質量事故和質量缺陷。根據水利水電工程施工質量檢驗與評定規程有關規定，評定該分部工程質量等級為合格。六、驗收遺留問題及處理意見無。七、結論驗收工作組通過查看現場，聽取匯報，查閱資料，討論后一致認為，瓦屋寨交通橋重建基礎分部工程已按有關規范規程和設計要求完成了建設任務，工程資料基本齊全，工程質量合格，同意驗收。八、保留意見無。九、分部工程驗收工作組成員簽字表見附表。十、附件：驗收遺留問題處理記錄 無。附表 瓦屋寨交通橋重建基礎(jch)分部工程驗收工作(gngzu)組成員簽字表驗 收工作組姓 名單 位職務、職稱簽

12、字組長新鄉市天然文巖渠治理工程建設管理局局長成員新鄉市天然文巖渠治理工程建設管理局技術負責人高工成員新鄉市天然文巖渠治理工程建設管理局質檢科科長、高工成員新鄉市中原水利設計研究院副院長、高工成員新鄉市中原水利設計研究院主任、高工成員新鄉市水利水電工程建設監理部總監理工程師、高工成員新鄉市水利水電工程建設監理部監理工程師成員河南省新鄉市豫水工程有限公司技術負責人成員河南省新鄉市豫水工程有限公司質檢科長成員新鄉市天然文巖渠管理處副處長 分部(fn b)工程施工質量評定表單位工程名稱標段單位工程施工單位河南省裕隆實業有限公司分部工程名稱蘇莊交通橋重建基礎施工日期自2011年10月20日至2012年1

13、月1日分部工程量混凝土411m3評定日期2012年3月2日項次單元工程種類工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備 注1臺樁94m3112墩樁317m3223456合計411m333重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程33施工單位自評意見監理單位復核意見項目法人認定意見本分部工程的單元工程質量全部合格。優良率為 / %，重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程 3 個，優良率為 / %。原材料質量 合格 ，中間產品質量 合格 ，金屬結構及啟閉機制造質量 / ， 機電產品質量 / 。質量事故及質量缺陷處理情況： 無 。 分部工程質量等級：評定人：項目技術負責人： （蓋公章）年 月 日復核意見： 分部工程質量等級： 監理工程師：年 月 日總監或副總監： （蓋公章）年 月 日認定意見： 分部工程質量等級： 現場代表：年 月 日技術負責人： （蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級： 核定（備）人： 機構負責人： 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗收的質量結論，由項目法人報質量監督機構核備。大型