1、第 PAGE18 頁 共 NUMPAGES18 頁神經系統檢查操作規范神經系統檢查 操作規范合作情況：合作欠合作不合作問答切題：是否情感反應：消失正常異常姿勢及步態：正常異常無法檢查 腦膜刺激征：頸強直（陰性 陽性）Kernig 征（陰性 陽性）Brudzinski 征（陰性 陽性）其它：一、高級神經功能：意識狀態：清醒嗜睡昏睡淺昏迷中昏迷深昏迷Glasgow 評分分 智能：理解力（正常減退）記憶力（正常減退）計算力（正常減退）定向力（正常減退）判斷力（正常減退）語言：正常失語（運動性感覺性命名性混合性）小腦語言失用失認精神狀態：差一般良好二、顱神經：I、 嗅覺：正常遲鈍（左右）消失（左右）未

2、測 II、 視力（粗測）：左：正常下降指數光感右：正常下降指數光感未測 視野（粗測）：正常缺損（雙顳側同向性其它）未測 眼 底 ：未 測正 常異 常III、 動眼、IV、滑車VI、外展 瞳孔 直 徑mm 形狀 直接對光反射 間接對光反射 調節反射 左正圓不圓 正常遲鈍消失 正常遲鈍消失 正常遲鈍消失 右正圓不圓 正常遲鈍消失 正常遲鈍消失 正常遲鈍消失 瞼下垂：無有（左右）復視 ：無有 眼球位置：居中斜視眼球分離同向凝視（左右）眼震：無水平垂直旋轉眼球浮動 眼球運動：正常異常V、面部痛覺：正常過敏減退 （左右第支）未測角膜反射：正常遲鈍（左右）消失 （左右）張口：不偏偏斜（左右）未測咀嚼力：相

3、等消失減弱 （左右）未測 VII、面癱：眼裂：左 右額紋：對稱淺（左右 ）閉目：緊不緊 （左右）鼻唇溝：等深 淺（左右）露齒：對稱淺（左右）口角：對稱低 （左右 ）鼓腮：相等 松（左右）未測口哨：能不能未測味覺：未測異常：VIII、Weber 試驗：居中偏（左右）未測聽敏度：靈敏遲鈍（左右 ）未測Rinne 試驗：左氣導 骨導右氣導 骨導未測I_、_、發音：清鼻音嘶啞吞咽：正常嗆食不能 軟腭及懸雍垂：居中偏（左右）未測咽反射：靈敏遲鈍（左右）消失（左右）_I、聳肩：正常力弱（左右）未測轉頸：正常力弱（左右）未測 _II、伸舌：居中偏（左右）未測舌肌萎縮：無有（左右）舌肌纖顫：無有三、運動左利手

4、右利手 步態：正常異常無法查； 四肢畸形：無有 自主運動：無有不自主運動：無有 肌 力：左上肢級左下肢級不能配合 右上肢級右下肢級不能配合 肌張力：正常異常：高低肌營養：肌萎縮（無有）假肥大（無有）共濟運動：指鼻試驗：左（穩準欠穩準不能完成）未查右（穩準欠穩準不能完成）未查指指試驗：左（穩準欠穩準不能完成）未查右（穩準欠穩準不能完成）未查輪替試驗：左：良差右：良差未查 Romberg 征：睜眼 （穩欠穩不穩）閉眼（穩欠穩不穩）未查 跟膝脛試驗：左（穩準欠穩準不能完成）未查右（穩準欠穩準不能完成）未查四、感覺淺感覺（觸覺痛溫覺）：正常未測異 常深感覺（振動覺位置覺運動覺）：正常未測異 常精細覺：（實體覺定位覺兩點分辨覺圖形覺）正常未測 異 常五、反射（陣攣+、亢進+、正常+、減退+消失- 未查 /）淺 反射 腹壁反射 跖反射 提 睪反射 肛門反射 上 中 下左右深 反射 肱二頭肌反射 肱 三 頭 肌 反射 橈 反射 膝反射 踝反射 陣攣 左無有 右無有 病 理反射 Babinski 征 Chaddock 征 Oppenheim 征 Gordon征 Hoffmann 征 其他 左 右 六、植物神經系統：皮膚營養：膚色：正常異常毛發：正常異常溫度：正常異常泌汗：正常異常褥瘡或營養性潰瘍：無有：皮