1、 1臨床護理教學管理實踐和實習管理運作方式 2 題綱 3 臨床實習是護生從理論走向實踐，從課堂走向臨床，從學校走向社會的重要階段，是護生職業道德、臨床思維、臨床技能養成的關鍵時期，是對學生思想品質、業務技術的綜合鍛煉和檢驗。 4 我院作為河南省最大的一所教學醫院，多年來一直承擔著全省醫學院校實習生的臨床護理實踐帶教工作，尤其是近些年來，為了適應新形勢下醫學模式的改革，我院在臨床教學管理，尤其是護理實踐教學管理上也進行了一些嘗試和探索，積累了一些經驗。現將我院的臨床帶教管理模式和經驗介紹如下： 5 臨床帶教宗旨 通過臨床帶教，使學生將理論知識與臨床實踐密切結合，為護生走向工作崗位奠定良好的基礎。

2、 6組織管理 為了作好臨床后期教學管理工作，確保學生實習計劃的順利完成，我們建立了完善的組織管理機構，實行護理部、科室、病區三級管理體制。 7接收實習生概況2006-2010 年 五年來我院先后接收省內外57所本、專科院校護理專業實習生共計2183人，其中鄭州大學護理學院本、專科生952人 ，占總接收人數的44%。8 2011-2013年每年接受省內外40余所高校護理專業畢業生實習實習生數量逐年增加，每年遞增10%以上接收實習生學歷層次及所占比例： 本科、專科本科生比例逐年遞增2011：接收本科生：19.3%2012：接收本科生：26.4%2013：接收本科生：28.5%9臨床教學資源臨床帶教

3、科室126個實習科室 96個（內、外、婦兒、手術、急診、綜合學部）見習科室 30個10臨床師資隊伍 每個科室1名總帶教老師 10名床邊帶教老師11帶教方式 實行1對1帶教模式（病區） 小組帶教 （急救中心）12實習管理運作方式13實習前（學生進入病房前的準備階段）14實習前的管理1.召開護理教學管理小組工作會議 2.召開臨床帶教工作會議 3.加強與各院校的溝通和聯絡 4.安排實習生實習前報到 5.做好實習生崗前培訓工作 15召開護理教學管理小組工作會議確定今年的帶教計劃確定臨床帶教科室選拔臨床總帶教老師確定本年度接受實習生數量完善相關的規章制度16召開護理教學管理小組工作會議召開臨床帶教工作會

4、議總結上年度臨床帶教工作布置本年度帶教工作組織帶教老師培訓明確帶教老師的職責，按實習大綱的要求結合臨床實際制定出切實可行的實習帶教計劃并組織實施。修訂臨床帶教計劃17加強與各院校的溝通和聯絡反饋上年度各院校實習情況根據上年度各院校學生實習表現和綜合素質確定本年度接受接受實習生名額了解本年度學校推薦實習生的基本情況溝通學生實習期間的管理18安排實習生實習前報到建立實習生檔案每名學生寫實習保證書并有實習擔保人簽名了解實習生的基本情況便于實習期間的聯系與管理制定學生實習輪轉方案，實習輪轉安排做好實習前的準備工作19召開各院校實習生組長會議成立實習生管理小組建立健全實習生管理體系明確實習生組長的職責和

5、任務配合學校、護理部、帶教科室做好實習生管理工作成立實習生人才庫組建實習生興趣小組搭建展示平臺，豐富學生的實習生活增加團隊凝聚力20 實習生崗前培訓按照護士職業道德規范和護士行為規范的要求，培養學生的愛崗敬業、依法執業、職業防護意識，規范護生的職業行為。培訓內容：醫院的概況、規章制度，對實習生的要求、醫療糾紛的防范、安全教育、醫務人員的職業防護、人際溝通技巧、鑒定手冊的填寫要求、護士行為規范、如何做好實習鏈接。21實習期的管理 根據學生的具體情況和臨床實際，將整個實習期分為基礎護理實習和專科護理實習兩個部分。22 基礎護理實習（時間4周） 23實習目標在臨床老師的指導下，使學生盡快適應并熟悉病

6、房的工作環境、設施了解病房的工作特點護理工作流程各班崗位職責學習職業防護流程學習如何與病人溝通復習并學習基礎護理知識和常用的護理技術操作流程和考核標準等通過基礎護理的學習與訓練，熟悉并掌握常見基礎護理操作流程等內容 24 帶教老師按照基礎護理實習目標要求，指導學生完成該階段的實習任務，于最后一周組織學生進行理論和操作考試。 基礎護理實習結束后，要求每位學生完成實習感想和實習小結，帶教老師給予實習鑒定。25專科護理實習（時間36周）26實習目標在臨床老師的指導下，完成內科、外科、婦兒科、急診科、手術室、綜合學部的實習通過專科實習，使學生了解臨床專科護理的新進展、新理念、新業務、新技術以及新設備的

7、使用，熟悉專科疾病的特點、疑難危重病人的搶救和處理，掌握臨床常見病、多發病的基礎理論、基本知識、基本技能能夠運用護理程序為患者進行專業化的護理，培養學生用評判性思維去觀察分析解決問題，提高學生的職業認同感和專業素養，為今后從事臨床護理工作奠定基礎。27實習期間的管理1.嚴格教學管理，加強過程督導 2.營造良好的實習環境，確保臨床帶教質量 3.注重本科學生教學、科研和管理能力的培養 4.開展評選優秀實習生活動 5.嚴格出科考核，認真填寫科室實習鑒定 6.組織師生座談會，作好信息反饋 8.完善實習后期工作管理 28嚴格教學管理 加強過程督導.堅持教學查房；護理部主任、教學管理護士長定期深入臨床，及

8、時與臨床帶教老師和學生溝通，了解學生的實習狀況和實習進度，及時解決實習中存在的問題，檢查和督導實習計劃的完成。加強與學生、學校的聯系和溝通；關心學生的思想動態，注重學生情商的培養，教育師生用換位思考的方法去思考問題和實施管理。嚴格教學管理 加強過程督導針對學生實習中出現的不適應、心理困惑和違紀情況，不盲目批評，及時了解情況，與科室、學校和家長取得聯系并得到支持、理解和配合，作好學生的教育、引導、溝通和心理疏導工作，使學生最終擺脫困惑，安心完成實習任務。嚴格教學管理 加強過程督導31營造良好的實習環境確保臨床帶教質量每病區設一名總帶教老師嚴格按照臨床帶教目標要求完成本科室實習任務 做好入科教育，

9、主動熱情接待學生建立實習科室帶教檔案做好每批實習生信息采集，及時記錄帶教活動32根據科室的具體情況結合臨床實際，組織豐富多彩的教學活動。講課方式靈活多樣如集中講課、護理查房、床邊教學、病例討論、寫案例分析作業、組織案例分析、專題講座、晨會提問、雙語教學等。激發學生的學習熱情，培養學生分析解決問題的能力，同時鍛煉和提升帶教老師的教學水平。33注重本科學生教學科研和管理能力的培養34教學能力的培養內、外科實習期間要求以多媒體形式完成兩次小講課講課內容要結合臨床實際，突出專業特色要求選題恰當，準備充分、條理清晰、語言表達流暢指導老師結合臨床實際，指導學生準備講課內容通過教學講評，調動學生學習的主動性

10、，鍛煉膽量提高語言的組織和表達能力及制作多媒體課件的能力培養自信心同時也促進臨床教師的成長和提高達到教學相長135科研意識的培養注重學生科研意識的培養培養學生對臨床護理科研的敏銳性對臨床護理問題能從護理研究的角度思考指導學生擬訂論文選題和觀察重點積極查閱文獻，做好文獻檢索實習結束前完成一篇護理綜述或個案236 管理能力的培養目標：了解管理內容引導學生積極參與臨床管理活動加深對管理理論的理解培養獨立思考與處理問題的能力由護士長具體介紹管理工作的內容：病區的管理病區人力資源的合理配置各班工作職責病區的護理質量控制組織工休座談會的召開337注重實習生專業成長把握好實習現代時引導學生珍惜實習機會重視臨

11、床實習每個環節走好實習生活每一步為走上工作崗位奠定堅實的基礎。438開展評選優秀實習生活動具體做法：每輪實習結束后，科室推薦為“優秀實習生”記錄實習生鑒定手冊上報護理部教學辦公室存檔護理部教學辦公室及時匯總單位招聘時給予優先考慮反饋學校 通過開展此項活動，調動了學生的學習積極性，激發學生工作和學習的熱情，營造了良好的實習氛圍539嚴格出科考核實事求是填寫科室實習鑒定目的：規范掌握臨床護理操作技能要求：根據各實習科室專業特點制定相應的臨床科室出科考試過關項目及考核標準方法：總帶教組織出科考試成績記入鑒定手冊總帶教審閱簽名護士長審核簽名，加蓋科室公章640組織召開師生座談會作好信息反饋每周由病區總

12、帶教組織召開本病區師生座談會及時反饋和解決教學活動中存在的問題征求帶教老師和實習學生的意見加強溝通，使教與學雙方相互了解調動師生雙方的主觀能動性提高臨床實習帶教質量141實習生組長、教學管理護士長座談會每輪實習結束后組織召開實習生組長、教學管理護士長座談會及時做好信息溝通通過實習生組長傳達到每位實習生2中期師生座談會實習中期：召開中期師生座談會參加人員：護理部主任、教學管理護士長、學部護士長、病區護士長、 總帶教、床邊帶教老師、實習生組長、實習生代表、學院老師內容：反饋階段性教學工作分享帶教經驗，交流實習感悟針對實習生關注的問題做好就業指導引導學生把握好實習現代時343做好雙向教學評價每科實習

13、結束后護理部發放臨床帶教質量評價表、實習生評價表目的：動態觀察臨床帶教科室帶教老師的教學水平和實習學生的綜 合表現評價臨床帶教科室的帶教工作質量和學生的實習情況針對調查中反映的問題進行分析，做好調研，提出改進措施 及時反饋臨床帶教科室和實習學生444完善實習后期工作管理實習結束后要求本科學生完成一篇護理論文每位學生完成實習總結填寫實習鑒定手冊護理部教學護士長閱覽每位實習生的鑒定手冊填寫實習醫院意見、簽名和蓋章并將出科考試成績和科室推薦的優秀實習生名單 納入計算機管理45實習后管理本年度實習結束后各帶教科室做好帶教工作總結護理部組織臨床帶教老師座談總結分享帶教經驗針對薄弱環節，反思、討論和交流提出建設性建議 46 存在問題 1.課堂教學與臨床實踐內容有脫節現象 2.學生雙向就業、考研與臨床實習后期的沖突47建議和對策加強院校老師的溝通和交流兼職教授和臨床護理專家走進課堂教學醫院、學校老師結對子醫院老師參與學校教學活動形式：以集體備課、課堂督導參與臨床教學綜合實驗設計新業務、新技術專題講座探討課堂教學和臨床帶教的方法和模式48充分利用學校教學資源發揮學校老師的優勢定期組織教學方法、教學技能理論與實踐的培訓提升臨床帶教老師的教學能力學校老師定期深入臨床了解臨床護理新進展、新理念、新業務、新