1、 病人病人(bngrn)的權利和義務的權利和義務第一頁，共十六頁。醫患關系(gun x)學病人的權利 2病人角色 1病人的義務 35第二頁，共十六頁。病人角色病人角色(ju s)(ju s)概念的經典界定概念的經典界定帕森斯的病人角色概念（帕森斯的病人角色概念（19511951年）年）v 病人可以免除正常的社會義務病人可以免除正常的社會義務 ：醫生認定：醫生認定v 病人對自己的疾病病人對自己的疾病(jbng)(jbng)狀態不負有責任狀態不負有責任v 病人應努力使自己痊愈病人應努力使自己痊愈 ：康復的義務：康復的義務v 病人應該尋求技術上適當的幫助和與醫生合作病人應該尋求技術上適當的幫助和與醫

2、生合作 既強調了病人有從常態社會角色中解脫既強調了病人有從常態社會角色中解脫出來的權利，又認為有尋求醫療，早日康復，出來的權利，又認為有尋求醫療，早日康復，從而恢復其社會職責的義務。從而恢復其社會職責的義務。 醫患關系(gun x)學第三頁，共十六頁。病人角色認同和扮演的四個階段病人角色認同和扮演的四個階段(jidun)(jidun)v 感受與懷疑階段感受與懷疑階段 v 求醫與不安階段求醫與不安階段 v 治療與認同階段治療與認同階段 v 康復與解脫階段康復與解脫階段 醫患關系(gun x)學第四頁，共十六頁。病人病人(bngrn)的權利的權利 病人的權利病人的權利 就是病人由某種力量所保障的索

3、取的就是病人由某種力量所保障的索取的利益利益(ly)(ly)，是病人應該且必須得到的利益。，是病人應該且必須得到的利益。醫患關系(gun x)學第五頁，共十六頁。病人權利的內容病人權利的內容(nirng)(nirng) （8 8條）條）1.1.生命健康權生命健康權 病人的生命健康權包括生命權、健康權、安全權和病人的生命健康權包括生命權、健康權、安全權和 醫療權等，其中生命權、健康權和安全權是緊密相連的。醫療權等，其中生命權、健康權和安全權是緊密相連的。2.2.人格尊嚴權人格尊嚴權 3.3.公平醫療權公平醫療權 4.4.知情同意權知情同意權 ：知情權、選擇權：知情權、選擇權 、同意權、同意權醫患

4、關系(gun x)學第六頁，共十六頁。病人病人(bngrn)(bngrn)權利的內容權利的內容 5.5.隱私隱私(yn s)(yn s)保護權保護權 6.6.醫療資料獲取權醫療資料獲取權 7.7.損害求償權：損害求償權：醫療事故處理條列醫療事故處理條列 8.8.醫療監督權：醫療監督權： 醫患關系(gun x)學第七頁，共十六頁。 病人的義務病人的義務 就是就是(jish)(jish)由某種力量所規范的病人由某種力量所規范的病人貢獻的某些利益貢獻的某些利益，是病人應該，是病人應該且且必須付出的利益必須付出的利益。 分為道德義務和法定義務。分為道德義務和法定義務。醫患關系(gun x)學第八頁，共

5、十六頁。病人義務的內容病人義務的內容 v 預防疾病、保持預防疾病、保持(boch)(boch)和恢復健康和恢復健康 v 積極配合治療積極配合治療 v 理解和尊重醫務人員的勞動理解和尊重醫務人員的勞動 v 及時交納診療護理費用及時交納診療護理費用 v 支持醫學科學研究和醫學教育支持醫學科學研究和醫學教育醫患關系(gun x)學第九頁，共十六頁。病人權利與義務之間的關系病人權利與義務之間的關系 ：不必然相關。：不必然相關。v 病人的權利是基于病人的權利是基于(jy)(jy)其為一個其為一個社會的成員社會的成員 v 病人的義務是基于其是病人的義務是基于其是一個病人一個病人 v 病人的權利更多是民眾的

6、基本權利病人的權利更多是民眾的基本權利 醫患關系(gun x)學第十頁，共十六頁。 病人權利與義務之間沖突的處理原則病人權利與義務之間沖突的處理原則 由于病人的權利是基于其為一個社會的成員，一個普通社會由于病人的權利是基于其為一個社會的成員，一個普通社會成員擁有更基本的權利，病人的權利更多是民眾的基本權利；成員擁有更基本的權利，病人的權利更多是民眾的基本權利；病人的義務是基于其為一個病人的特殊身份病人的義務是基于其為一個病人的特殊身份(shn fen)(shn fen)，所以，我，所以，我們應該把們應該把尊重病人的權利放在首位，尊重病人的權利放在首位，當病人的權利與病人的義務當病人的權利與病人

7、的義務出現矛盾時，應該首先尊重病人的權利，或通過尊重病人的權利，出現矛盾時，應該首先尊重病人的權利，或通過尊重病人的權利，合理處理病人的義務問題。合理處理病人的義務問題。 醫患關系(gun x)學第十一頁，共十六頁。v 在臨床示教中，當尊重病人的在臨床示教中，當尊重病人的“隱私權隱私權”和病人和病人“支持醫學教育支持醫學教育”的義的義務出現沖突的時候，我們應該首先尊重病人的隱私權要求，或者通過知務出現沖突的時候，我們應該首先尊重病人的隱私權要求，或者通過知情同意后，才能開展示教；情同意后，才能開展示教；v 在臨床急救過程中，病人的在臨床急救過程中，病人的“生命健康權生命健康權”與病人與病人“及

8、時及時(jsh)足額足額交納診療護理費用交納診療護理費用”義務發生沖突的時候，我們應該首先尊重病人義務發生沖突的時候，我們應該首先尊重病人的生命健康權，而可以通過完善基本醫療保健制度、商業醫療保險的生命健康權，而可以通過完善基本醫療保健制度、商業醫療保險制度或社會救助基金解決醫療服務補償問題。制度或社會救助基金解決醫療服務補償問題。第十二頁，共十六頁。 案例案例 劉某準備到某醫學院附屬劉某準備到某醫學院附屬(fsh)醫院做人工流產手術，但她沒想醫院做人工流產手術，但她沒想到，在進行到，在進行“婦檢婦檢”時自己竟被當成了教學標本。為此，羞辱難當的時自己竟被當成了教學標本。為此，羞辱難當的劉某以醫

9、院及當事醫師侵犯了自己的隱私權為由告上了法庭。據劉某劉某以醫院及當事醫師侵犯了自己的隱私權為由告上了法庭。據劉某介紹，介紹，9月月15日下午，她到醫院婦產科門診，告訴醫師要做日下午，她到醫院婦產科門診，告訴醫師要做“人工流產人工流產”。一名戴眼鏡的女醫師讓其進門診檢查室，劉脫下衣服后躺在檢查床上，告訴一名戴眼鏡的女醫師讓其進門診檢查室，劉脫下衣服后躺在檢查床上，告訴醫師自己準備好了。約一分鐘后，醫師推門而入，接著對外面的人說：醫師自己準備好了。約一分鐘后，醫師推門而入，接著對外面的人說：“你你們都進來們都進來”。隨后進來了。隨后進來了10多個穿白大褂的男女青年。多個穿白大褂的男女青年。 “我當

10、時只穿了件短袖我當時只穿了件短袖T恤，一下子面對這么多人，難堪得要命。稍恤，一下子面對這么多人，難堪得要命。稍微鎮靜些后，我要求讓這些人出去。而醫師說沒什么，他們都是見習微鎮靜些后，我要求讓這些人出去。而醫師說沒什么，他們都是見習生，并讓我躺好，不然沒法檢查。接著醫師一邊指著我的身體，一邊生，并讓我躺好，不然沒法檢查。接著醫師一邊指著我的身體，一邊向見習生介紹各部位的名稱特征，其間還有見習生的笑聲。我腦中一向見習生介紹各部位的名稱特征，其間還有見習生的笑聲。我腦中一片空白，只能把臉扭向一邊忍受著一切。片空白，只能把臉扭向一邊忍受著一切。”劉某告訴記者。劉某告訴記者。 醫患關系(gun x)學案

11、例(n l)分析第十三頁，共十六頁。 第二天，氣憤難平的她找到當事醫師，問進來那么多人為什么第二天，氣憤難平的她找到當事醫師，問進來那么多人為什么不先給她打招呼。醫師回答：沒必要。而另一位醫師干脆對她說，不先給她打招呼。醫師回答：沒必要。而另一位醫師干脆對她說，在醫院就沒有隱私權。在醫院就沒有隱私權。 官司一起，該醫院在門診大廳的顯著位置掛出官司一起，該醫院在門診大廳的顯著位置掛出告患者書告患者書，寫明了該醫院是醫學院的臨床教學基地，來此就診的患者應該配寫明了該醫院是醫學院的臨床教學基地，來此就診的患者應該配合，醫務人員將恪守醫學倫理道德，對患者疾病和個人隱私嚴格合，醫務人員將恪守醫學倫理道德

12、，對患者疾病和個人隱私嚴格保密。結果，一紙保密。結果，一紙告患者書告患者書引來一片拒絕聲，患者紛紛對這引來一片拒絕聲，患者紛紛對這種教學方式說種教學方式說“不不”。經歷這次波折后，醫院發出了一份。經歷這次波折后，醫院發出了一份致全致全國醫院呼吁書國醫院呼吁書，呼吁書中寫道：，呼吁書中寫道：“作為臨床教學醫院。醫師帶教作為臨床教學醫院。醫師帶教是醫學教育不可分割的部分，也是臨床教學的唯一途徑。更是教學是醫學教育不可分割的部分，也是臨床教學的唯一途徑。更是教學大綱的明文規定。如果教學醫院必須先征得患者同意方可示教，醫大綱的明文規定。如果教學醫院必須先征得患者同意方可示教，醫學院的見習生、實習生都會被患者拒之門外，醫學教育事業如何學院的見習生、實習生都會被患者拒之門外，醫學教育事業如何(rh)發展？發展？”第十四頁，共十六頁。案例討論題案例討論題 1.1.該案例中涉及的病人權利和病人的義務有哪些？該案例中涉及的病人權利和病人的義務有哪些？2.2.如何如何(rh)(rh)處理其中病人的隱私權和配合醫學教育義務之間的沖突？處理其中病人的隱私權和配合醫學教育義務之間的沖突？醫患關系(gun x)學第十五頁，共十六頁。病人的權利和義務內容(nirng)總結