1、論文發(fā)表專家95餌中國學木論文網(wǎng).59168,net超聲診斷論文：超聲檢查在小兒腸套疊臨床診斷中的應用分析【摘要】目的探討超聲檢查診斷小兒腸套疊的臨床價值。方法選取我院2007年7月2010年7月收治的30例腸套疊患兒的臨床資料，所有患者均經(jīng)過超聲和x線檢查，比較兩種檢查方法的診斷正確率，并總結(jié)腸套疊的超聲表現(xiàn)。結(jié)果30例腸套疊患兒經(jīng)過超聲和x線檢查，后經(jīng)空氣灌腸復位確診，超聲檢查正確28例，占93.33%，漏診1例，誤診1例，超聲在診斷為闌尾周圍膿腫，x線檢查正確為22例，占73.33%，漏診5例，誤診3例，超聲診斷為闌尾周圍膿腫2例，診斷腸梗阻1例，超聲診斷腸套疊正確率明顯高于x線檢查，兩

2、種檢查方法比較差異有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。小兒腸套疊的好生圖像有特征性改變，“靶環(huán)”征、“套筒”征為典型表現(xiàn)。結(jié)論利用超聲檢查診斷小兒腸套疊正確率高，方法簡便、安全、準確快捷，值得在臨床推廣。【關鍵詞】超聲診斷小兒腸套疊臨床價值腸套疊是指部分腸管和腸系膜套入鄰近的腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，以原發(fā)性最為多見，病因尚不清楚，主要是腸管蠕動功能紊亂或者是嬰幼兒的回盲部系膜固定不完善1。繼發(fā)性腸套疊多見于年長兒，出現(xiàn)腸套疊的腸管可見到明顯的機械原因。腸套疊患兒常有腹痛、嘔吐、血便、論文發(fā)表專家一中國學木論文網(wǎng)H5腹部包塊等臨床表現(xiàn)，超聲檢查對早

3、期發(fā)現(xiàn)病變和腸套疊的分型有重要意義。本文重點介紹超聲診斷小兒腸套疊的臨床價值，先將診斷報告總結(jié)如下:1資料和方法1.1一般資料選取我院2007年7月2010年7月收治的30例腸套疊患兒的臨床資料，男性患兒21例，女性患兒9例，年齡在6個月3歲之間，平均1.3±0.5歲，發(fā)病時間在3h3d，患兒均為急性發(fā)作，哭鬧不安，嘔吐，部分可伴有果醬樣粘液便，腹部可捫及包塊。1.2方法患兒雋星超聲和x線平片檢查，并經(jīng)過空氣灌腸確診為腸套疊。患兒取仰臥位，先使用頻率3.5mhz的探頭對患兒腹腔進行常規(guī)檢查，包括實質(zhì)性臟器的檢查，觀察患兒有無腹腔積液、異常包快、腸管擴張等，對可疑的包塊行高頻探頭進行多

4、切面掃查，仔細觀察腫塊的邊界、與周圍腸腔的關系、內(nèi)部結(jié)構2，同時檢查套腸管腸壁的血液供應情況。比較兩種檢查方法的診斷正確率，并總結(jié)腸套疊的超聲表現(xiàn)。1.3統(tǒng)計學處理應用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以表示，計量資料以（X±s）表示，組內(nèi)和組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩種檢查正確率比較見表1論文發(fā)表專素一中國學木論文網(wǎng)vww.59168,net表1兩種檢查方式正確率比較(例)30例腸套疊患兒經(jīng)過超聲和x線檢查，后經(jīng)空氣灌腸復位確診，超聲檢查正確28例，占93.33%，漏診1例，誤診1例，超聲在診斷為闌尾周圍膿腫。x線

5、檢查正確為22例，占73.33%，漏診5例，誤診3例，超聲診斷為闌尾周圍膿腫2例，診斷腸梗阻1例，超聲診斷腸套疊正確率明顯高于x線檢查，兩種檢查方法比較差異有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。2.2超聲診斷小兒腸套疊特點28例超聲確診的患兒中，均發(fā)現(xiàn)不均勻的包塊，其中環(huán)靶征14例，同心圓征12例，假腎征2例，并發(fā)腹腔積液3例，超聲圖像特點：橫軸切面顯示為強弱會整交錯排列的多層同心圓征或者靶環(huán)征，其中心為暗區(qū)，不均勻的包塊邊界不清晰或者清晰。3討論小兒腸套疊是腸管和系膜套入鄰近腸管的一種疾病，是嬰幼兒常見的急腹癥，37個月的嬰幼兒最常見，目前病因尚不清楚，可能與嬰兒回盲部固定不完善，活動度較大有關，回盲末端淋巴濾泡豐富，各種感染后常有種植，并促進套疊的發(fā)生，此外各種原因的腸炎、高熱、腹瀉等引起的腸蠕動紊亂也是重要因素3。腸套疊的病理基礎為近端