1、健康工具包培訓鋪 川 衛 生 院公共衛生科一、工具包的使用一、工具包的使用 （一）（一）.健康保健工具包里面有：健康保健工具包里面有：一、工具包的使用一、工具包的使用一、工具包的使用一、工具包的使用 （一）（一）.健康保健工具包里面有：健康保健工具包里面有：刮痧板、刮痧油（凡士林）、艾灸條、拔氣罐、中醫理療袋（鹽熱袋、中草藥袋）、多功能腰圍尺、體溫計、限鹽勺等家庭常用保健工具，還有一本“居民保健手冊”。這個工具包本身還是一個家庭小藥箱，可以用來裝一些家庭常備藥品。（二）（二）.刮痧療法刮痧療法二、刮痧療法二、刮痧療法刮痧療法是用邊緣鈍滑的特制的刮痧器具，依據中醫經絡腧穴理論，在患者體表相應部位

2、進行反復刮動，使局部皮下出現瘀斑，從而達到疏通腠理，促使周身氣血流暢，逐邪外出為目的的防治疾病的方法。對疼痛性疾病有立竿見影的效果，并且能夠有效 預防疾病，還能協助診斷疾病。（一）治病保健的機理和作用（一）治病保健的機理和作用 1、 恢復和提高經絡對機體的調控功能 2、宣通氣血、活血化瘀、改善微循環 3、排毒解毒、促進新陳代謝 4、增加機體免疫功能 （二）刮痧介質刮痧介質刮痧油刮痧油 刮痧油是中草藥與醫用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮痛、解肌發表、緩解疼痛等作用，適宜于成人，或者刮痧面積大，或皮膚干燥者。 （三）操作方法操作方法 1.角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進行刮

3、痧 長度：刮痧部位刮拭時應盡量拉長，如背部每條615厘米 2.力度：力量適中均勻 3.速度：適中 4.程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求（三）操作方法操作方法（四）刮痧的方向次序（四）刮痧的方向次序 總原則總原則：先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢 1）全身刮：一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內到外。 2）局部刮：頸部：頭、頸、肩、上肢；肩部：頭、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱兩側、雙下肢。 3）單方向刮拭，不宜來回。 4）刮好一部位（經絡），再刮另一部位（經絡）（四）刮痧的方向次序（四）刮

4、痧的方向次序 如頸部：如頸部：大椎穴刮痧時力度宜小、輕，左右兩側刮痧時手法盡量拉長如腰背部如腰背部：較瘦的患者刮痧時，手法宜輕，以免損傷脊柱，胸腹部：胸部刮痧時，避開左右兩側乳頭。（四）刮痧的方向次序（四）刮痧的方向次序 胸腹部胸腹部：胸部刮痧應取肋間，不宜在肋骨上刮痧；飯后30分鐘刮，肚臍應避開及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術不久禁刮（四）刮痧的方向次序（四）刮痧的方向次序 四肢四肢： 刮痧部位盡量拉長，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用倒刮，即從下往上刮（五）刮痧的時間（五）刮痧的時間 每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位；局部刮痧一般3-5min，全身刮

5、痧宜20-30min。治療刮痧應在飯后半小時以后進行。急性病2次治療為一個療程（痊愈為止）。慢性病7-10次治療為一個療程。第一次治療刮痧完畢，出痧部位應待痧消退后，方可進行第二次治療。一般約3至7天。 （六）刮痧的程度六）刮痧的程度 1.刮拭的力量強度：刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。 2.出痧程度：一般刮至皮膚出現潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強求出痧。（七）刮痧療法適應癥（七）刮痧療法適應癥 1、內科病癥：感冒發熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，高血壓、中風

6、后遺癥、失眠、多夢、神經官能癥等病癥。 外科病癥：各種頸肩腰腿痛，痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發等病癥。 2、 兒科病癥：營養不良、食欲不振、生長發育遲緩、小兒感冒發熱、腹瀉、遺尿等病癥。 （七）刮痧療法適應癥（七）刮痧療法適應癥 3、五官科病癥：牙痛、鼻竇炎、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴等病癥。 4、婦科病癥：痛經、閉經、月經不調、乳腺增生、產后病等。 5、保健：預防疾病、病后恢復、強身健體、減肥、美容等。 （八）刮痧禁忌癥（八）刮痧禁忌癥 1、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。 2、有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜癥等。 3、精神

7、分裂、抽搐等不配合進行刮痧者。 4、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。 （八）刮痧禁忌癥（八）刮痧禁忌癥 5、骨折、外科手術疤痕處、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。 6、孕婦的腹部、腰骶部、三陰交、合谷等穴及婦女的乳頭禁忌刮痧治療。（九）刮痧注意事項（九）刮痧注意事項 1、刮痧部位的清潔或消毒。 2、治療刮痧時應避風和注意保暖。 3、每次治療時刮拭時間不可過長，嚴格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。 4、治療刮痧后飲熱水一杯。 5、刮痧后洗浴的時間：治療刮痧后，一般約 6 小時左右即可洗浴。三艾灸法三艾灸法 一）作用：一）作用：通過溫通經絡，調和氣血，調整臟腑功能，扶正祛邪，達到防病治病的一種方

8、法。三艾灸法三艾灸法 二）常用穴位常用穴位1.艾灸八大穴位：身柱、大椎、胃脘、關元、氣海、神闕、足三里、三陰交2.人體常用保健穴位：足三里了、關元、氣海、腎俞、膏肓、風門、三陰交、風池、大椎、涌泉、神闕。常用穴位常用穴位（三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 1.艾炷灸艾炷灸-直接灸直接灸-無瘢痕灸無瘢痕灸 施灸時溫熨為度，不起泡，不留瘢痕 操作方法： A：涂上蒜汁或凡士林，放點燃的艾柱 B：患者感到燙的時候換新艾柱 C：一般連續灸57柱，以皮膚產生紅暈為度 適應癥：常見虛寒性疾病施灸。 此外直接灸好包括瘢痕灸發泡灸，需要在專業醫生指導下完成 （三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 2.艾炷灸艾炷灸-間接

9、灸間接灸-隔蒜灸隔蒜灸 將獨頭大蒜切成35毫米厚的薄片，中間用針穿數孔后備用。把蒜片放在已標記的穴位皮膚上再安放大艾炷，線香點燃。患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒壞時更換蒜片。一般灸57壯，局部皮膚潮紅為度。 （三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 隔鹽灸隔鹽灸 令患者仰臥，暴露臍部。取純凈干燥細白鹽適量，放入臍中，使與臍平。上置隔姜灸或隔蒜灸同樣制作的姜片或蒜片，然后在上置艾炷施灸，至患者稍感微微發熱，即更換艾炷。 一般灸39壯，但對急性病證則可多灸，不拘壯數（三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 溫和灸溫和灸：又稱溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚，保持一定距離，在灸治過程中使 患 者只覺有溫熱而無

10、灼痛的一種艾條懸起灸法。 操作方法： A：將艾條燃著一端，在所選定之穴位上空熏灸。 B：反復測度距離，至患者感覺局部溫熱舒適而不灼燙，即固定不動（一般距皮膚約5-10cm） C：每次灸1015min，以施灸部位出現紅暈為度。 D：每日12次，一般710次為一療程。 （三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 回旋灸回旋灸：又稱熨熱灸法。是指將燃著的艾條在穴區上方作往復回旋的移動的一種艾條懸起灸法 操作方法： A：將艾條一端點燃靠近施灸穴位約5-10cm B：將艾條緩慢上下或左右回旋 C：施灸2030分鐘左右，時間不宜過長 D：以皮膚有溫熱感不灼痛為宜（三）艾灸法操作（三）艾灸法操作 雀啄灸雀啄灸：指將艾

11、條燃著的一端在施灸部位上作 一上一下忽近急遠的一種灸法，形如雀啄。 操作方法： A：將艾條燃著端對準所選穴位 B：在距離穴位3cm上方，一上一下，似麻雀啄米對穴位進行強烈刺激 C：施灸510分鐘 D：以皮膚出現紅暈為度 （三）艾灸法操作（三）艾灸法操作（三）艾灸法操作（三）艾灸法操作（四（四）灸后處理灸后處理 1、灸后皮膚出現水泡，體積小者可以不處理，體積大的要 消毒過的針刺破再消毒。 2、灸后有口苦、咽干等癥狀者，可適當飲茶或水。 3、灸后精神困倦者應稍事休息（五）注意事項（五）注意事項 1.施灸時應按由上往下、有軀干到四肢的順序，以免引起暈灸 2、在施灸過程中如果感到灼痛可拍打或按壓周圍皮

12、膚減輕痛感。 3、施灸時火力不可過大，時間不可過長以免灼傷皮膚。 4、如果出現“暈灸”即突然面色發白，頭暈、惡心等癥狀出現時應立即停止施灸，讓顧患者平臥后再飲用白開水或糖水。（五）注意事項（五）注意事項 5、面部施灸時應用面紙覆蓋住面部再施灸，避免火星燙傷臉部。 6、施灸結束后，徹底熄滅艾火以免引起火花。 7、艾灸部位不可抓破，保持清潔，以免引起感染。 四、拔罐法四、拔罐法（一）拔罐的作用（一）拔罐的作用 溫經通絡、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。（二）適應癥（二）適應癥 范圍很廣，在臨床中的主要應用于 （1）風寒性頭痛：拔兩側太陽穴、大椎穴。 （2）虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。 （3）腹

13、痛、腹瀉：拔中脘、天樞、氣海。 （4）風寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。 （5）風寒性咳喘，拔背部俞穴。 （ 6）瘡瘍初期，毒蛇咬傷，拔患處。拔罐穴位圖（三）抽氣拔罐法要領（三）抽氣拔罐法要領 將連體抽罐扣在施術部位，用抽氣筒將罐內空氣抽出，產生負壓，吸附于皮膚。適用于任何部位的拔罐。 （四）注意事項、禁忌（四）注意事項、禁忌 拔罐部位： 應選擇肌肉豐滿、皮下組織充實處。 2.拔罐禁忌部位： 皮膚有毛發、皺紋、潰瘍、破裂處、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過敏處。 外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 人體的眼、耳、臍、心臟搏動處及毛發過多的部位等不宜拔罐 孕婦的腰骶及

14、腹部不宜拔罐 （四）注意事項、禁忌（四）注意事項、禁忌 3.禁忌癥： 有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡拔罐，以免引起大出血。如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 傳染性皮膚病。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期，不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐，以免造成嚴重后果。局部原因不明的腫塊，亦不可隨便拔罐。 高熱、抽搐和痙攣發作者不宜拔罐。 （四）注意事項、禁忌（四）注意事項、禁忌 嚴重肺氣腫的病人，背部及胸部不宜負壓吸拔。心力衰竭或體質虛弱者，不宜用拔罐治療。 骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影響骨折對位及愈合。急性關節扭傷者，如韌帶已發生斷裂，不可拔罐。 惡性腫瘤患者不宜拔罐 過饑，醉酒

15、，過飽，過度疲勞者均不宜拔罐 （五）拔罐后注意拔罐后注意 （1）一般留罐時間為520min，同一部位拔罐一般隔日1次。一般以710次為一療程。兩個療程之間應間隔35d（或等罐斑痕跡消失）。 （2）局部呈紅暈或紫紺色為正常現象，12天即自行消退。 （3）若燙傷或皮膚起水泡時，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。 （六）拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 1.感冒 大椎，合谷，太陽，風門。風寒感冒加肺腧，風熱感冒加曲池，暑濕感冒加內關、膻中 拔罐法：以上穴位用吸罐，留罐1520分鐘，每日一次 走罐法：以背部第7頸椎至第10胸椎段

16、為中心，向兩側肩胛部依次走罐，來回數次。隔日一次。 （六）拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 2.胃痛 足三里，中脘，內關，胃俞。 留罐法：以主穴為主，根據不同辨證配以不同穴位，用吸法拔罐后，留罐1520分鐘，每日一次。 閃罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔罐以皮膚潮紅為度，每日一次。（六）拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 3.失眠 心俞，脾俞，內關，安眠，三陰交。 留罐法：以上主穴加配穴，用閃火法拔罐后，留罐1520分鐘，每日一次。 指罐法：先用手指按壓諸穴，每穴510分鐘，然后再用吸罐在諸穴上，留罐1015分鐘，每晚睡前一次。 （六）拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 4.痛經 三陰交，關元，

17、足三里。 留罐法：取以上穴位，用閃火法吸罐于諸穴上，留置520分鐘，每日一次。 溫罐法：取以上穴位，先用艾條重灸關元穴，然后用罐吸拔于穴位上，留置520分鐘 （六）拔罐治療常見疾病拔罐治療常見疾病 5.落枕 落枕穴，外關，壓痛點。 走罐法：取頸夾脊，先在皮膚上涂上潤滑油，然后用將罐吸拔于皮膚上，又立即起罐，然后又拔上罐，如此反復操作，直至皮膚潮紅，每日一次。 溫罐法：取以上穴位，以頸部痛點為主，先用艾條重灸，灸至皮膚發紅發熱，然后將罐吸拔后，留置510分鐘。 五、藥鹽熱敷療法五、藥鹽熱敷療法 一）理療熱敷袋的組成一）理療熱敷袋的組成 1、中草藥袋： 小茴香1兩，花椒1兩，艾葉1兩。裝入棉布袋。

18、 2、鹽熱敷袋 鹽2斤，在鍋中干炒熱，稍晾一會，不燙后裝入棉布袋。 藥鹽熱敷療法藥鹽熱敷療法（二）理療熱敷袋的作用與適應癥（二）理療熱敷袋的作用與適應癥 1、理療熱敷袋的作用：溫通經脈，疏散風寒，活血化瘀，消腫止痛。 2、適應癥：痛經，關節腫痛，胃腸不適，頸肩背痛，咽喉疼痛等病癥。還可用于取暖及理療保健。（三）使用方法（三）使用方法 1、先把草藥袋放在施治部位，鋪平。 2、再把加熱后的鹽袋平整地放在草藥袋上。 3、加蓋衣被熱敷片刻。鹽涼為度。 （四）相關技術環節（四）相關技術環節 1.鹽的選擇與使用： 大約小指肚大小的大顆粒粗鹽，每次用2斤左右, 鹽的主要成份是NaCl,通過簡單的加熱，其成份不會有太多改變，所以可以反復炒。 每次炒過裝袋時候總剩下些碎末。一到兩周應用家里洗米用的筐篩一下，把炒成細末的鹽篩出來。時間長了鹽的量肯定會減少，再補充一些新的粗鹽進去。 （四）相關技術環節（四）相關技術環節 2、加熱： （1）將鹽放入鐵鍋里干炒加熱：一般家庭用的煤氣或天燃氣炒時，大概要5-8分鐘。剛放進鍋時每隔1分鐘左右翻動1次，炒到后面時可以翻得勤一些。等加熱到粗鹽有響聲，然后裝入厚的布袋子里。但有時候如果火不是很旺很大，粗鹽即使很熱了也不會噼啪地響。 （四