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文檔簡介

1、循環系統因素循環系統因素1.1.胃腸血流速度與血流量胃腸血流速度與血流量 - -當藥物的透膜速率小于血流速率時，透膜是吸收的限速過程；當藥物的透膜速率小于血流速率時，透膜是吸收的限速過程；- -當透膜速率大于血流速率時，血流是吸收的限速過程。當透膜速率大于血流速率時，血流是吸收的限速過程。- -血流下降，吸收部位運走藥物的能力降低，血流下降，吸收部位運走藥物的能力降低， 不能維持漏槽狀態不能維持漏槽狀態(sink state)(sink state)，藥物吸收降低。，藥物吸收降低。- -在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環運走，在胃腸道中，溶出的藥物透膜后不斷地被血液循環運走， 使胃腸

2、道膜兩側始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態就稱為漏槽狀態使胃腸道膜兩側始終維持較高的藥物濃度差，這種狀態就稱為漏槽狀態 2. 2.肝首過作用肝首過作用 在肝藥酶作用下，藥物可產生生物轉化而使藥物進入體循在肝藥酶作用下，藥物可產生生物轉化而使藥物進入體循環前降解或失活，這種作用稱為環前降解或失活，這種作用稱為“肝首過作用肝首過作用”或或“肝首肝首過效應過效應(liver first pass effect)(liver first pass effect)”。 肝首過效應愈大，藥物被代謝越多，其血藥濃度也愈小，肝首過效應愈大，藥物被代謝越多，其血藥濃度也愈小，藥效會受到明顯的影響。藥效會受到明顯的影響。 3. 3.淋巴循環淋巴循環 淋巴液的流速比血流慢得多，約為血流的淋巴液的流速比血流慢得多，約為血流的 1 / 500 1 / 500 1 / 1000 1 / 1000。 經淋巴系統吸收的藥物不經過肝臟，不受肝首過作用的影響。經淋巴系統吸收的藥物不經過肝

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