1、靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目總 分操作流程及評(píng)分細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表7分1.衣著整潔，著裝符合職業(yè)要求。1分著裝不整齊 -1分2.儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健。2分態(tài)度不嚴(yán)肅 -2分 3.語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑。2分語言不順暢 -2分4.初次洗手。2分洗手不規(guī)范 -2分評(píng)估3分核對醫(yī)囑（口述：雙人核對）。查看床頭卡及腕帶，反問式核對患者身份；評(píng)估患者病情、自理合作程度、血管情況、告知輸液目的、詢問是否需要上衛(wèi)生間等特殊需要，協(xié)助患者取舒適臥位、評(píng)估病室環(huán)境。3分未雙人核對；未反問式核對身份；未評(píng)估病情、血管情況；未協(xié)助取舒適體位；未評(píng)估操作環(huán)境（每項(xiàng)-0.5分）操作前準(zhǔn)備10分人

2、員洗手，戴口罩。5分未洗手-2；未戴口罩 -3物品治療車上層：治療盤、安爾碘、棉簽、輸液貼、輸液器、注射器、藥液、彎盤、清潔剪刀、砂輪、醫(yī)囑本、輸液標(biāo)簽、手消（掛車左側(cè)）。中間抽屜：脈枕、治療巾、清潔止血帶。治療車下層：污物桶、利器盒、浸泡止血帶桶或方盤（放污染的止血帶）。5分準(zhǔn)備用物不全（每少一個(gè)-0.5分）放置不合理 -1分操作過程60分準(zhǔn)備藥液口述：用物已備齊。再次核對醫(yī)囑（雙人核對）1分未再次核對醫(yī)囑 -1分檢查各種一次性物品均在有效期內(nèi)。藥名、濃度、劑量、有效期（如為抗生素查對皮試結(jié)果）、輕擰瓶蓋處檢查有無松動(dòng)、查看瓶體、瓶底有無裂痕、將瓶倒置檢查溶液有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等情

3、況。3分每漏核對一項(xiàng)-0.5分貼輸液標(biāo)簽。1分未貼瓶簽；或方向不對-1分拉瓶口拉環(huán)，鋸安瓿。1分未鋸安瓿或不足一周-1分取三根棉簽，先消毒瓶口一次，再消毒安瓿瓶頸一周，最后消毒瓶口一次。2分消毒不規(guī)范或順序顛倒-2分剪注射器和輸液器包裝，取出注射器，掰安瓿抽吸藥液。5分取注射器及抽吸藥液方法不正確 每項(xiàng)-2分再次核對藥液，加入輸液瓶內(nèi)。2分未再次核對藥液 -2分插輸液器，套好輸液器包裝袋。2分未套好外包裝 -2分解釋攜用物至患者床旁，再次查對床頭卡及腕帶信息，協(xié)助患者取舒適臥位。2分未再次核對患者身份 -2分告知用藥名稱及輸液目的，調(diào)節(jié)輸液架高度為6080cm。2分未告知-1分；未調(diào)節(jié)輸液架高

4、度-1分掛瓶排氣在車上再次核對醫(yī)囑及用藥，去掉外包裝，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處。2分未關(guān)閉調(diào)節(jié)夾-1分；未旋緊接頭處-1分掛輸液瓶，打開調(diào)節(jié)夾排氣至過濾網(wǎng)，檢查輸液導(dǎo)管內(nèi)無氣泡，莫非氏滴壺內(nèi)液面高度為1/22/3，將滴管掛于輸液架上。3分排氣方法不正確-1分；未檢查氣泡-1分；液面高度不正確-1分選擇靜脈放脈枕，鋪治療巾及止血帶。1分放置不合理 -1分一看：初步選靜脈，粗直有彈性。1分未評(píng)估血管 -1分二扎：扎止血帶于穿刺點(diǎn)上方510cm處，打止血帶后松開，初步選定血管及穿刺點(diǎn)。2分止血帶位置不對-1分；過松或過緊-1分消毒取兩根棉簽消毒皮膚，第一次消毒面積至少為5×5待干，單手

5、扎止血帶，末端向上。2分消毒不規(guī)范-1分；扎止血帶方法不正確-1分再次消毒，消毒面積小于第一次，囑患者握拳。2分消毒不規(guī)范 -2分穿刺再次核對患者，告知藥名及作用。2分未再次核對-1分；未告知或內(nèi)容不全-1分排除頭皮針內(nèi)空氣，同時(shí)檢查無氣泡，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾2分二次性排氣方法不正確-1分；浪費(fèi)藥液-0.5分；未檢查氣泡-0.5分左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持針柄，使針頭斜面與皮膚呈20°角左右進(jìn)行穿刺。見回血后，將頭皮針放平再前行少許。8分穿刺手法不正確；-2分穿刺失敗 -6分三松一看固定輸液針頭，松止血帶，松調(diào)節(jié)夾，囑患者松拳2分未做到“三松” -2分觀察液體滴入是否通暢2分未評(píng)估液體

6、滴入 -2分 固定滴入順暢，固定針頭：一條輸液貼固定針柄，棉片一條輸液貼固定穿刺點(diǎn)，最后一條輸液貼將頭皮針軟管S型固定，三條輸液貼平行整齊，美觀牢固。2分輸液貼固定方法不正確-1分；不美觀 -1分 調(diào)節(jié)滴速根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，口述：50滴/分及溝通內(nèi)容。2分調(diào)速方法不正確 -2分取出脈枕、治療巾、止血帶，放于治療車下層，止血帶放污物盤內(nèi)2分用物未分類放置 -2分記輸液卡再次查對醫(yī)囑內(nèi)容。2分未再次查對醫(yī)囑 -2分在輸液卡或輸液標(biāo)簽上簽名及時(shí)間。2分未記錄時(shí)間-1分未簽名 -1分操作后8分觀察觀察液體滴入是否有順暢，穿刺點(diǎn)局部情況、有無輸液反應(yīng)。1分未評(píng)估穿刺后情況；有異常情況未發(fā)現(xiàn) -1分詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用方法。1分未詢問患者需求；未指導(dǎo)呼叫器使用方法-1分為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項(xiàng)。2分未協(xié)助病員取舒適臥位-1分；未交待注意事項(xiàng)或不全-1分整理使用后的物品進(jìn)行無害化處理。2分用后物品整理不到位-2分 記錄洗手，記錄時(shí)間、姓名及用藥后的反應(yīng)。2分未記錄時(shí)間或記錄內(nèi)容不全 -2分評(píng)價(jià)12分