1、.2014年放射衛生重點監督檢查計劃為認真貫徹落實衛生部2014年放射衛生重點監督檢查計劃（衛辦監督發201138號），結合我市具體情況，市衛生監督所組織開展對我市放射診療單位進行監督檢查，具體監督檢查計劃方案如下：一、指導思想 以深入貫徹落實科學發展觀為指導，進一步加強天津市放射診療防護監督管理，提高衛生監督執法水平，強化醫療機構放射診療防護意識，落實責任，切實維護患者和醫務人員的健康權益。二、工作目標通過重點監督檢查，進一步規范天津市醫療機構放射診療工作，完善放射診療安全防護制度，提高放射診療工作質量，及時發現放射診療安全防護隱患，采取有效措施，推進放射診療管理規定的貫徹落實。三、工作內容

2、 （一）各級各類開展放射診療工作的醫療衛生機構。檢查轄區內開展放射診療工作的各級各類醫療機構、各級疾病預防控制中心和職業病防治院（所），重點檢查放射診療許可證和放射工作人員證辦理情況、放射診療建設項目職業病危害評價情況、設備狀態檢測情況和放射工作人員職業健康監護情況等。（二）職業衛生技術服務機構（放射防護）。檢查取得資質的全部建設項目職業病危害評價機構、放射衛生防護檢測與評價機構和個人劑量監測機構。主要檢查：是否按照資質范圍開展工作，出具的報告是否符合相關規范和要求，人員、儀器、設備是否滿足工作要求，放射工作人員個人劑量監測信息管理系統使用情況等。（三）摸底調查工作。 2014年開展全市放射診

3、療防護情況調查工作，調查了解各級各類醫療機構放射診療的專業人員、設備及相應質控設備配備情況以及年度診療患者數量情況。四、組織管理和責任分工市衛生監督所負責組織開展全市放射衛生重點監督檢查工作、制定檢查實施方案；組織開展對職業衛生技術服務機構（放射防護）監督檢查；開展對區（縣）衛生局督導檢查工作。各區（縣）衛生監督所對轄區內開展放射診療工作的醫療衛生機構、區（縣）疾病預防控制中心（放射防護）和放射衛生防護檢測與評價工作進行監督檢查和調查工作。五、工作要求（一）各區（縣）衛生監督所要根據本方案，結合本轄區放射衛生工作現狀，制定實施方案，落實責任，認真組織實施。按照本方案監督檢查對象的要求監督覆蓋率

4、要達到100%。市衛生監督所將對工作開展情況進行督導，對工作數據進行復核。（二）各區（縣）衛生監督所要認真組織開展放射衛生監督檢查，對重點部門、重點環節，特別是2010年檢查中發現問題的單位要加大執法力度，對發現的違法行為要依法嚴肅處理，重大案件及時報告市衛生監督所。（三）摸底調查工作是全面掌握我市醫療機構放射診療防護現狀和問題的有效途徑，是制訂相關法律法規和標準的重要依據。各區（縣）監督機構要督促各醫療機構配合做好調查工作，數據網上填報工作要由專職的衛生監督員負責，確保具有放射診療設備的每家醫療機構及每臺診療設備的信息填寫真實、完整。六、信息報送各區（縣）衛生監督所登錄衛生部衛生監督中心網站

5、（）上的“全國衛生監督信息報告系統”進行數據填報。數據統計截止到2014年10月31日，各區（縣）衛生監督所于2014年11月7日前將本轄區監督檢查工作總結和匯總表（含電子版）報市衛生監督所職業衛生處。 電子版請發至：jdsoho紙質版請寄送：和平區貴州路94號，天津市衛生監督所1501室職業衛生處。郵編：300070。聯系人：賈增恒、汪瑩。聯系電話：23337573（傳真）。工作方案和匯總表請從jdsoho上下載，密碼：123456。附表：1.醫療衛生機構放射診療工作監督檢查情況匯總表 2.職業衛生技術服務機構（放射防護）匯總表 3.醫療衛生機構放射診療工作查處情況匯總表4.放射診療單位調查

6、表:附表1 醫療機構放射診療工作監督檢查情況匯總表天津市 區（縣）（單位公章） 放射診療機構總數 持證機構總數 聯系電話： 檢 查 內 容 類 別建設項目預評報告審核數建設項目竣工驗收數放射診療許可情況放射工作人員證發放數放射工作人員個人劑量實監測人數檢測設備臺數放射工作人員培訓人數在崗放射工作人員健康體檢人數放射工作人員防護用品配備機構數受檢者防護用品配備機構數實做數應做數實做數應做數取得項目許可機構數設置該項目機構數實發數應發數實測數應測數實培訓數應培訓數實體檢數應體檢數實配備數應配備數實配備數應配備數放射治療核醫學介入放射學X射線影像診斷合 計填表人： 填表日期： 審核人： 單位負責人（

7、簽字）： 注：1.放射診療機構總數指開展放射診療工作的醫療衛生機構總數，持證機構數指持有放射診療許可證的醫療衛生機構總數。上述2個數應分別小于放射診療許可證應發數和實發數。.應體檢數、應培訓數按2年一個周期計算。附表2 職業衛生技術服務機構（放射防護）檢查情況匯總表 區（縣）（單位公章 ） 聯系電話：內容機構名稱取得資質單位數檢查單位數人員符合要求單位數設備符合要求單位數質量控制體系運行正常單位數使用個人劑量監測管理系統單位數建設項目職業病危害評價（放射防護）資質單獨取得個人劑量監測資質合 計填表人： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表3放射衛生重點監督檢查查處情況匯總表 區（縣

8、） （公章） 聯系電話： 內容機構名稱檢查單位數違法單位數處 罰 情 況警告單位數罰款單位數罰款金額（萬元）停業單位數取消資質單位數醫療機構放射治療 核醫學介入放射學X射線影像診斷技術服務機構建設項目職業病危害評價（放射防護）資質單獨取得個人劑量監測合計 填表人： 填表日期： 審核人： 單位負責人（簽字）： 附表4放射診療單位調查表 區（縣）醫療機構名稱機構類別放射診療許可情況有 無 按期校驗是 否 發證時間 年 月 日發證機關許可證號許可項目放射治療 核醫學 介入放射學 X射線診斷放射工作人員數 人持有放射工作人員證數 件建立職業健康監護檔案人數 人建立個人計量監測檔案人數 人全年放射工作人

9、員培訓人數 人X射線診斷人次（2010年度）放射治療人次（2010年度）核醫學診斷人次（2010年度）核醫學治療人次（2010年度）設備類型放射診斷設備X射線攝影機 臺影像增強器透視機 臺熒光屏透視機 臺計算機X射線攝影機（CR） 臺數字X射線攝影機（DR） 臺乳腺屏片攝影機 臺乳腺CR 臺乳腺DR 臺牙科機 臺CT 臺其他 臺放射治療設備鈷-60機 臺加速器 臺X刀 臺頭部伽瑪刀 臺體部伽瑪刀 臺調強適形加速器 臺后裝機 臺深部X線機 臺射波刀 臺中子后裝機 臺質子加速器 臺重粒子加速器 臺電子回旋加速器（MM50） 臺核醫學設備PET/CT（PET） 臺SPECT 臺伽瑪照相機 臺回旋加速

10、器 臺介入放射學設備大C型臂X射線機 臺小C型臂X射線機 臺配套設備配置情況放射治療設備放療劑量儀TPS模擬定位機后裝機專用活度計放療劑量掃描裝置IMRT驗證模體校準水模放射診斷設備患者個人防護用品甲狀腺屏蔽 件性腺屏蔽 件乳腺屏蔽 件眼晶體屏蔽 件立體移動式防護屏 件穩定性監測設備X射線機多功能檢測儀Leeds TO-16、UAB或CDRAD等模體X射線乳腺攝影機多功能檢測儀乳腺模體CT劑量檢測儀CT性能檢測模體頭部（水）模體X射線機劑量檢測儀光密度計數字式高壓檢測儀亮度計核醫學設備活度計 表面污染儀填表人（衛生行政部門或監督機構）： 填表日期： 注：（表示單選 表示多選）1. 每家醫療機構的信息填寫一份表格，并由填報人通過全國衛生監督信息報告系統上報。2. 醫療機構名稱請填寫全稱,應與醫療機構執業許可證上名稱一致。3. 機構類別分為綜合醫院（一、二、三級）、中醫醫院（一、二、三級）、專科醫院（一、二、三級