1、第三節 鉀鈣磷代謝紊亂【A型題】1血清鉀的正常范圍是（ ） A2.03.5mmol/LB3.55.0mmol/LC5.06.0mmol/LD6.07.0mmol/LE7.08.0mmol/L2低鉀血癥是指血鉀濃度低于（ ） A2.0mmol/LB2.5mmol/L C3.0mmol/LD3.5mmol/L E4.0mmol/L3低鉀血癥最常見的原因是（ ）A 酸中毒B堿中毒C經腎失鉀D經皮膚失鉀E經消化道失鉀4下列哪種情況不會引起低鉀血癥（ ）A 禁食B嘔吐C應用大量胰島素D長期應用利尿劑E酸中毒5低鉀血癥對酸堿平衡的影響是（ ）A 細胞內堿中毒，細胞外酸中毒 B細胞內堿中毒，細胞外正常C細胞

2、內外均堿中毒D細胞內外均酸中毒E細胞內酸中毒，細胞外堿中毒6反常性堿性尿常見于（ ）A 乳酸酸中毒B呼吸性酸中毒C缺鉀性堿中毒D高鉀性酸中毒E呼吸性堿中毒7嚴重高鉀血癥對心肌的影響（ ） A興奮性增高，傳導性增高，自律性增高B興奮性增高，傳導性降低，自律性增高C興奮性降低，傳導性降低，自律性降低D興奮性降低，傳導性增高，自律性降低E興奮性增高，傳導性降低，自律性降低8下列哪一項不是腎丟失鉀過多的原因（ ）A 長期使用髓袢利尿劑B醛固酮增加C腎間質性疾病D低鎂血癥E腎功能衰竭9急性低鉀血癥引起神經肌肉興奮性降低的主要機制是（ ）A 靜息電位負值增大B閾電位負值減小C神經突觸釋放乙酰膽堿減少D靜息

3、電位負值減小E閾電位負值增大10下列哪項不是高血鉀的原因（ ）A 長期性酸中毒B長期使用速尿C腎衰少尿期D腎上腺皮質功能低下E嚴重擠壓傷11急性低鉀血癥對神經肌肉的影響是（ ） A靜息電位負值增大，興奮性增高B靜息電位負值增大，興奮性降低C靜息電位負值減小，興奮性降低D靜息電位負值減小，興奮性增高E閾電位負值增大，興奮性增高12下列哪項不是高鉀血癥和低鉀血癥均可以引起的改變（ ）A 心律失常B肌麻痹C酸堿平衡紊亂D心肌傳導性降低E心肌自律性增高13急性重度高鉀血癥對肌細胞的影響是（ ）A 超極化阻滯B除極阻滯C橫紋肌溶解D神經肌肉興奮性升高E閾電位升高14下列哪項與急性低鉀血癥的描述不相符（

4、）A 血清鉀濃度低于3.5mmol/LB可以由胃腸消化液大量丟失引起C神經肌肉應激性降低D心肌興奮性降低E心肌傳導性降低15下列各項均出現了低鉀血癥，除了（ ）A 心肌興奮性降低B血清鉀濃度低于3.0mmol/LC心肌收縮力減弱D心律失常E心電圖T波平坦16下列各項均出現了高鉀血癥，除了（ ）A 心室纖顫B骨骼肌麻痹C心電圖T波高尖D堿血癥E排堿性尿17急性輕度高鉀血癥（57mmol/L）常表現為（ ） A神經肌肉應激性增高、心肌興奮性降低B神經肌肉應激性增高、心肌興奮性增高C神經肌肉應激性降低、心肌興奮性增高D神經肌肉應激性降低、心肌興奮性降低E神經肌肉應激性變化不大、心肌興奮性降低18小兒

5、失鉀的最主要原因是（ ）A 嚴重腹瀉嘔吐B利尿藥用量過多C腎上腺皮質激素過多D某些腎臟疾病E經皮膚失鉀19成人失鉀的最主要原因是（ ）A 經胃失鉀B經小腸失鉀C經結腸失鉀D經腎失鉀E經皮膚失鉀20過量胰島素產生低鉀血癥的機制是（ ）A 大量出汗導致鉀喪失B醛固酮分泌過多C腎小管重吸收鉀障礙D結腸分泌鉀加強E細胞外鉀向細胞內轉移21鋇中毒引起低鉀血癥的機制是（ ）A 小腸對鉀重吸收減少B劇烈嘔吐失鉀C結腸分泌鉀加強D鉀從細胞內流出的孔道被阻斷E細胞外鉀大量向細胞內轉移22低鉀血癥時心電圖的特點是（ ） AT波低平、U波增高、QRS波增寬 BT波低平、U波降低、QRS波增寬 CT波低平、U波增高、

6、QRS波變窄 DT波高尖、U波增高、QRS波增寬 ET波高尖、U波增高、QRS波變窄23某患者做消化道手術后禁食3天，僅輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發生的電解質紊亂是（ ）A 低血鈣B低血鎂C低血鈉D低血磷E低血鉀24輸入大量庫存過久的血液易導致（ ）A 高鈉血癥B低鈉血癥C低鉀血癥D高鉀血癥E低鎂血癥25高鉀血癥時心電圖的特點是（ ）A T波高尖，Q-T間期縮短BT波低平，Q-T間期縮短CT波低平，Q-T間期延長DT波高尖，Q-T間期延長ET波低平，出現U波26高鉀血癥是指血清鉀濃度高于（ ） A4.5mmol/LB5.5mmol/LC6.5mmol/LD7.5mmol/LE8.5mm

7、ol/L27引起高血鉀的主要原因是（ ）A 急性酸中毒B血管內溶血C糖尿病D腎功能衰竭E嚴重擠壓傷28高血鉀和低血鉀均可以引起（ ）A 代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C腎小管泌氨增加D心律失常E腎小管泌鉀增加29嚴重缺鉀可以導致（ ）A 代謝性堿中毒B代謝性酸中毒C腦出血D神經系統功能障礙E呼吸性酸中毒30低鉀血癥時可以出現（ ）A 正常性酸性尿B正常性堿性尿C反常性酸性尿D反常性堿性尿E中性尿31嚴重高鉀血癥對心肌生理特性的影響是（ ） A興奮性升高、傳導性升高、自律性升高、收縮性升高 B興奮性升高、傳導性降低、自律性升高、收縮性降低 C興奮性降低、傳導性升高、自律性降低、收縮性升高 D興奮性降

8、低、傳導性降低、自律性降低、收縮性降低 E興奮性升高、傳導性降低、自律性升高、收縮性升高32血清鎂的正常范圍是（ ） A0.250.75mmol/LB0.751.25mmol/LC1.251.75mmol/LD1.752.25mmol/LE2.252.75mmol/L33低鎂血癥是指血清鎂低于（ ） A0.25mmol/LB0.75mmol/LC1.25mmol/LD1.75mmol/LE2.25mmol/L34甲狀旁腺功能低下可以引起（ ）A 低鉀血癥B高鉀血癥C低鎂血癥D高鎂血癥E以上都不是35下列哪項不是低鎂血癥的病因（ ）A 胰腺脂肪痢B甲狀旁腺切除手術后C低鈣血癥D糖尿病酮癥酸中毒E

9、慢性酒精中毒36低鎂血癥時神經肌肉興奮性增高的機制是（ ）A 靜息電位負值增大B神經-肌肉接頭處Ach釋放增多C終板膜上Ach受體的敏感性降低 D閾電位降低E膜屏障作用增大37低鎂血癥引起心律失常的機制中下列哪項不正確（ ） ACa2+進入心肌細胞加快，有效不應期縮短BNa+內流加快，自律細胞的自動去極化加速CNa+-K+-ATP酶活性降低，致細胞內缺鉀DCa2+-ATP酶活性降低，致細胞內高鈣EK+外流加快，復極3期加速38高鎂血癥是指血清鎂濃度高于（ ） A0.75mmol/LB0.85mmol/LC1.25mmol/LD1.75mmol/LE2.25mmol/L39高鎂血癥的主要原因是（

10、 ）A 甲狀旁腺功能亢進B鎂的攝入過多C腎功能衰竭排鎂障礙D醛固酮分泌增多E慢性酒精中毒40高鎂血癥不出現下列哪些變化（ ）A 低血壓B心動過緩C昏迷D骨骼肌遲緩性麻痹E癲癇發作41高鎂血癥通過下列哪項因素影響骨骼肌的興奮性（ ） A使神經-肌肉接頭處釋放乙酰膽堿減少B引起低鉀血癥C使神經突觸釋放兒茶酚胺減少D使神經突觸釋放乙酰膽堿增加E引起高鉀血癥42低鈣血癥是指血清離子鈣低于（ ）A 1mmol/LB1.6mmol/LC2.2mmol/LD2.8mmol/LE3.4mmol/L43下列哪種不能成為低鈣血癥的原因（ ）A 甲狀腺功能亢進B甲狀旁腺功能減退C慢性腎功能衰竭D維生素D代謝障礙E急

11、性胰腺炎44低鈣血癥不出現下列哪項變化（ ）A 心肌的興奮性增高B神經肌肉的應激性升高C心肌的收縮性增高D纖維性骨炎E免疫功能降低45低鈣血癥對機體的影響中，下列哪項不存在（ ）A 神經-肌肉興奮性增高B心肌的興奮性增高C心肌收縮力增強D骨質鈣化障礙E心肌傳導性增高46下列哪種不能成為高鈣血癥的原因（ ）A 惡性腫瘤B維生素D中毒C腎上腺皮質功能亢進D甲狀腺功能亢進E甲狀旁腺功能亢進47高鈣血癥對機體的影響中，下列哪項不存在（ ）A 腎小管損害B心肌興奮性增高C神經-肌肉興奮性降低D心肌傳導性降低E異位鈣化48下列哪項是引起高鈣血癥的主要原因（ ）A 原發性甲狀旁腺功能亢進B繼發性甲狀旁腺功能

12、亢進C甲狀腺功能亢進D惡性腫瘤E維生素D中毒49高鈣血癥不出現下列哪項變化（ ）A 腎功能損害B神經肌肉興奮性降低C心肌細胞的膜屏障作用減少D異位鈣化E心肌快反應細胞動作電位平臺期縮短50關于血磷，下列哪項敘述不正確（ ） A血磷正常濃度0.81.3mmol/L，波動較大B甲狀腺素是調節磷代謝的主要激素C磷主要由小腸吸收，腎臟排出D腎功能衰竭常引起高磷血癥E高磷血癥是腎性骨營養不良的重要發病原因51重度低磷血癥是指血清磷濃度小于（ ） A0.4mmol/LB0.5mmol/LC0.6mmol/LD0.7mmol/LE0.8mmol/L52下列哪項不是低磷血癥的原因（ ）A 重度營養不良B長期腹

13、瀉C甲狀旁腺功能亢進D呼吸性酸中毒E維生素D缺乏53下列哪項不是高磷血癥的原因（ ）A 急性腎功能衰竭B維生素D中毒C甲狀旁腺功能低下D白血病化療時E急性堿中毒54下列哪種不是低磷血癥的原因（ ）A 攝入磷不足B維生素D缺乏CFanconi 綜合征D糖代謝減弱E甲狀旁腺功能亢進55下列哪種不是高磷血癥的原因（ ）A 甲狀旁腺功能低下B甲狀腺功能低下C維生素D中毒D急性腎功能衰竭E慢性腎功能衰竭56高磷血癥對機體的影響中，下列哪項不存在（ ）A 異位鈣化B低鈣血癥C低鎂血癥D維生素D代謝障礙E腎性骨營養不良【B型題】題5759 A骨骼肌靜息電位負值增大B骨骼肌靜息電位負值減小C骨骼肌閾電位負值增

14、大D骨骼肌閾電位負值減小E骨骼肌靜息電位、閾電位負值均減小57急性低鉀血癥（ ）58急性高鉀血癥（ ）59低鈣血癥（ ）題6062心肌興奮性 心肌傳導性 心肌自律性 心肌收縮性A B C D E 60急性低鉀血癥時（ ）61急性輕度高鉀血癥時（ ）62急性重度高鉀血癥時（ ）題6367 A骨骼肌興奮性增高B骨骼肌興奮性降低C骨骼肌興奮性先增高后降低D骨骼肌興奮性先降低后增高E骨骼肌興奮性無變化63低鉀血癥時（ ）64高鉀血癥時（ ）65低鎂血癥時（ ）66低鈣血癥時（ ）67高鎂血癥時（ ）【C型題】題6869 A頻繁嘔吐B嚴重腹瀉C兩者均有D兩者均無68低鉀血癥的原因（ ）69高鉀血癥的原因

15、（ ）題7073 A肌無力、麻痹B心肌收縮力減弱C兩者均有D兩者均無70急性低鉀血癥時（ ）71慢性低鉀血癥時（ ）72急性輕度高鉀血癥時（ ）73急性重度高鉀血癥時（ ）題7476A神經肌肉興奮性增高B心肌興奮性增高C兩者均有D兩者均無74急性低鉀血癥時（ ）75急性輕度高鉀血癥時（ ）76急性重度高鉀血癥時（ ）題7779A心肌興奮性增高B心肌自律性增高C兩者均有D兩者均無77急性低鉀血癥時（ ）78急性輕度高鉀血癥時（ ）79急性重度高鉀血癥時（ ）題8082A心肌興奮性降低B心肌傳導性降低C兩者均有D兩者均無80急性低鉀血癥時（ ）81急性輕度高鉀血癥時（ ）82急性重度高鉀血癥時（

16、）【X型題】83急性低鉀血癥引起骨骼肌松弛無力、麻痹癥狀的機制是（ ）A 興奮性降低B傳導性降低C自律性升高D收縮性升高E舒張性升高84可以引起細胞內外鉀分布異常的情況有（ ）A 急性酸中毒B嚴重缺氧C擠壓綜合征D溶血E急性堿中毒85低鈣對心肌的影響有（ ）A 興奮性增高B興奮性降低C傳導性增高D傳導性降低E自律性增高86嘔吐產生低鉀血癥的機制是（ ）A 消化液的丟失B腎臟排泄鉀增多C堿中毒D腸內Na+-K+交換增多E醛固酮分泌減少87鉀在體內分布異常引起的低鉀血癥可以見于（ ）A 糖原合成增加B血管內溶血C急性堿中毒D缺氧E酸中毒88低鉀血癥對骨骼肌的影響是（ ）A 肌無力B處于超極化阻滯狀

17、態C肌麻痹D靜息電位負值減少E肌痙攣89治療低鉀血癥時，臨床上的補鉀原則是（ ）A 最好口服 B不能口服者，見尿補鉀C靜脈滴注補鉀應低濃度、慢速度D快速靜脈補鉀E只需要補一次90導致細胞內鉀釋放到細胞外液的因素有（ ）A 急性酸中毒B血管內溶血C缺氧D急性堿中毒E嚴重擠壓傷91給高鉀血癥的病人輸入鈉鹽能使心肌（ ）A 興奮性恢復B收縮性增高C傳導性改善D提高0期除極的速度和幅度E自律性增高92造成維生素D代謝障礙的疾病是（ ）A 慢性腹瀉B阻塞性黃疸C肝硬化D腎上腺皮質功能減退E慢性腎功能不全93高鎂血癥時可以出現下列哪些變化（ ）A 肌肉震顫B心動過速C反應遲緩D嗜睡E血壓升高94下列哪些情

18、況可以出現低鉀血癥（ ）A 腹瀉B應用大量胰島素C長期應用安體舒通D堿中毒E急性腎功能衰竭95急性低鉀血癥對機體的影響表現為（ ）A 神經肌肉興奮性降低B心肌興奮性降低C心肌傳導性降低D心肌自律性降低E心肌收縮性減弱96下列哪些情況可以引起高鉀血癥（ ）A 急性腎功能衰竭B長期應用安體舒通C酸中毒D缺氧E異型輸血97細胞內鉀離子釋放增多導致高鉀血癥，可以見于（ ）A 嚴重創傷B血管內溶血C長期應用安體舒通D輸入大量庫存血液E酸中毒98急性輕度高鉀血癥對機體的影響表現為（ ）A 神經肌肉興奮性降低B心肌興奮性增高C心肌傳導性降低D心肌自律性增高E心肌收縮性增強99.急性重度高鉀血癥對機體的影響表

19、現為（ ）A 神經肌肉興奮性降低B心肌興奮性降低C心肌傳導性降低D心肌自律性降低E心肌收縮性減弱100嚴重擠壓綜合征患者可以出現（ ）A 急性腎功能衰竭B休克C高鉀血癥DDICE低鉀血癥101高鉀血癥心電圖的表現有（ ）A T波高尖BQRS波壓低、變寬CS波加深DP波高尖EP-R間期延長102注射鈣劑治療嚴重高鉀血癥患者的機制是（ ）A 使閾電位負值增大B使靜息電位增大C恢復心肌興奮性D心肌細胞內鈣離子濃度增高E傳導性降低103經腎排鎂過多引起低鎂血癥見于（ ）A 使用利尿劑B慢性腎小球腎炎C低鈣血癥D原發性甲狀旁腺功能亢進E慢性酒精中毒104糖尿病酮癥酸中毒患者引起低鎂血癥的主要機制有（ ）

20、A 鎂攝入減少B腎小管重吸收鎂減少C腎上腺皮質功能減退D滲透性利尿E醛固酮分泌減少105慢性腎功能衰竭發生低鈣血癥的機制有（ ）A 高血磷B維生素D羥化障礙C腸鈣吸收減少D骨抗PTHE降鈣素分泌增多106低鈣血癥可以出現下列哪些臨床表現（ ）A 手足抽搐B癲癇發作C心力衰竭D骨質軟化E毛發稀疏107低鈣血癥對心肌的影響有( )A 傳導性降低B興奮性降低C收縮性降低D不應期縮短E平臺期延長【判斷題】108低鉀血癥時，必定有細胞內鉀和機體總鉀量減少。( )109低鉀血癥和高鉀血癥都能夠引起酸堿平衡紊亂。（ ）110低鉀血癥的突出表現是神經肌肉的癥狀。（ ）111高鉀血癥可以引起代謝性酸中毒而尿液呈

21、酸性。（ ）112低鉀血癥引起心律失常的機制是心肌興奮性增高、傳導性降低、自律性增高、收縮性增強（輕度低鉀）。（ ）113在某些情況下，血清鉀濃度增高，細胞內可以缺鉀，機體總鉀量仍可以不足。（ ）114長期大量使用利尿藥只能引起低鉀血癥，不會導致高鉀血癥。( )115引起高鉀血癥的主要原因是代謝性酸中毒。（ ）116鎂缺失可以導致腎小管排鉀增加而導致低鉀血癥。（ ）117低鈣血癥的發病機制是與維生素D代謝障礙、甲狀旁腺功能減退有關。（ ）【填空題】118血清鉀濃度低于 為低鉀血癥，導致低鉀血癥的主要原因是 和 丟失鉀。119低鉀血癥導致患者死亡的主要原因是 ，其機制是 。120急性低鉀血癥時，

22、心肌興奮性 、傳導性 、自律性 、收縮性 。121急性低鉀血癥時神經肌肉興奮性 ，輕度高鉀血癥時神經肌肉興奮性 。122低鉀血癥時，易發生代謝性 中毒，此時排出的尿液呈 性。123急性低鉀血癥時，心肌細胞膜對鉀 降低，而導致 增高。124糖尿病患者大量使用胰島素治療時，由于 而易發生 。125低血鉀時，由于鉀離子外流 ，鈉離子內流相對 ，使心肌的自律性 。126急性低血鉀時，由于 降低而使心肌傳導性 。127低鉀血癥時，典型的心電圖改變有 、 、 、 、 。128血鉀濃度 為高鉀血癥， 是引起高鉀血癥最重要原因。129重癥高鉀血癥時，心肌興奮性 、傳導性 、自律性 、收縮性 。130急性重度高

23、鉀血癥對機體的主要危險是 和 。131急性高鉀血癥時，心肌細胞靜息電位負值 ，影響心肌電生理特性，可以引起各種 和 改變，嚴重時可以引起 。132高鉀血癥典型的心電圖表現是T波 ，P波 ，QRS波振幅 ，P-R間期 。133急性重度高鉀血癥時，肌細胞內外鉀離子濃度比值 ，靜息電位負值 ，肌細胞興奮性 ，出現 癥狀。134低鎂血癥可以使神經肌肉的興奮性 ，使心肌的自律性 。135低鎂血癥時常伴有的電解質變化是 和 。136高鎂血癥最主要的病因是 。137嚴重高鎂血癥時，神經肌肉的興奮性 ，骨骼肌表現為 。138低鈣血癥是指血清離子鈣低于 或血清鈣低于 而言。139低血鈣對神經肌肉的影響主要表現為 和 。140發生高鈣血癥最主要的病因為 ，其次為 。141高鈣血癥引起腎損害