1、老年骨質疏松癥的護理此ppt課件下載后可自行編輯流行病學 60 歲以上人群的骨質疏松癥患病率女性分歲以上人群的骨質疏松癥患病率女性分別為別為28. 6% 和和13. 8%, 男性分別為男性分別為15. 00%和和12. 70%。 骨質疏松癥常見于老年，女性多見于絕經骨質疏松癥常見于老年，女性多見于絕經期后，男性在期后，男性在5555歲后。歲后。流行病學 隨著全球人口老齡化，它在全世界常見病、多發(fā)病中的地位正上升至第7 位，在中國患者數已達9 000萬人，其中70 歲以上的發(fā)生率幾乎是100%。骨質疏松癥的特點1.1.“無聲無息無聲無息”：患：患者往往等到骨折才者往往等到骨折才知道。知道。2.2

2、.女性比男性多女性比男性多3.3.隨著年齡增加，骨質隨著年齡增加，骨質疏松癥的患病率亦相繼疏松癥的患病率亦相繼上升。上升。資料由香港中文大學骨質疏松癥研究組提供資料由香港中文大學骨質疏松癥研究組提供什么是骨質疏松癥（OP)？ 定義定義 骨質疏松癥是機體自然衰退、老化過程骨質疏松癥是機體自然衰退、老化過程的一種表現是系統性骨骼疾病。全身的一種表現是系統性骨骼疾病。全身性的骨量降低，骨組織微結構退化，性的骨量降低，骨組織微結構退化，導致骨脆性增加，極易造成骨折的一導致骨脆性增加，極易造成骨折的一種疾病。種疾病。 正常的骨骼正常的骨骼是由皮質骨是由皮質骨 疏松的骨骼疏松的骨骼 和松質骨構成的。和松質

3、骨構成的。 什么是骨質疏松癥？ 骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質被吸收，由新組成的骨質所代替。舊的骨質被吸收，由新組成的骨質所代替。吸收期過多或過快，骨質疏松癥便會出現。吸收期過多或過快，骨質疏松癥便會出現。什么是骨質疏松癥？構成骨的物質減少構成骨的物質減少 骨量低下骨量低下骨組織微結構破壞骨組織微結構破壞 骨強度下降骨強度下降 骨脆性增加骨脆性增加 易致骨折易致骨折99骨形成時，鈣從血漿中進入骨形成時，鈣從血漿中進入骨質骨質骨吸收時鈣從骨吸收時鈣從 骨中釋放入血骨中釋放入血 這種平衡狀態(tài)受到體內激素的調節(jié)骨質疏松癥的分型 原發(fā)性骨質疏松癥原發(fā)性骨質疏松

4、癥I I 型型女性絕經后骨質疏松癥女性絕經后骨質疏松癥IIII型型老年退化性骨質疏松癥老年退化性骨質疏松癥 繼發(fā)性骨質疏松癥繼發(fā)性骨質疏松癥( (包括藥物性、慢性包括藥物性、慢性疾病等因素疾病等因素) ) 特發(fā)性骨質疏松癥特發(fā)性骨質疏松癥( (多伴家族遺傳）多伴家族遺傳）骨質增生 是由于可運動關節(jié)的軟骨變性、破壞而導致關節(jié)軟骨、軟骨下骨、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)組成成分的一系列損害。它的發(fā)生則與軟骨代謝異常、酶代謝異常、生化學、營養(yǎng)學改變，損傷及自身免疫異常等相關因素有關。l身高變矮l骨折(脊柱、髖部、腕部)l 疼痛l 駝背l呼吸功能下降 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或

5、股骨上端。 1.1. 5050歲以上的婦女中約歲以上的婦女中約20-25% 20-25% 有一次或一次有一次或一次以上的椎體骨折以上的椎體骨折1.1.死亡率：死亡率： 2 2年內年內25%25%2.2.生活自理能力：生活自理能力： 喪失率喪失率50%50%、護理院、護理院20%20% 行動不便 有一半的病人會因股骨骨折而導致行動不便，有一半的病人會因股骨骨折而導致行動不便，需要別人照顧。需要別人照顧。高血壓高血壓-中風中風高脂血癥高脂血癥-心肌梗塞心肌梗塞骨質疏松骨質疏松-骨折骨折老年人需要關注的三大疾病老年人需要關注的三大疾病可以預防可以預防哪些人容易患骨質疏松癥？婦女過早絕經遺傳因素體形瘦

6、小鈣質不足缺乏運動吸煙、酗酒過量飲用咖啡或濃茶長期服用某些藥物，例如類固醇等患病如類風濕關節(jié)炎，糖尿病等如何診斷骨質疏松癥？1.審查和評估個人的身體狀況，日常生活習慣與方式， 以幫助診斷致病的原因。2.了解骨的存量檢查骨密度3.了解骨量的流失速度生化指標測定目前最被醫(yī)學界認同的檢查方法是雙能X線吸收測量儀，這個方法可準確地測量骨量流失的程度，過程簡單而安全。正常正常BMD1SD-=2.5SD重度骨質疏松癥重度骨質疏松癥有一處或更多處的骨折有一處或更多處的骨折骨質疏松癥的診斷標準老年人骨質疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明顯減弱，即破骨細胞的能力明顯強于成骨細胞，因此抑制破骨細胞作用對老年人防

7、治骨質疏松是非常重要的老年人單純補鈣作用不大老兄，我已經運了那老兄，我已經運了那么多磚給你，怎么房么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？子還越來越矮呀？唉，沒辦法，他拆得唉，沒辦法，他拆得比我蓋得更快呀！比我蓋得更快呀！二膦酸鹽，激素替代療法二膦酸鹽，激素替代療法 ，降鈣素，降鈣素阿法迪三，羅蓋全阿法迪三，羅蓋全普通維生素普通維生素D，鈣劑，鈣劑促骨形成和抗骨吸收劑抗骨吸收劑食物補充添加劑鈣劑 （成人800MG/天，絕經后婦女和老年人1000MG/天）維生素D （成人200IU/天，老年人400800IU/天）如何預防骨質疏松癥？預防骨質疏松癥，應從兒童期開始，在預防骨質疏松癥，應從兒童期開始，在

8、3535歲之前，達到歲之前，達到個人最高的骨量。個人最高的骨量。1 1.攝取合適量的鈣質攝取合適量的鈣質2.家居安全，以防骨折家居安全，以防骨折3. 適量的運動適量的運動4.健康的生活習慣健康的生活習慣5.女性在更年期后，經醫(yī)生同意后選擇補充雌激素，亦能保持骨密度。女性在更年期后，經醫(yī)生同意后選擇補充雌激素，亦能保持骨密度。1.骨質疏松癥飲食指導1）均衡飲食2）進食足夠富含鈣質的食物3）從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質吸收4.） 適量進食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過量蛋白質，增加鈣質流失5） 每天進食1至2個水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨

9、骼健康6.） 減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質流失。1.骨質疏松癥飲食指導 富含鈣質食品 乳品類 豆制品類 海產類 蔬菜類 堅果類 其他添加鈣食品2.預防跌倒 室內要光線充足,地面要整潔干爽,切勿堆放雜物 浴室及廁所,宜安裝牢固的扶手及防滑墊 切勿舉高取物,常用物品,應放近腰部位置的高度3.如何輔助治療骨質疏松癥？ 物理治療 物理治療可幫助骨質疏松癥患者減輕痛楚，改善物理治療可幫助骨質疏松癥患者減輕痛楚，改善姿勢，預防摔跤及骨折和保持或改善體能。姿勢，預防摔跤及骨折和保持或改善體能。 除痛篇 姿勢篇 安全篇 運動篇 運動篇 - 負重運動如何輔助治療骨質疏松癥？

10、除痛篇如何輔助治療骨質疏松癥？ 安全篇摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意家居安全。如何輔助治療骨質疏松癥？ 姿勢篇如何輔助治療骨質疏松癥？ 運動篇以下為一般運動范例，請根據主治物理治療師的建議設計個人的運動方式。如患者正處于疼痛期，應先止痛及向有關醫(yī)務人員查詢，方可作運動。在一般情況下，運動量為每星期三次，每次每個運動為二十次。如何輔助治療骨質疏松癥？ 運動篇-負重運動這些運動是令骨骼負上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織，對患者有很大益處。適量的藥物和運動及鎮(zhèn)痛治療是可以防治骨質疏松癥及其所帶來的并發(fā)癥，只有持之以恒，按部就班才可達到理想效果。預防骨質疏松癥？1 1.攝取合適量的鈣質攝取合適量的鈣質2.家居安全，以防骨折家居安全，以防骨折3.適量的負重運動適量