1、“三基三嚴”培訓與考核管理制度醫務科醫務科 為提高我院醫務人員的業務技術水平、不斷提升我院基礎醫療質量，規范醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。組織領導與組織領導與管理管理培訓及考核培訓及考核目的目的工作目標工作目標培訓和考核對培訓和考核對象象“三基三嚴三基三嚴”培訓方式和培訓方式和培訓內容培訓內容考核方式考核方式考核對象和考考核對象和考試內容試內容考核結果考核結果認定認定考核管理考核管理“三基三嚴三基三嚴”培訓與考核培訓與考核管理制度管理

2、制度“三基三嚴”培訓與考核管理實行院科二級負責制。 醫院“三基三嚴培訓考核小組”為“三基三嚴”培訓與考核的領導組織。職責：根據醫院發展的總體要求和醫院醫療工作的實際需要，修訂和完善醫務人員“三基三嚴”培訓計劃、內容和考核目標；制定年度“三基三嚴”培訓考核方案；決定考核不合格人員的處理意見。成立以業務院長為組長，醫務科負責人為副組長，各醫療醫技科室主任為成員的“三基三嚴”培訓考核管理小組。職責：制定年度“三基三嚴”培訓考核方案實施的具體措施；組織院級“三基三嚴”培訓、考核；督導檢查各專業科室“三基三嚴”培訓考核方案執行情況；對修訂和完善“三基三嚴”培訓計劃、內容和考核目標提出合理化建議；提出對考

3、核不合格人員的處理意見。科室成立由主任任組長的培訓考核實施小組。職責：根據醫院及職能部門年度“三基三嚴”培訓考核方案的具體要求，制定出本科室、本專業“三基三嚴”訓練培訓考核計劃并落實；組織科室的培訓考核。組織領導與管理組織領導與管理 提高臨床醫（技）師的基本理論及基礎知識。 規范臨床醫（技）師的基本操作流程。 強化臨床醫（技）師的基本操作技能。培訓及考核目的培訓及考核目的 “三基三嚴三基三嚴”培訓人人參與，考核人人達標。培訓人人參與，考核人人達標。 切實提高醫務人員臨床基本操作技能及診治水平。切實提高醫務人員臨床基本操作技能及診治水平。工作目標注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、

4、主治醫師、副主任醫師和晉升主任醫師職稱三年以內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。培訓和考核對象培訓和考核對象日常培訓日常培訓科主任負責制的培訓方式科主任負責制的培訓方式 科室年初應根據專業特點，明確本專業“三基三嚴” 培訓計劃、內容和考核標準，特別是針對本專業的薄弱環節和人員構成情況，制定適合本專業的年度實施計劃，交醫務科備案。在科主任帶領下，對本專業“三基三嚴”知識通過講座、病例討論、教學查房、技能操作訓練等培訓形式進行學習。年末由醫務科進行基礎理論、基本知識考試及技能考核。定期培訓定期培訓醫院統一組織實施的培訓方式醫院統一組織實施的培訓方式 醫務科按照年度培訓方案，分級別、分層次定期開展培訓

5、。自主學習與集體學習相結合的方式自主學習與集體學習相結合的方式 醫務人員通過自主學習加強個人的學習能力，同時，積極把握科室和醫院安排的集體學習的機會，以提高工作能力和業務水平。住院醫師規范化培訓。（住院醫師規范化培訓。（按照住院醫師規范化培訓細則進行）。參加繼續醫學教育項目培訓。（參加繼續醫學教育項目培訓。（根據年度繼續醫學教育項目計劃進行）。培訓方式培訓方式臨床基本技能臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。臨床基本理論和基礎知識臨床基本理論和基礎知識各專業的臨床診療

6、常規、抗生素及藥物的合理使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。衛生相關法律法規衛生相關法律法規 醫院規章制度醫院規章制度醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主培訓內容培訓內容科室自評科室自評 科室培訓考核實施小組具體負責科室“三基三嚴”考核工作，根據科室年度計劃，每半年對本科室中級（含中級）以下的醫務人員進行一次三基三嚴技能、理論知識的考核。考核內容及結果上報醫務科。醫院考評醫院考評 根據年度“三基三嚴”培訓考核方案的要求，由醫務科等相關職能部門組織，每一年度對全院衛生技術人員進行一次三基三嚴技能、理論知識的考核。考核方式考核方式臨床住院醫師臨床

7、住院醫師相關衛生法律、法規、規章制度臨床基本知識臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項臨床主治醫師臨床主治醫師相關衛生法律、法規、規章制度臨床診療常規和各專業知識、診療指南臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2項考核對象和考試內容考核對象和考試內容臨床副主任及晉升三年之內主任醫師臨床副主任及晉升三年之內主任醫師 相關衛生法律、法規、規章制度 臨床診療常規和各專業

8、知識、診療指南 徒手心肺復蘇技能 輔助科室的醫技人員輔助科室的醫技人員 本專業的專業知識和技能 徒手心肺復蘇技能考核對象和考試內容考核對象和考試內容臨床醫師專業知識和技能考核以滿分100分計分，考核達75分以上則視為考核合格。輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業務考核合格，有一項不合格者則視為業務考核不合格。考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會，補考合格者則視為本考核周期業務考核合格，補考仍不合格者則視作本考核周期內業務考核不合格。無正當理由擅自不參加考核者，則視作本考核周期業務考核不合格。臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年專項考核均達90分以上者，該專項則可免試兩年。“三基三嚴”考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。考核結果認定考核結果認定由醫務科組織成立院內業務考核專家小組，并組建題庫，負責對臨床醫師進行業務水平測試。每項考核工作結束后，由醫務科通過院周會/科主任會形式對考核結果進行公示。醫務科負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案，作為職稱晉升、崗位聘用的依據。醫院把“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫療質量管