1、.高血壓的若干問題解析與其注意事項高血壓概述：1高血壓病因:2高血壓的分級標準:3高血壓流行的一般規律:3高血壓的主要癥狀4高血壓的治療:5高血壓病人注意:6日常生活中高血壓患者的家庭護理：7高血壓患者的飲食宜忌：8保健藥膳13高血壓概述：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。 高血壓（Hypertension）是一種世界性的常見疾病，世界各國的患病率高達 10%20

2、%，并可導致腦血管、心臟、腎臟的病變，是危害人類健康的主要疾病1。隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。但是高血壓的發病原因迄今尚未闡明，普遍認為是在一定的遺傳背景下由于多種環境因素參與使正常血壓調節機制失代償所致。80 年代X 綜合癥提出以后關于胰島素抵抗引起高血壓的研究受到更多的關注，高胰島素血癥可以增強交感神經活性、鈉潴留、抑制血管舒張因子的釋放、增加血管收縮因子的釋放等，從而使血壓升高。高血壓病因: 高血壓并多因精神刺激，情緒波動，使高級神經機能活動紊亂；皮層夏布的血管舒張收縮中樞形成固定興奮灶；全身小動脈持久痙攣，各器官缺血，尤其是腎臟卻學，

3、引起一系列體液變化。內分泌紊亂，及小動脈硬化等因素，使血壓恒定性增高。高血壓會加速脂肪的積存，使動脈硬化更嚴重，高血壓患者死于心臟病的比率比血壓正常的人高出一倍。 任何種類的壓力，甚至只是血糖偏低，都會使血壓增高。腎上腺皮質激素（ACTH）或可的松會刺激激素分泌，也都會使血壓增高。此外情緒的壓力如憤怒與恐懼，特別是想對抗或脫逃時，都會使血管因而收縮，壓力便會增高。如果情緒能得到發泄，血壓便會下降。長期積壓沒有發泄的情緒是產生高血壓的主因。在心理治療時，情緒一旦得到發泄，血壓便會降低。因此，如果高血壓食療無效時，則應讓病人做心理治療。高血壓的分級標準:一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg

4、，正常血壓為130/85mmHg以下，130139/8589mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140159/9099mmHg為高血壓期，此時機體無任何器質性病變，只是單純高血壓；160179/100109mmHg為高血壓期，此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質性病變，但功能還在代償狀態；180/110mmHg以上為高血壓期，此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發生生命危險。高血壓流行的一般規律: （1）高血壓患病率與年齡呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差異。一般規律是高緯度（寒冷）地區高于低緯度（溫暖）地區。高海拔地區

5、高于低海拔地區； （4）同一人群有季節差異，冬季患病率高于夏季； （5）與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者； （6）與經濟文化發展水平呈正相關。經濟文化落后的未“開化”地區很少有高血壓，經濟文化越發達，人均血壓水平越高； （7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關，與體力活動水平呈負相關； （8）高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。高血壓的主要癥狀1.持續性動脈血壓升高為本病最主要的表現。收縮壓多超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg；2.頭昏、

6、頭痛、耳鳴等癥狀多見；3.本病中、晚期多合并心、腦、腎、眼底及血管壁的損害，可出現相應靶器官受損的癥狀與體征。如高血壓性心臟病、高血壓性腎病、腦血管意外等。高血壓的治療:第一大類利尿劑。利尿劑一般適用于有心力衰竭的病人，高血壓引起的心力衰竭，還有一種是可以用于老年高血壓單純收縮性高血壓，收縮壓高，舒張壓不高，老百姓說高壓高低壓不高，我們臨床上就叫單純收縮性高血壓。利尿劑這一大類使用需要注意，如果有痛風的病人要注意。還有利尿劑里面有抗醛固酮藥，對腎功能衰竭的病人要注意血鉀的問題，高血鉀的病人是不能用的。第二類是受體阻滯劑，快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用。如果病人有傳導阻滯那么是不能

7、用的。還有是慢性阻塞性肺心病。還有鈣拮抗劑，主要用于老年高血壓，周圍血管病變的單純收縮性高血壓，有心絞痛的病人或冠狀動脈痙攣者。還有一類是血管緊張素轉化酶抑制劑，這一類藥用于心梗后心力衰竭的病人也是可以的。這類病人用的時候也要注意有沒有高血鉀的問題，高血鉀要注意。血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）還有血管緊張素受體拮抗劑（ARB），一般用于糖尿病腎病，有蛋白尿的，還有左室肥厚。ACEI導致的咳嗽吃了這一類藥之后一部分病人可能會咳嗽，如果咳嗽就要換成血管緊張受體拮抗劑。如果是雙側腎動脈狹窄的病人是不能用的。受體阻滯劑目前是可以用的，老年有前列腺增生的，高血脂的都可以用，要注意體位性低血壓。高血壓

8、病人注意: (一) :對于高血壓的病人來說，如果你服了一種降壓藥物，服用之后療效比較好，已經達到正常的血壓，那么我們不主張輕易換藥。如果在治療高血壓的過程當中，如果比原來的血壓升高，那么就要加另外一種藥物。這里面還有一種情況，夏天的時候血管處于擴張狀態，這種情況把降壓藥物可以適當減量，但是也不主張停藥，一定要按醫囑服藥，也不主張換藥。(二): 作為一個高血壓的病人，不管在什么情況下，如果你需要減藥或者停藥，一定要根據醫生的醫囑。高血壓的病人有的是可以臨床上有癥狀，但是極小部分病人臨床上不出現任何癥狀，根據自身的癥狀調節藥物是不合適的，一定要遵照醫囑進行適當的調藥。日常生活中高血壓患者的家庭護理

9、：1、宜練太極拳。2、宜常做“氣健運動”。3、宜制怒。制怒方法：轉移。釋放。升華、克制、淡漠、躲避、寬心。4、宜學會用哭訴的方法解除悲傷。5、宜堅持洗溫水澡或溫泉浴。6、宜早晨起床就服一次降壓藥。7、宜注意穿戴的合適。8、宜適當節制性生活。9、宜經常平臥休息。10、宜避免使血壓陡降。11、宜每周用溫水灌洗一次直腸。12、宜作到早不缺食、晚不過飽。13、宜少說多聽。14、宜在雨中散步。 降雨時所產生的大量負離子，享有“空氣維生素”的美譽，有利于雨中散步者安神逸志。降低血壓。雨中散步能增強人體對外界環境變化的適應能力，提高耐寒力和抗病力，有利于健康長壽。高血壓患者的飲食宜忌：1、堅持吃低鹽、高蛋白

10、飲食。 低鹽、高蛋白飲食能防治高血壓導致的腦溢血。避免吃味精、碳酸氫鈉（蘇打粉）、罐頭蔬菜、調配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或藥物、健怡汽水（低熱量）、含防腐劑、代糖的食品、肉品軟化劑、軟水、醬油。這些產品造成細胞膨脹，并干擾治療高血壓所用的利尿劑的作用。2、常吃含鈣食物。 解決高血壓的關鍵物質不是鉀、鎂及其他礦物質，而是鈣。高血壓患者如果每天補充1000毫克鈣，連用8周就可使血壓下降。其中部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復正常。鈣具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的緊張度，從而利于血壓的穩定。 含鈣較豐富的食物有：黃豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、魚、蝦、紅棗、柿子、韭

11、菜、芹菜、蒜苗等。3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成湯食用。食用菌湯不僅營養豐富，味道鮮美，而且對防治高血壓、腦出血、腦血栓等有較好的效果。以香菇為例，它含有大量的也香菇嘌呤堿，可以降低或抑制膽固醇吸收，減輕腦血管硬化。又如黑木耳中含有一些能阻礙血液凝固的物質，可以有效地降低全血的粘稠度，防止血液凝固，從而降低腦血栓的發病率。銀耳也具有明顯的降血壓和降血脂作用。4、常飲礦泉水、冰化水。 礦泉水含多種無機鹽和維量元素，其治病作用歷來為人們所重視。飲用礦泉水、礦化水對高血壓、胃病、腎炎、便秘等都有一定的輔助治療作用。 冰化水因單個水的體積減小，易于在人體

12、內運動，有利于降低人體的滲透壓和增強機體新陳代謝的能力。 冰化水很容易制得：把涼開水放到冰箱里凍成冰，再拿出來融化就可以了。如果在飲用時加入適量的鮮果汁，效果更佳。5、常吃蘋果。 酸甜可口的蘋果是水果家族中的一個主要成員，它含有大量的維生素C和蘋果酸等營養物質。能被人體迅速吸收，促進新陳代謝和消除疲勞。更重要的是，蘋果內含鉀元素，它對高血壓患者幫助很大，因為鉀能促進體內的鈉鹽排出，有利于降低血壓。6、常吃胡蘿卜、芹菜、大蒜、荷葉 胡蘿卜中含有一種叫“琥珀酸鉀鹽”的降壓有效成分，對高血壓患者極為相宜。芹菜能降血壓已為眾所周知。大蒜中含有一種“配糖體”的物質，有一定的降壓作用。大蒜有溶解體內瘀血的

13、能力，因而可防止動脈栓塞。鮮荷葉能直接擴張血管，有降血壓的作用。荷葉粥清香可口，更適合高血壓患者食用。7、多吃水果蔬菜，預防中風 高血壓患者多吃水果蔬菜，可防中風的發生。有人發現每天攝入含鉀的新鮮水果和蔬菜，可使中風發生的可能性減少40%左右。其機理是：鉀有降低血壓的作用。但如果直接服鉀鹽，則容易引起心律不齊和肌肉麻痹等病癥。因此，吃含鉀的蔬菜和水果（如柑橘等）是最理想的。水果蔬菜中含有大量的纖維素，可防止便秘。燕麥麩是好的纖維來源。多吃蔬菜水果，如蘋果、蘆荀、香蕉、綠花椰菜、甘藍菜、茄子、蒜頭、葡萄柚、綠葉菜、西瓜、豌豆、李子、葡萄干、南瓜、番薯。飲食中也許包括糙米、蕎麥、燕麥、粟等谷物。8

14、、常吃海帶 海帶中含有一種物質，稱為褐藻氨酸，是一種降壓的有效成分。用5060度的水浸泡海帶后把水給高血壓患者服用，可使血壓下降。另外，海帶含有一種甘露醇，有很好的利尿作用。也能達到降血壓的目的。 食用海帶，不要將海帶面上那層“白霜”洗去，否則，效果就會大減。9、多吃洋蔥 洋蔥所含的激素與人的腎上腺分泌的激素在結構和作用上比較相似。人體腎上腺分泌的激素具有使血壓下降的作用，而從洋蔥里取得的前列腺素A，也具有同樣的效果。10、生吃向日葵花籽 向日葵花籽味香可口，是節日待客的佳品。葵花籽中除了含有人體有益的維生素B族、維生素E和微量元素鈣、鐵、鉀、磷等外，還含有能維持心血管健康的亞油酸。亞油酸能降

15、低血壓，對孕婦的高血壓特別有效。必須強調要生吃才有效。因為一經加熱后，營養成分會被破壞。11、常吃醋浸花生米 治療高血壓的方法很多。吃醋浸花生米是一種簡便有效的方法。食醋，具有降低血脂、軟化血管、活血化瘀的功效，能使血管保持一定的彈性，維護血液循環的正常壓力。花生米含有豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸以及鋅、鈣、鉻等微量元素，這些營養成分都能直接或間接地改善心血管功能。而且花生米經過醋的浸漬后，其營養成分更易被人吸收。 食用方法：食醋250克（好的瓶裝醋），放入250克花生米，使花生米全部浸漬于食醋中，密封浸漬一周后食用。每晚睡前取花生米40粒嚼服。兩周為一療程。長期服用沒有副作用。據臨床療效觀察，

16、有效率達87.5%。12、多喝果汁 果汁里富含維生素C，有軟化血管的作用，增加血液的通透性，除此之外，果汁還含其他的營養素。喝下列果汁也有益：甜菜汁、胡蘿卜加芹菜汁、醋粟汁、小紅莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁。保健藥膳1、涼拌蟄頭芹菜： 芹菜300克，小海米30克，海蟄頭250克，精鹽、味精、白糖各適量。將芹菜去葉，除粗筋洗凈后切成節，在開水中燙以下，瀝干水分，切成絲；小海米泡漲；海蟄頭切絲。然后把芹菜絲、海蟄絲、小海米一起拌勻，加白糖、精鹽、味精拌勻即成。佐餐食，常食。 功效化痰利水，軟堅散結，降壓。適用于缺碘性甲狀腺腫大及慢性淋巴結炎等癥。也是高血壓病人較好的療養食品。2、海帶爆木耳 水發黑

17、木耳250克，水發海帶100克，蒜1瓣，蔥、醬油、精鹽、白糖、味精、植物油、香油各適量。將海帶、黑木耳洗凈，各切絲，備用。植物油燒熱，爆香蒜、蔥花，倒入海帶絲、木耳絲，急速翻抄，加入醬油、精鹽、白糖、味精，淋上香油即可。佐餐食 功效安神降壓，活血化瘀。適用于高血壓，紫癜等癥。3、海蟄荸薺 海蟄120克，荸薺360克。將海蟄漂凈，將荸薺洗凈連皮用，加水1000毫升，熬取250毫升。喝湯，吃海蟄、荸薺。空腹頓服，或分2次，每日早、晚服用。 功效降壓利尿。適用于各期高血壓癥。4、冰糖燉海參 水發海參50克，冰糖適量。將海參燉爛后，加入冰糖，再燉片刻即成。早飯前空腹服。 功效補腎益精，養血潤燥。適用于

18、高血壓。5、玉米須瓜皮香蕉湯 玉米須、西瓜皮、香蕉各適量。將上3味放入鍋中，加適量水，煎煮為湯。溫熱飲服，宜常服。 功效滋陰平肝，清熱除煩。適用于原發性高血壓癥。6、銀葉紅棗綠豆湯 鮮銀杏樹葉30克（干品10克），紅棗10枚，綠豆60克，白糖適量。將綠豆擇去雜質，洗凈；銀杏樹葉洗凈，切碎；紅棗用溫水浸泡片刻，洗凈備用。將切碎的銀杏樹葉放入鍋中，加水2碗，小火燒開20分鐘，撈棄樹葉，加入紅棗、綠豆、白糖1匙，繼續煮1個小時，至綠豆熟爛（加水不足可中間加水）即可。當點心食，每次1小碗，每日2次。 功效養心氣，補心血。降血壓，解暑熱。適用于高血壓，冠心病等癥。夏季炎熱食之最宜。7、銀耳山楂羹 銀耳20克，山揸糕或山揸片40克，白糖1匙。將銀耳沖洗后，冷水浸泡1日，全部發透，摘洗干凈，放入沙鍋內，并倒入銀耳液。山楂糕切小方塊，與白糖同加入銀耳鍋內，燉半小時，至銀耳爛，汁稠成羹離火。當點心