1、2011年內科學主治醫師內科學全真模擬試題及答案一、單選題1、 下列有關乳癌的敘述，正確的是A.若在40歲以前，切除了卵巢乳癌的發病率就大大下降了B.更年期后婦女，因卵巢功能減退乳癌發病率下降C.炎性乳癌多見于絕經期后的婦女D.血運轉移多發生在乳癌的晚期E.最常見的乳癌遠處轉移依次為肝、骨、肺標準答案： a2、 右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結轉移最初多見于A.右鎖骨下B.右鎖骨上C.右腋窩中央組D.右腋窩胸肌組E.右胸骨旁標準答案： d3、 乳腺癌臨床診斷中，能發現最早期乳腺癌的診斷方法是A.近紅外線掃描B.B.超C.鉬靶照相D.紅外線熱圖E.乳腺干板靜電攝影標準答案： c4、 代謝性堿中毒的原

2、因不包括A.急性腎功能衰竭B.胃液喪失過多C.堿性物質攝入過多D.缺鉀E.應用利尿劑標準答案： a5、 目前認為取決乳痛預后的最主要因素A.乳癌分期B.乳癌的生物學特性C.乳癌患者的免疫力D.乳癌患者的年齡E.正確的乳癌綜合治療方法標準答案： b6、 急性乳腺炎的最多見的原因是A.初產婦B.先天乳頭內陷C.有乳腺囊性增生癥病史D.全身抵抗力下降E.乳頭皮膚破潰損傷標準答案： e7、 以下有關乳腺疾病的診斷和治療不正確的是A.乳房纖維腺瘤雖屬良性也有惡變可能B.乳管內乳頭狀瘤極少惡變C.慢性囊性乳腺病常為多發性病變D.急性乳腺炎患者幾乎都是產婦E.乳房內間質也可以發生惡性腫瘤標準答案： b8、

3、乳癌改良根治術中損傷患者胸長神經，患側會出現：A.前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B.前臂內旋、外展無力C.胸大肌外側萎縮D.上臂后內側皮膚麻木E.胸小肌萎縮標準答案： a9、女性26歲雙側乳房脹疼一年，并觸及不規則乳房腫塊，伴有觸疼,月經后癥狀有好轉，診斷為A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導內乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生癥標準答案： e10、 患者女性75歲，患高血壓、冠心病，行右乳癌改良根治術，分期為T2NoM0，雌孕激素受體均為陰性，手術后兩年發現右胸壁結節，經手術切除證實為乳癌復發，此時應選擇哪種治療A.內分泌治療B.放射治療C.化學治療D.擴大切除右胸壁復發結節范圍E.不再繼續治療，臨床密

4、切觀察標準答案： b11、 下列哪項不是甲狀腺的基本功能A.分泌甲狀腺素B.合成TSHC.合成甲狀腺素D.貯存甲狀腺素E.攝取碘標準答案： c12、 甲狀腺素中起主要作用的成分是A.TlB.T2C.T3D.T4E.碘標準答案： b13、 左鎖骨上淋巴結轉移癌的原發部位常見于A.甲狀腺B.食管C.乳腺D.胃E.肝標準答案： d14、 術后腹脹主要是由于A.細菌產生的氣體B.腹膜后血腫C.組織代謝產生的氣體D.血液內氣體彌散到腸腔內E.咽下的空氣積存在腸腔內過多標準答案： e15、 破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.頸項肌D.呼吸肌E.咀嚼肌標準答案： e16、 下列哪項不影響術

5、后傷口的愈合A.術中過多使用電灼止血B.傷口的張力過大C.止血不充分D.留置引流E.傷口邊緣內翻標準答案： d17、 下列藥物中不用作器官移植免疫抑制藥物的是A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環磷酰胺D.環孢素AE.阿霉素標準答案： e18、 低血鉀可引起A.酸中毒B.堿中毒C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水標準答案： b19、 下列哪項是特異性感染A.癤B.丹毒C.氣性壞疽D.新生兒皮下壞疽E.膿性抬頭炎 -標準答案： c20、 膿血癥最具特征性的臨床表現是A.寒戰后高熱B.白細胞計數達20-30×109/LC.可出現感染性休克D.轉移性膿腫E.病情重而病程短標準答案： d21、

6、各類休克的共同點是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降c.脈壓減小D.尿量減少E.有效循環量減少標準答案： e22、 心肺復蘇的后期處理(院內處理)不包括下列哪項工作A.接替人工呼吸、心臟按摩，進行生理監測B.心律轉復C.輸血輸液D.呼吸道管理E.立即對并發的創傷或病變進行外科治療標準答案： e23、 甲亢術后出現黏液水腫和脈緩是由于A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺切除過多C.喉上神經損傷D.喉返神經損傷E.交感神經損傷標準答案： b24、 男性，34歲，因甲狀腺度腫大行手術治療，術中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，應如何處理A.行雙側甲狀腺次全切除術B.行雙側甲狀腺部分切除術C.立即停止手術，縫合傷口，

7、術后給予抗甲狀腺藥物治療D.立即停止手術，縫合傷口，術后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術，縫合傷口，術后給予放射治療標準答案： d25、 哪項是畢式胃大部切除術的優點A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術后也能愈合D.術后胃腸道功能紊亂較少E.術后潰瘍復發率較低標準答案： d26、 以下選項中哪一項不屬于腋窩淋巴結分組A.中央組B.胸肌組C.肩胛下組D.鎖骨上組E.鎖骨下組標準答案： d27、 以下有關乳癌敘述不正確的是A.乳癌最常見的遠處轉移為肺、骨、肝B.乳癌早期表現為無癥狀性乳房腫塊C.乳癌的大小決定其預后D.內分泌治療是乳癌治療的一個重要組

8、成部分E.乳癌發病率與雌激素水平有明顯關系標準答案： c28、 臨床外科病人最多見的缺水為A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.原發性缺水D.慢性缺水E.高滲性缺水標準答案： a29、 前列腺癌常用的腫瘤標記物為A. CEAB. AKPC. PSAD. AFPE. ATP標準答案： c30、 乳癌侵犯乳房懸韌帶(coopier韌帶)，引起相應的體征是A.橘皮樣變B.乳頭內陷C.表面皮膚凹陷D.局部水腫E.鎧甲狀胸壁標準答案： a31、 急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，下列哪項是錯誤的A.切口應按放射方向B.切口應引流通暢C.必要時作對口引流D.不要分離膿腫隔膜，以防擴散E.乳房后膿腫可做弧形切口標準答

9、案： d32、 有關乳癌描敘中，下列哪項欠妥A.乳癌多發部位是乳腺外上象限，因為此處乳腺組織占大部分B.右乳房下半部的癌，轉移到肝臟的機會可能較多C.腫瘤侵犯Coopier韌帶，則產生酒窩征D皮內皮下淋巴管被癌細胞阻塞，則產生橘皮樣變E.乳癌是外科常見的癌癥，徹底根治，手術可以治愈標準答案： e33、 下列哪一項在乳房的物理檢查中應避免A.按一定順序檢查乳房B.先檢查健側再檢查患側乳房C.用手輕抓捏乳房及腫物，以體會腫物情況D.用手掌面輕按揉滑動檢查腋窩淋巴結情況E.乳頭溢液需觀察溢液量、色澤及溢液是否清亮，有無血性溢液等標準答案： c34、 乳腺鉬鈀檢查以下哪下項不是乳癌征象A.乳腺局部區域

10、3個圓形鈣化B.乳腺高密度毛刺影C.乳腺內泥沙樣鈣化D.高密度影周圍有透亮環E.臨近高密度影的皮膚增厚凹陷標準答案： a35、 甲狀腺癌中不主張手術的病理類型為A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.腺瘤惡變D.未分化癌E.髓樣癌標準答案： d36、 急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數，血壓下降，可能是A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥標準答案： b37、 一位病人輸血約40ml時發生寒戰、發熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，提示A.溶血反應B.非溶血性發熱反應C.細菌污染D.變態反應E.枸櫞酸鹽的毒性標準答案： a38、 下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術治療的適應證A.有壓迫癥狀B

11、.胸骨后甲狀腺C.繼發甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者標準答案： d39、 關于甲亢術后并發癥，正確的是A.呼吸困難多由于排痰不暢B.喉返神經損傷可引起嗆咳C.喉上神經損傷可引起聲嘶D.甲狀腺危象多發生在術后12-36小時E.手足抽搐多發生在手術當天標準答案： d40、 一位術后貧血合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.冰凍紅細胞D.少含白細胞紅細胞E.庫存全血標準答案： a41、 手術區皮膚消毒范圍，應包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm標準答案： c42、 引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下列哪一種A.急性

12、重癥胰腺炎B.骨轉移性癌C.甲狀旁腺功能低下D.小腸瘺E.急性腎功能衰竭標準答案： b43、 血液中各種成分的含量大多隨儲存時間延長而下降，只有下列哪一種例外A.紅細胞的生活力B.鉀離子濃度C.pHD.血小板的活力E.紅細胞攜帶氧的能力標準答案： b44、 腹部大手術后，早期出現肺功能不全的常見原因是A.胃內容物誤吸B.支氣管痙攣C.肺不張D.氣胸E.肺水腫標準答案： c45、 低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應補充氯化鈉多少克gC.0，75g標準答案： b46、 輸血后非溶血性發熱反應的最常見原因是A.細菌污染B.感染C.致熱原D.過敏反應E.血液凝集標準答案： c47、 哪種病人不需使用全胃

13、腸外營養A.短腸綜合征B.潰瘍性結腸炎長期腹瀉C.膽囊造瘺術后D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴重嘔吐標準答案： c48、 如擬應用抗菌藥來預防手術后感染時，一般原則是A.術前應用三天，術后繼用三天B.術前應用一天，術后繼用一周C.術前和術中各給一次，術后繼用1-2天D.術前不用，術后應用三天E.術前不用，術后應用至傷口拆線標準答案： c49、 以下何種損傷可導致爪形手A.臂叢神經損傷B.副神經損傷C.喉返神經損傷D.膈神經損傷E.頸部交感神經損傷標準答案： a50、 患者男性，23歲，被人刺傷頸部，查體發現：患者除頸部傷口血腫外，還有眼球下陷，上瞼下垂，瞳孔縮小，可能存在的診斷是A.氣管損傷B

14、.喉返神經損傷C.頸部交感神經損傷D.臂叢神經損傷E.胸導管損傷標準答案： c51、 診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法為A.下肢靜脈超聲多普勒檢查B.靜脈造影C.MRI深靜脈成像D. Perthes試驗E.pratt試驗標準答案： b52、 患者平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎橡膠帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為A.下肢深靜脈血栓形成B.隱股靜脈瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.單純性大隱靜脈曲張標準答案： c53、 原發性肝癌極易轉移的臟器是A.肝內B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后標準答案： a54

15、、 對妊娠期婦女或一般情況較差，重要生命器官有器質性病變者應采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張A.彈力秣壓迫治療B.口服藥物治療C.硬化機注射壓迫治療D.大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支E.以上都對標準答案： a55、 下肢靜脈的解割特點不包括A.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠，強度越差B.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜C.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜E.靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因標準答案： d56、 皮樣囊腫的形成是由于A.數個皮脂腺囊腫融含而成B.胚胎發育過程中皮脂腺和汗腺發育不良所致C.胚胎發育過程中外胚葉遺留所致D

16、.胚胎發育過程中內胚葉遺留所致E.外傷后皮膚碎片植入皮下發展而咸標準答案： c57、 急性動脈栓塞臨床表現中不包括的是A.往往最早出現疼痛，常伴有觸痛B.皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降C.動脈搏動減弱，以至消失D.患肢遠端感覺異常，甚至喪失，并可出現運動受損E.疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動脈栓塞平面均一致標準答案： e58、 雷諾綜合征的臨床表現是A.橈動脈搏動消失B.上肢靜脈擴張C.手指顏色變化是白紫紅D.手指顏色變化是紅紫白E.上肢血壓降低標準答案： c59、 門脈高壓癥分流術或斷流術的主要目的是A.改善肝功能B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾

17、功能亢進標準答案： b60、 判斷一名大隱靜脈曲張患者是否適于手術的關鍵檢查是A. PratttestB. Trende1eB. urgtestC. PerthestestD. B. urgertestE.以上都不是標準答案： c61、 恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于A.穩定骨折B.青枝骨折C.開放骨折D.閉合骨折E.嵌插骨折標準答案： c62、 作局部浸潤麻醉時，普魯卡因100m1中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A. 1200B. 12000C. 120000D. 1200000E. 12000000標準答案： d63、 骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確A.局部無壓痛B.局部

18、無縱向叩擊痛C.局部無反常活動D.局部無畸形E.X線片顯示骨折線模糊，并有連續性骨痂通過標準答案： d64、 骨折急救處理中，哪項不恰當A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創口的骨折端C.創口包扎D.妥善固定患肢E.迅速運往醫院標準答案： b65、 血栓閉塞性脈管炎常見的臨床癥狀中，應除外A.靜息痛B.間隙發作的突發性疼痛C.活動時有間隙痛D.對寒冷敏感性增加E.局部皮膚顏色改變標準答案： b66、 關于代謝性酸中毒，錯誤是A.血液中HCO3-濃度減少3.常伴有血鉀升高C.可出現PaCO2降低D.若伴高滲性缺水，應首先予NaHCO3;糾正酸中毒E.多發生于休克、脫水等情況下標準答

19、案： d67、 腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據A.腰痛的部位B.腰痛的輕重程度c.有無坐骨神經區的放射痛D.有無神經源性間歇性跛行E.影像學檢查標準答案： e68、 小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節腔繼發化膿性關節炎，可能發生在A.肩關節B.肘關節C.腕關節D.髖關節E.膝關節標準答案： d69、 下肢靜脈曲張，下列哪項是錯誤的A.主要發生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因C.病理改變在靜脈壁中層的肌組織和彈力組織D.交通支瓣膜機能不全時，應在曲張靜脈切除后將交通支結扎切斷E.曲張靜脈內血的含氧量高標準答案： e70、 頸叢阻滯麻醉患者出

20、現聲音嘶啞或失音，最可能的原因是A.藥液誤入硬脊膜外腔間隙B.局麻藥的毒性作用C.膈神經阻滯D.喉返神經阻滯E.頸交感神經阻滯標準答案： d71、 預防切口感染的措施中，下列哪項是錯誤的A.嚴格遵守無菌操作規則B.愛護組織，嚴格止血C.縫線要細，縫合不留死腔D.術前糾正貧血，低血漿蛋自E.術后常規注射抗生素標準答案： e72、 到目前為止，我國實行例數最多的器官移植是A.肺移植B.肝移植C.心臟移植D.胰腺移植E.腎移植標準答案： e73、 血液中HCO3-/HCO3緩沖系統的正常比值為A.5/1B.10/1C.15/1D.20/1E.25/1標準答案： d74、 污染傷口是指A.損傷時間較長

21、，傷口已化膿B.傷口被銳割傷C.傷口有致病菌存在但尚未發生感染D.傷口有致病菌存在己發生感染E.傷口分泌物較多，而炎癥不明顯 '標準答案： c75、 術中失血回輸一般不超過A. 500mLB.1500mlC.2500mlD. 3500m1E. 40001標準答案： d76、 高滲性缺水引起體液容量的變化為A.細胞外液與細胞內液均減少B.細胞外液正常，細胞內液堿少C.細胞外液減少，細胞內液正常D.若缺水未能糾正，細胞外液的減少將超過細胞內液E.血漿量減少，而組織間液和細胞內液均正常標準答案： a77、 先天性斜頸，最佳手術時間是出生后A.3個月以后B.6個月以后C.1歲以內D.1歲以上E

22、.12歲以上標準答案： d78、 低滲性缺水引起的體液容量變化為A.血漿、組織間液、細胞內液均減少，以血漿減少為主B.血漿、組織間液、細胞內液均減少，以組織間液減少為主C.血漿、組織間液、細胞內液均減少，以細胞內液減少為主D.僅有組織間液減少E.僅表現為血液濃縮標準答案： b79、 對于B.uerger病治療的方法錯誤的是A.嚴禁吸煙，防止受冷，并用局部熱療B.高壓氧療法C.腰交感神經切除D.血管擴張劑E.截肢術標準答案： a80、 器官移植選擇供體時不正確的是A.同種異體器官移植供者的選擇應從免疫學和非免疫學兩方面考慮B.免疫學選擇主要有紅細胞的AB0抗原系統和白細胞的HLA抗原系統C.必須

23、血型相同，或至少要符合輸血原則D.親屬供體與受者HLAA.B位點不同時，可以作移植手術E.患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于作器官移植的供體標準答案： d81、 關于動脈瘤的說法中，哪項是錯誤的A.最典型的臨床表現是搏動性腫塊和收縮期雜音B.手術是動脈瘤惟一有效的治療方法C.在我國損傷是最常見的病因D.穿刺、x光、超聲顯像及動脈造影術均有助于疑難病例的診斷E.多發性動脈瘤;包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療標準答案： e82、 關于長期TPN的并發癥，哪項不正確A.肝臟膽汁淤滯B.腸道黏膜萎縮，細菌易位C.可出現高血糖，甚至高滲性昏迷D.高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E.可導致水電解質

24、平衡紊亂標準答案： d83、 下列哪項與單純性下肢靜脈曲張的發病無關A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.靜脈內壓力升高D.靜脈管狹窄E.工作長久站立標準答案： d84、 男性，38歲，4年前反復輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍氣平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為A.艾滋病B.梅毒C.瘧疾D.肝炎E.巨細胞病毒感染標準答案： a85、 女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現原因不明的發熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、結合珠蛋白降低，可能為A.溶血反應B.蕁麻疹反應C.過敏反應D.非溶血性發熱反應E.細菌污染血液標準答案： a86、 血

25、栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動脈B.中小動脈C.中小動靜脈，以動脈為主D.中小動靜脈，以靜脈為主E.小動靜脈，而不發生于中動靜脈標準答案： c87、 面部“危險三角區”癤的主要危險是A.易引起眼球感染B.易侵入上頜竇C.可導致海綿狀靜脈竇炎D.易導致中耳炎E.抗生素治療無效標準答案： c88、 腦復蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A.吸入高濃度氧B.輸高滲溶液C.頭部低溫與脫水療法D.輸血E.輸碳酸氫鈉溶液標準答案： c89、 血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的主要表現是A.肢端發黑，干性壞疸B.間歇性跛行C.游走性靜脈炎D.靜息痛E.患肢末端經久不愈的潰瘍標準答案： d90、 血栓閉塞性脈管炎的保守治療中，應除外A.中西醫擴張血管的藥物治