1、 . .頁腳. 企業法人年檢報告書( 年度)企業名稱：(蓋章)營業執照注冊號:敬告：根據公司登記管理條例、企業法人登記管理條例和企業年度檢驗辦法規定：企業無正當理由在3月15日前未報送年檢材料的，由登記機關處以1000元以下的罰款。4月30日前未申報年檢的，屬于公司的，處以1萬元以上10萬元以下的罰款；屬于非公司企業法人或非法人經營單位的，處以違法所得額3倍以下的罰款，沒有違法所得的，處以1萬元以下的罰款。年檢中隱瞞真實情況、弄虛作假，屬于公司的，處以1萬元以上5萬元以下的罰款；屬于非公司企業法人的，視情節輕重，分別給予警告、處以違法所得額3倍以下的罰款，沒有違法所得的，處以1萬元以下的罰款。

2、情節嚴重的，可以吊銷營業執照。聲明：本人已閱讀以上敬告，并對本年檢報告書內容進行審核。本年檢報告書及提交的相關資料內容真實、完整、不含虛假成份，本人為此承擔相應的法律責任。謹此確認。法定代表人簽字：年月日中華人民共和國國家工商行政管理局制企業年度檢驗報送材料目錄清單序號內容備注一、年檢基本材料：企業法人年檢報告書資產負債表（年度）損益表（年度）年度財務審計報告營業執照正本營業執照副本非貨幣出資財產權轉移（過戶）備案材料證明二、前置審批材料：成品油經營許可證治安許可證衛生許可證特種行業許可證藥品（生產/經營）許可證種子（生產/經營）許可證民用爆炸物品（生產/經營）許可證危險化學品（生產/經營）許

3、可證三、信用資產證明材料：有關銀行授予信用等級證明知名字號、馳名商標、著名商標等證明其他有關獲得榮譽表彰的證明根據企業年度檢驗辦法及其他有關規定精神，除上述許可證外，其他凡需憑許可證開展生產、經營活動的企業，年檢時應根據登記主管機關要求提交相關許可證，如許可證名稱目錄未列的，請在空格中填寫。許可證號碼填入許可證欄，許可證有效期填入備注欄。填寫要求1、 本年檢報告書適用于依照公司法、企業法人登記管理條例登記注冊的公司和非公司企業法人。2、 年檢報告書應使用黑色或藍黑色鋼筆正楷填寫，字跡應清晰工整。3、 必須如實、完整填寫各項內容，并在規定期限內將年檢報告、企業法人營業執照正、副本及其它相關材料報

4、送登記主管機關。4、 本報告書第1頁“非貨幣出資財產權轉移（過戶）備案材料證明”：是指以非貨幣出資設立的企業，但未向登記機關報送過非貨幣出資財產權轉移證明材料的，應提交非貨幣出資財產權轉移證明材料。5、 本報告書中第4頁“登記注冊事項”：按申報年檢時企業法人營業執照上載明的登記事項填寫。“年檢時實際情況”：按申報年檢時企業實際情況填寫。6、 本報告書第4頁“修改的章程是否已備案”和“董事、監事變動情況是否備案”：指公司修改后的章程和董事、監事變動后的情況是否報送登記機關備案。7、 本報告書第5頁“出資情況”：指出資人對該企業的出資情況。8、 本報告書第5頁“出資人名稱”：出資人為企業法人、事業

5、法人、社會團體法人或國家授權的部門，填寫其法人名稱；出資人為自然人的，填寫其姓名。9、 本報告書第5頁“注冊號（或身份證號等）”：出資人為企業法人的填寫其營業執照注冊號；其他單位填寫機構統一代碼；出資人為自然人的填寫身份證號。10、 本報告書第5頁“應繳”：指股東、發起人應當繳納的認繳出資額。11、 本報告書第5頁“實繳”：指股東、發起人至年檢時止實際繳納的認繳出資額。12、 本報告書第5頁“出資人變更情況”：指本年度出資人變更情況。13、 本報告書第6頁“分支機構情況”：指企業出資設立的不具有企業法人資格的經營機構情況。14、 本報告書第6頁“登記機關”：指為分支機構頒發營業執照的工商行政管

6、理機關名稱。15、 本報告書第7頁“對外投資情況”：指企業以現金、實物、無形資產或者購買股票、債券等有價證券方式向國內或境外企業、其他單位的投資情況（含項目投資），報送合并會計報表的企業，不能按合并后的情況填寫。16、 本報告書第7頁“投資方式”、“投資數額”：指本公司對外投資的形式（如現金、固定資產、土地使用權、商標使用、專利技術及其他無形資產等）及其數額（價值）。17、 本報告書第7頁“所占比例”：指本公司的投資數額占被投資公司注冊資本的百分比。18、 本報告書第7頁“是否控股”：指對被投資公司的投資是否相對控股。19、 本報告書第7頁“地址”：按所在省、市、縣填寫。20、 本報告書第8頁

7、“資產總額”、“負債總額”、“凈資產（所有者權益）”、“實收資本”等：指企業本年度末總資產、總負債、凈資產（所有者權益）、實收資本數額等。以本年度末企業資產負債表為準。報送合并報表的，按照母公司年末數據填寫。21、 本報告書第8頁“產值”、“銷售收入或營業收入”、“稅后利潤”、“虧損額”：指企業本年度產值（農業、制造加工、建筑類企業填寫）、銷售收入或營業收入、稅后利潤（如虧損則按負值填入稅后利潤欄）。以本年度末企業或母公司損益表為準。22、 本報告書第8頁“公司債券發行情況”：指公司本年度發行債券情況。23、 本報告書第9頁“開戶銀行及帳號”：指企業至年檢時止，全部開戶銀行名稱及帳號。在第9頁

8、填寫銀行信用等級、知名商號、馳名商標、著名商標和在第10頁填報榮譽表彰等情況的，應提交相關證明材料。24、 本報告書第11、12頁“資產負債表”、第13頁“損益表”：對按規定應編制合并會計報表的企業須報送合并會計報表，第11、12、13頁中“母公司”及“合并數”均要填列；對按規定不編制并會計報表的企業，第11、12頁“資產負債表”、第13頁“損益表”中只須填“母公司”數。會計報表中的有關數據應與向稅務部門報填的相一致。25、 本報告書第14頁“印鑒式樣”：指企業正在使用的印章式樣。26、 填寫年檢報告書時，某些欄目的內容如果沒有，應當填寫“無”；欄目內填寫不下的內容應另附紙，并粘貼在相關頁后面

9、。27、 年檢報告書涉及金額均以“萬元”為單位，小數點保留兩位，填報時請務必注意。一、 注冊登記事項及變動情況項目登記注冊事項年檢時實際情況企業名稱住所經營場所法定代表人注冊資本（金）(萬元)企業類型（或經濟性質）經營范圍營業期限自至自至本年度企業章程是否修改修改的章程是否已備案本年度公司董事、監事是否發生變動變動情況是否已備案二、 注冊資本（金）出資情況出資人名稱或姓名注冊號(或身份證號)出資方式（貨幣、土地使用權、實物、工業產權、非專利技術等）出資額(萬元)所占比例（%）應繳實繳合 計出資人變更情況原登記出資人名稱年檢時實際出資人名稱是否已辦理變更登記三、 分支機構情況序號名稱負責人注冊號

10、登記機關12345678910四、 年末累計對外投資情況序號被投資企業名稱（請填寫全稱）地址（所在省市縣）投資方式投資數額(萬元)所占比例是否控股12345678910年末對外投資金額合計（萬元）五、企業年度經營情況資產總額萬元負債總額萬元凈資產（所有者權益）萬元實收資本萬元產值（生產型企業填寫）萬元銷售收入或營業收入萬元稅后利潤萬元對外投資總額萬元流動資產萬元流動負債萬元固定資產萬元累計折舊萬元本年度納稅總額萬元其中：國稅 萬元，地稅 萬元銷售合同金額萬元合同履約金額萬元虧損原因公司債券發行情況債券總額（萬元）償還期限債券利率（%）發行時間六、企業其他基本情況法定代表人學歷中學以下（ ），高

11、中（ ），大專（ ），大學（ ），碩士以上（ ）固定電話移動電話財務負責人固定電話移動電話工商聯絡員固定電話移動電話企業網址http:/www.企業E-mail工商聯絡員E-mail企業統一代碼住所房產產權自有（），租用（）。稅務登記機關國稅：稅務證登記號稅務登記機關地稅：稅務證登記號在職職工本年度人均工資收入萬元人年企業職工總數開戶銀行名稱銀行帳號授予銀行信用等級馳名商標認定情況商標名稱：1234認定時間：年 月年 月年 月年 月著名商標認定情況商標名稱：1234認定時間：年 月年 月年 月年 月知名商號（字號）認定情況省局認定（ ），市局認定（ ）。認定時間年月企業主要產品或主要經營內容七

12、、 信用資產積累情況1、 企業法定代表人目前擔任的主要社會職務任職類別任職情況任職時間人大代表縣、區（ ），市（ ），省（ ），全國（ ）。年年政協委員縣、區（ ），市（ ），省（ ），全國（ ）。年年黨代會代表縣、區（ ），市（ ），省（ ），全國（ ）。年年其它社會職務（如在協會、學會等社會或學術團體任職）1、2、3、4、5、2、 企業法定代表人獲得的縣（區）級以上榮譽表彰獲得榮譽表彰情況授予單位授予年度獲得縣以上黨委、政府表彰、授予稱號（如獲得五一獎章、三八紅旗手）等其它榮譽（其它部門、單位組織評選或授予的榮譽、獎勵）1、2、3、4、5、3、 企業獲得的縣（區）級以上榮譽表彰獲得榮譽表彰

13、情況授予單位授予年度獲得重合同守信用、消費者信得過、出口創匯先進、環境保護先進企業等榮譽稱號獲得的其它榮譽及獎勵1、2、3、4、5、八、資產負債表（表一）編制單位：（蓋章） 年 月 日 單位：萬元資產行次年初數期末數母公司合并數母公司合并數流動資產：貨幣資金1短期投資2應收票據3應收帳款4減：壞帳準備5應收帳款凈額6預付帳款7應收出口退稅8應收補貼款9其它應收款10存貨11待轉其他業務支出12待攤費用13待處理流動資產凈損失14一年內到期的長期債券投資15其它流動資產16流動資產合計20長期投資：長期投資21固定資產：固定資產原價22減：累計折舊23固定資產凈值24固定資產清理25在建工程26

14、待處理固定資產凈損失27固定資產合計29無形資產及遞延資產：無形資產30遞延資產31無形資產及遞延資產合計33其他長期資產：其他長期資產34遞延稅款：遞延稅款借款35資產總計38資產負債表（表二）編制單位：（蓋章） 年 月 日 單位：萬元負債及所有者權益行次年初數期末數母公司合并數母公司合并數流動負債：短期借款39應付票據40應付帳款41預收帳款42其他應付款43應付工資44應付福利費45未交稅金46未付利潤47其他未交款48預提費用4950一年內到期的長期負債51其它流動負債52流動負債合計56長期負債：長期借款57應付債券58長期應付款59其他長期負債60其中：住房周轉金61長期負債合計6

15、4遞延稅款：遞延稅款貸項65負債合計67所有者權益：實收資本68資本公積69盈余公積70其中：公益金71未分配利潤72所有者權益合計75負債及所有者權益合計76注：如果本表“科目”本企業不適用的，可另附資產負債表九、 損益表編制單位：（蓋章） 年 月 日 單位：萬元項目行次上年累計數本年累計數母公司合并數母公司合并數工業企業：1一、產品銷售收入2減：產品銷售成本3產品銷售費用4產品銷售稅金及附加5二、產品銷售利潤6加：其他業務利潤7商業企業：8一、商品銷售收入9減：商品銷售折扣與折讓10商品銷售收入凈額11減：商品銷售成本12經營費用13商品銷售稅金及附加14二、商品銷售利潤15加：代購代銷收入16三、主營業務利潤17加：其他業務利潤18旅游、飲食服務企業：19一、營業收入（虧損以“”表示）20減：營業成本21營業費用22營業稅金及附加23二、經營利潤（虧損以“”表示）24交通運輸企業25一、主營業務收入26減：營業成本27營業稅金及附加28二、主營業務利潤29加：其他業務利潤30施工企業：31一、工程結算收入32減：工程結算成本33工程結算稅金及附加34二、工程結算利潤35加：其他業務利潤36其他行業企業