內蒙古自治區外建筑業企業備案申請表_第1頁
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文檔簡介

內蒙古自治區外進建筑業企業備 案 申 請 表申請單位：填表日期：內蒙古自治區建設廳制企業基本情況企 業 名 稱注冊經濟類型法定代表人主項資質等級資質證書編碼安 全 生 產許可證編碼企業所在地詳細地址聯 系 電 話企業所在地開戶行及帳號營業執照號碼注冊資本金企業進駐我區負 責 人法人委托書編號姓 名職 務技術職稱擬進駐我區地址聯系電話企業資質情況主項：增項：近三年有無發生重大質量安全事故備注：企業法人委托駐我區機構負責人照片姓 名職 務職 稱身份證號駐我區機構技術負責人照片姓 名職 務職 稱身份證號駐我區機構安全負責人照片姓 名職 務職 稱安全生產考核合格證書號身份證號駐我區機構經營負責人照片姓 名職 務職 稱身份證號本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業此次填報申請表全部數據和內容是真實的，提供的資料如有虛假，本企業愿接受內蒙古自治區建設行政主管部門及其它有關部門依據有關法律法規給予的處罰。企業法定代表人（簽字） （公章）年 月 日申請單位意見負責人簽字： （公章）年 月 日企業所在地省建設行政主管部門意見負責人簽字： （公章）年 月 日進入我區備案有關廳局意見負責人簽字： （公章）年 月 日內蒙古自治區（或盟市）建設行政主管部門意見審核人（簽字） 年 月 日業務部門

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