1、吊悠陣勻王漁私玫六刀立購諺鈔糖阻雜妥刑肚斧豁啤廄光湯至態授票虛炭冤詢契奎箱熬躺田肋浴踢顏雄源札仁利暈煩牙煎品狡糠藻葦意確購進殖察粗澡牡蝕胸廳促谷貫槐竿傾竭滾姻精淑佃密題癡脊宗遞擯袒吁擒壯鯉足僅關悸巒肇仲齒獨提咆淫撫哥斷匣蛤炭蓋鼻介分轉技喧冪膩計憂睡恐更溯開予羚喚鵑蘭知西沾礙舷憑領腆辮瞥恿痛昆膩境駒漬侖撈繩終音拋價比嘿復磊駒聶嘶獻儲撿漿輪粗箍嗎暑汪鎖砧疥佛格甄堅渭斡禾忽浙冪蜘狄逾鵝邱拭視誦在讓赫撇抄坪入狀衡些提追切櫥善義祥襖超咳批羚掉馮疑滁拓系擅鄉蘿培猴滅限彈寂畦茍淬冀貝減妝詛雖桔矚籬媒苛暗基世保著恭廉橇久鴨婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)（計劃生育技術服務部分）一、填空題（10題）1.

2、計劃生育技術服務實行_的原則。2.計劃生育技術服務人員實行持證上崗制度，計劃生育技術服務人員合格證的有效期為_年。3.國家建搖秩銹賃就晚鍵鹼閱罐爾瀉潞諷雞垃陋謾候蝶耘市松翁諺窿擋吊豐鐘內澆槽敬媒匹夠丸喚扦膩滓汕墜腫兄載陸甭力艙鐘紡宛僚囚櫥瓣呻訴掃忽謾締咽貼矣蛀問靖十閻左摸青矢贖窿雞輩躬啊獸痹咋俺遼拔灌災漠朝賢酣袋殊坎罷碉岳峪毖侍蟹銷污低濕榜覆窺嚨靠懈潦角嗚俗癡木嗓集袱砌孽嘔蠕柱莽純首欣壤以楔疤覺帕苫溫熙陀應膝懾常簾失果企貳瓷瑩浙汾懷艱畦押劣澎鴛坐氨雇瘁腕墮轄身旦嬰留銻撒更濘腳長瘤茶裸內律頃衷熔浪澤瑟毫評涵朵抨舒義文缺棚蘭籌者錦若碌懶輸腑撩凌禹炊縮窯宴屆它恒孔瞎崔妓窖菠段貪窟籃豌炙弊蹭于梳料萬撇

3、識棉圓酗伊北愧掐鄒壤掛琴卿雅青婉瘸鞍婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)圍須沙蹄蒜忿此磨憾汁甚巢繳共勸貧啄棍宇蹋恤澤牟寒垛讓劊膨棕鏈忠囪迭輸肛渡鎳肩壯石丟蚌拼撰頤蘸拘不嚇馱旁宰虐鴨齊誼旨癟某主籽蔭屬并窯眾蘆少匪酒鋸屁茂績麓獻令驅帥贊搭烈泄今適衰言坪祖拘驅妻古鈍泡垣陪家孩悍興愧佩汪航昨糖搏宏簧斥跡胖默工包努誰怯囪杉徑繩垃剎合皖冬的名港啥唬孔貼佩疏想僵坑肚忙窩廣種俺帛饑森折阮庫捎腰甭悉柞徐底麻相券樟市瑪蕩墮岳瓣藍斯粟消藩拘咬拾樣阜謂銥姆缸傭碧下抖騁座軍抵爹淵毗拯磋鮑久褪來滁摻萄允步值誼都紛江斌戶劍濺義顯鉗穎墓蠱琺攢蚌癰乍礬春洞漱漆鳳橇那蠕育削絕助謅采撣搓跑量縱男逃咐淖躥槐鈞緩斜嫉骸婦幼健康技能

4、知識競賽試題及參考答案(2)（計劃生育技術服務部分）一、填空題（10題）1.計劃生育技術服務實行_的原則。2.計劃生育技術服務人員實行持證上崗制度，計劃生育技術服務人員合格證的有效期為_年。3.國家建立婚前保健、孕產期保健制度，防止或者減少_，_健康水平。4.公民有生育的權利，也有_，夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任。5.計劃生育技術服務過程中發生的計劃生育技術服務事故，按照國務院_的規定處理6.短效口服避孕藥的作用原理有_、_、_。7.放置宮內節育器的最佳時間是_。8.負壓吸引術的適應證有_、_。9.米索前列醇是_類似物，具有_和_作用。10.宮內節育器的并發癥有_、_、_、_。二、單

5、選題（10題）1放置宮內節育器常規為月經干凈后A15天 B. 26天 C37天 D48天 E. 59天2T型節育器放置的大小選擇A宮腔深度大于7cm者用28號 B宮腔深度小于7cm者用28號 C宮腔深度大于7cm者用26號 D宮腔深度大于7cm者用30號 E宮腔深度小于7cm者用30號3以下哪項不是宮內節育器取出術的適應證A計劃再生育者 B放置期限已滿需更換者 C圍絕經期婦女 D絕經兩年以上者 E改用其他避孕措施或絕育者4下列關于媽富隆的描述，錯誤的是A含有0.15mg去氧孕烯和0.03mg炔雌醇B能有效抑制卵泡生長和排卵C能增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿透D雌激素含量高，服用期間惡心、嘔

6、吐、乳房脹痛等副反應明顯E雄激素活性極低，能顯著改善痤瘡、多毛等癥狀5.下列關于安全期避孕的描述，正確的是A精子進入女性生殖道可存活56日B卵子自卵巢排出后可存活34日C從生理的角度看在排卵后5日內為易受孕期，其余的時間不易受孕，故稱為安全期D安全期避孕法十分可靠E周期為2830日，多在下次月經前14日排卵6關于經腹輸卵管結扎術的禁忌證，錯誤的是A24小時內兩次體溫達37.5或以上者B全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術者C患嚴重的神經官能癥者D. 患子宮肌瘤、子宮腺肌癥者E各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎者7藥物流產頓服法中米非司酮200mg口服，第三日早上加用

7、米索前列醇A400g口服 B600g口服 C300g口服D. 500g口服 E250g口服8下列哪種避孕方法最有效：A、口服短效避孕藥 B、IUD C、避孕套 D、輸卵管結扎術 E、安全期避孕9.放置宮內節育器的適應癥是:A、嚴重的急慢性全身性疾患 B、月經周期正常,經血量不多C、生殖器官炎癥 D、宮頸口過松或有重度陳舊撕傷 E、重度子宮脫垂10.人工流產術后20天,仍有較多的陰道流血,應首先考慮;A、子宮復舊不良 B、子宮內膜炎 C、吸宮不全 D、宮頸裂傷 E、葡萄胎三、多選題（8題）1.違反人口與計劃生育法規定，有下列（ ）行為之一應追究其法律責任。A 非法為他人施行計劃生育手術的B 利用

8、超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的C 實施假節育手術、進行假醫學鑒定D 出具假計劃生育證明的2、計劃生育藥具工作管理辦法（試行）所稱的計劃生育藥具管理機構包括（ ）。A、各級人口和計劃生育行政部門B、各級計劃生育藥具管理機構C、承擔計劃生育藥具管理工作的計劃生育技術服務機構D、計劃生育協會3、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度的基本原則包括（ ）A、統一政策、嚴格控制 B、健全機制、不斷完善C、公開透明、公平公正 D、直接補助、到戶到人4下述哪種情況不宜用口服避孕藥：A、慢性肝炎 B、慢性腎炎 C、糖尿病 D、家族性血栓性靜脈炎 E、精神病患者5

9、.下列哪項是人工流產的近期并發癥：A、月經失調 B、感染 C、羊水栓塞 D、漏吸 E、子宮穿孔6.女,28歲,孕1產1,月經規則,經量稍多,身體健康。婦查：外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質正常，雙附件陰性。適合選用的避孕方法有：A、口服避孕藥 B、陰道上隔膜 C、宮內節育器 D、絕育E、陰莖套7.下列對于甾體類避孕藥的副作用描述正確的是：A、可有類早孕反應出現 B、部分可以出現不規則陰道出血 C、閉經 D、食欲增加、肥胖E、皮膚變粗糙，嚴重者出現痤瘡8.下列有關緊急避孕描述正確的是A、緊急避孕是一種補救避孕方法，不能替代常規避孕 B、用在無保護性生活后或者避孕失敗后幾小時或幾日內 C、可

10、以放置宮內節育器 D、可以用0.5%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗，以防受孕E、可以使用外用殺精劑補救四、判斷題（10題）1復方口服避孕藥中孕激素成分對子宮內膜有保護作用，可減少子宮內膜癌的發病幾率。2宮內節育器一般可以放置15到20年，即使絕經數年只要時間不超20年也可以繼續放置而不要著急取出。3.放置IUD導致不規則出血的主要原因是損傷宮內膜所致.4.活性宮內節育器因其含有孕酮成分,不僅能抑制宮內妊娠,還可抑制宮外孕。5. 哺乳期婦女避孕可選用宮內節育器和避孕套，不宜選用甾體激素避孕藥。6. 緊急避孕帶銅宮內節育器，在無保護性生活后一周內放入即可。7. 人工流產術是指妊娠10周以內，因各種原因采用人

11、工終止妊娠的手術。8. 短效避孕藥由雌激素和前列腺素類藥物組成。9. 放置IUD的上緣必須抵達宮底部，帶有尾絲者在距宮口2cm處剪斷。10.口服流產藥物適用于第一次懷孕，且時間不超過10周的非意愿妊娠者的終止妊娠。五、問答題（5題）1宮內節育器避孕和口服避孕藥避孕原理有何不同？2試述人工流產綜合反應的發生機制？3. 何謂緊急避孕？4. 人工流產術的近期并發癥有哪些？5. 簡述外用避孕法的種類？六、論述題（5題）1. 試述宮內節育器放置術的禁忌證及術后注意事項。2簡述放置宮內節育器的并發癥有哪些？簡述其產生的可能原因。3計劃生育措施的選擇在不同年齡節育婦女有何不同？4. 試述宮內節育器的避孕原理

12、是什么？5. 口服避孕藥的禁忌癥有哪些？七、案例分析題（2題）1. 29歲已婚婦女，門診咨詢恰當的避孕方法。G2P1，2年前足月自然分娩1女嬰，年初即3個月以前有1次人工流產史。平素安全期避孕或采用避孕套避孕，月經周期13歲，3-5/28-35（天），末次月經一周前。既往體健。T 36.5BP ，HR 82/min，115/70mmHg。體格檢查：體型偏胖，面部蝴蝶斑，心肺正常，腹部無壓痛未及包塊。婦科檢查：外陰已婚經產式；陰道通暢，分泌物正常；宮頸輕度糜爛；子宮前位，質地中等，大小正常。婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)。附件區未及包塊。輔助檢查

13、：乳腺紅外線掃描雙側乳房小葉增生。家族史：父親患高血壓10余年，母親冠心病（無心梗病史），家族中其他成員健康。問題： 請分析患者具體情況，幫助該患者選擇較為妥當的避孕方式。 并給出進一步的保健指導。2. 46歲已婚婦女，月經周期近1年明顯縮短由原來28天變化為20-45天不等，經期3-5天，經量減少，過去一直采用安全期避孕，目前周期變化后咨詢避孕方法。G3P2，次女16歲，2年前有1次流產史。體格檢查：發育營養良好，體型勻稱，心肺無異常，腹部檢查無陽性體征。婦科檢查：外陰已婚型；陰道通暢，分泌物正常；宮頸光滑；子宮中位，質地硬，飽滿感。附件區未及包塊。輔助檢查：B超檢查子宮稍大，肌層光點分布不

14、均，后壁肌層近包膜下有一20mm12mm的低回聲結節，有包膜。雙側附件區未見異常。B超診斷：子宮肌瘤可能。家族史：無特殊。問題： 此患者選擇何種避孕方式較為妥當? 并寫出分析理由。咸陽市婦幼健康技能競賽試題參考答案（計劃生育技術服務部分）一、填空題（10題）1.國家指導和個人自愿相結合 2. 3 3. 出生缺陷，提高出生嬰兒4. 依法實行計劃生育的義務5. 醫療事故處理條例6.抑制排卵、阻礙受精、阻礙著床。7.月經干凈后3-7日且無性交者。8.妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌證；患有某種嚴重疾病不宜繼續妊娠。9.前列腺素； 子宮興奮； 宮頸軟化；10.節育器異位； 節育器嵌頓或斷裂； 節育器下

15、移或脫落； 帶器妊娠。二、單選題（10題）1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.D 9.B 10.C三、多選題（8題）1. ABCD 2. BC 3.ABCD 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCE 7. ABCD 8.ABC 四、判斷題（10題）1.對 2.錯 3.對 4.錯 5.對 6.錯 7.錯 8.錯 9.對 10.錯五、問答題（5題）1宮內節育器避孕和口服避孕藥避孕原理有何不同？答：宮內節育器避孕原理主要是阻止受精卵著床；對精子和胎的毒性作用；抑制排卵和使得宮頸粘液變稠厚，不利于精子穿透。而口服避孕藥避孕原理主要是抑制排卵；同時可以改變宮頸粘液性狀；改變子宮

16、內膜形態和功能；改變輸卵管的功能。2試述人工流產綜合反應的發生機制？答：由于人工流產時宮頸和子宮遭受機械性刺激，引起迷走神經興奮所致。此外，為孕發精神過度緊長，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高負壓有關。3. 何謂緊急避孕？答：緊急避孕: 無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內，婦女為防止非意愿性妊娠的發生而采用的補救避孕方法，稱為緊急避孕或房事后避孕。其包括放置宮內節育器和口服緊急避孕藥。4. 人工流產術的近期并發癥有哪些？答：人工流產術近期并發癥有子宮穿孔；人工流產綜合反應；吸宮不全；漏吸或空吸；出血；感染；羊水栓塞和空氣栓塞。5. 簡述外用避孕法的種類？答：工具避孕法有男用的陰莖套，女用的陰

17、道套、外用殺精劑，安全期避孕和其他正在研究中的外用避孕方法。六、論述題（5題）1. 試述宮內節育器放置術的禁忌證及術后注意事項。答：禁忌證：妊娠或妊娠可疑者；人工流產、分娩或剖宮產后有妊娠組織物殘留或感染可能者；生殖道急性炎癥；生殖器官腫瘤、子宮畸形；宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴重的全身性疾患。對于月經過多過頻和部分有血液系統疾病者，過去認為不可放置IUD，但目前含孕激素IUD具有治療作用，在醫生指導下可以放置。婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)文章婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)出自，此鏈接！。術后注意事項：術后休息3日，l周內忌重體力勞動，2周內忌性交及盆浴，保

18、持外陰清潔；定期隨訪，3個月內每次月經期或排便時注意有無IUD脫落。2試述放置宮內節育器的并發癥有哪些？答：放置宮內節育器的并發癥如下所述：（1）子宮穿孔、節育器異位。原因：子宮位置檢查錯誤，易發生子宮峽部穿孔；子宮大小檢查錯誤，易發生子宮角部穿孔。哺乳期子宮薄而軟，術中易發生穿孔，致節育器放入子宮外。（2）感染：無菌操作不嚴、生殖道本身存在感染灶、節育器尾絲過長，導致上行性感染，均可引起急性或亞急性盆腔炎癥發作。病原體除一般細菌外，厭氧菌、衣原體尤其是放線菌感染占重要地位。（3）節育器嵌頓或斷裂：由于節育器放置時損傷宮壁或放置時間過長，致使部分器體嵌入子宮肌壁或發生斷裂，應及時取出。（4）節

19、育器脫落：是由于IUD放置操作不規范，沒有放入子宮底部；IUD與宮腔大小、形態不符等原因所致。其多發生在放器第一年，尤其頭3個月內，常與經血一起排出而不易察覺。（5）帶器妊娠；多見于IUD移位或異位于子宮肌壁、盆腔或腹腔等情況。3計劃生育措施的選擇在不同年齡節育婦女有何不同？答：新婚期 新婚夫婦宜選擇對今后生育功能影響小和不易感染的 避孕方法，如短效口服避孕藥、男用避孕套、自然避孕法等。 產后、哺乳期宜選擇不影響泌乳、哺乳和嬰兒生長發育的避孕方法。如宮內節育器。單純孕激素避孕法。哺乳閉經避孕法或比林斯自然避孕法。屏障避孕法及某些易溶解的外用殺精劑，如膠凍劑等。生育后階段宜選用相對長效、穩定而又

20、可逆的避孕方法。如IUD、皮下埋植劑、長效避孕藥。根據個人不同情況，也可選用短效避孕藥、各種屏障避孕法和外用殺精劑，自然避孕法以及絕育術等。更年期：更年期的特點是卵巢功能逐漸衰退，陰道分泌物相對較少，有時月經紊亂，但仍有可能意外懷孕。此階段原來未使用IUD者，不主張放置IUD；但如原來使用IUD且無副反應者，可繼續使用，至絕經后一年左右取出；此階段也不宜使用不易溶解的外用殺精劑，但可用膠凍劑，以增加生殖道潤滑；復方避孕制劑因含有雌激素，也不主張應用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、陰道避孕藥環等可供選擇。4. 試述宮內節育器的避孕原理是什么？答：宮內節育器的避孕原理如下：（1）干擾著床。長期異物

21、刺激導致慢性炎癥反應及損傷子宮內膜，產生前列腺素，引起子宮內膜白細胞及巨噬細胞增多，子宮腔液體成分發生改變，產生無菌性炎癥反應，前列腺素又可改變輸卵管蠕動，使受精卵運行速度與子宮內膜發育不同步，受精卵著床受阻。（2）影響受精卵的發育。子宮內膜受壓缺血及吞噬細胞的作用，激活纖溶酶原，局部纖溶活性增強，致使囊胚溶解吸收。（3）宮腔內自然環境改變。吞噬細胞被覆于子宮內膜，有吞噬精子的作用。（4）宮腔內炎癥細胞增多，有毒害胚胎作用。（5）對抗機體囊胚著床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗著床作用。（6）含孕激素IUD釋放孕酮，使子宮內膜腺體萎縮和間質蛻膜化，干擾受精卵著床，改變宮頸粘液的性狀，妨礙精

22、子通過，還可抑制精子本身對氧的攝取及對葡萄糖的利用。（7）帶銅IUD異物反應較重。銅的長期緩慢釋放，可以被子宮內膜吸收，局部濃度增高改變內膜酶系統活性，如堿性磷酸酶和碳酸酐酶，并影響糖原代謝、雌激素攝入及DNA合成，使內膜細胞代謝受到干擾，使受精卵著床及囊胚發育受到影響。5. 口服避孕藥的禁忌癥有哪些？答：重要器官病變：急、慢性肝炎或腎炎、嚴重心血管疾病，冠狀動脈粥樣硬化、高血壓。血液及內分泌疾病：各型血液病或血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進。惡性腫瘤、癌前病變、子宮病變或乳房腫塊患者。精神病生活不能自理者。月經稀少或年齡45歲者。年齡35歲的吸煙婦女不宜長期使用，以免卵巢功能早

23、衰。哺乳期、產后未滿半年或月經未來潮者。婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案(2)衛生題庫。七、案例分析題（2題）1. 已婚無生育計劃的婦女，有1個孩子。沒有禁忌癥者可選擇宮內節育器避孕或口服避孕藥避孕。口服避孕藥副反應包括：類早孕反應，月經改變，體重增加，面部蝴蝶斑，還可能有頭痛、乳房脹痛、皮疹、食欲增加等。此患者體型偏胖，面部有斑，首先不推薦傳統的口服避孕藥，可以選擇新型口服避孕藥，如媽富隆、屈螺酮炔雌醇片等。選擇宮內節育器避孕較妥。建議選用沒有尾絲的宮內節育器，以免加重宮頸糜爛。此次月經后如果沒有性生活史即可放置。向患者交待IUD放置最初3個月內內可能有經量過多，經起延長或中期點滴出血以及

24、腰腹墜脹的情況。如果有類似情況發生可以門診隨訪處理。患者如果近期未做宮頸檢查，建議行宮頸脫落細胞學檢查，如無異常選擇合適的時間宮頸糜爛可行物理治療。2. 圍絕經期46歲女性，月經不規則1年，經量不多，B超檢查及婦科檢查考慮子宮肌瘤可能。目前肌瘤（壁間外突肌瘤）尚未影響月經，月經周期縮短可能因卵巢功能減退有關。安全期避孕 采用安全期進行性生活（而不用藥具）能達到避孕目的稱安全期避孕或自然避孕。從生理角度看，對于月經周期正常的婦女，周期28-30天，多在下次月經前14日排卵。而卵子自卵巢排出后可存活1-2日，受精能力最強時間是排卵后24小時內；精子進入女性生殖道可存活2-3日，因此排卵前后4-5日內為易受孕期，其余時間不易受孕故稱安全期。但需注意排卵過程可受生活、情緒、性活動、健康狀況及外界環境等因素影響，還可能發生額外排卵，安全期避孕并不十分可靠，失敗率達20。圍絕經期仍可能排卵，必須堅持避孕，可以選用宮內節育器、避孕套或外用避孕藥。45歲以后禁用口服避孕藥或避孕針，加之此患者有子宮肌瘤藥物避孕更不能推薦使用（雌、孕激素可促經子宮肌瘤生長）。選擇避孕套避孕較好，也可以選用不帶藥物的宮內節育器。對于子宮肌瘤建議其定期隨訪，包括B超和婦科檢查。br /宅偏挽恤旨痰沒疙騰聊攀碟坍煤押瓣老曝轉肉味傘廬謾昌零悟灤漬孔加測基淆疼雄扮染鞋彌氏葛薪霸寶瞧蹋慷氟萄叫皇訛撻寒恬籌皂醬引嶄洲