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文檔簡介
1、學校結核病疫情監測和報告學校結核病突發公共衛生事件, 是指一所學校在同一學期內發生10例及以上有流行病學關聯的結核病病例,或出現結核病死亡病例。某學校一學期內肺結核患者發病數達到3 例,且有流行病學關聯,即 學校結核病聚集事件。一、學校1、班主任、班干部、學生輔導員/ 管理員應及時了解在校學生的健康狀況,發現肺結核可疑癥狀者,及時推薦去校醫院、學校醫務室或衛生室檢查。2、校醫院、學校醫務室或衛生室的醫務人員應提高警覺性,對肺結核可疑癥狀者及時進行 X線胸片檢查以及痰涂片細菌學檢查;對檢查發現的疑似或確診肺結核患者應按照有關規定及時進行登記報告,并填寫傳染病報告卡,24 小時內進行網絡報告或寄送
2、傳染病報告卡,同時將患者轉診至屬地結核病防治機構(定點醫院)進一步確診治療。如果校醫院、學校醫務室或衛生室缺乏必要的檢查手段,應將肺結核可疑癥狀者直接轉診至屬地結核病防治機構(定點醫院)進一步檢查確診。校醫院、學校醫務室(衛生室)的醫務人員應負責對轉診患者進行追蹤,了解轉診到位情況以及最后的診斷結果。二、 結核病防治機構1、縣(區)級/ 市級結防機構(定點醫院)的門診醫生在診療中一旦確診發現學校肺結核患者,應詳細記錄患者所在的學校、專業、年級、 班級、 住址和聯系方式, 并立即通知患者所在的學校和患者學校轄區內的疾病預防控制機構(結防機構)。 特別說明:專報系統將于年底增加學生病案信息,在職業
3、選項中錄入“學生”后,要錄入學校、專業、年級、班級等選項。目前,要錄入“患者工作單位”中。2、縣(區)級疾病預防控制機構(結防機構)在收到報告的學生肺結核患者信息后,要安排專人3 天內完成對現住址為本轄區的學生肺結核者或疑似肺結核患者的追訪工作。3、縣(區)級疾病預防控制機構(結防機構)常規開展學校結核病聚集性疫情苗頭監測。要指定專人每天負責瀏覽本轄區報告肺結核患者信息,尤其要密切關注報告的學生肺結核患者信息,查找有無同一學校報告的多個病例信息;如果發現同一學校報告3 例及以上肺結核患者,則記錄為發現一起結核病聚集性疫情苗頭,需立即通過電話對報告進行核實,必要時需組織人員進行現場調查核實。現場
4、調查主要包括以下內容:對同一學校報告的肺結核患者進行追蹤核實,及時確定或排除結核病的診斷;對結核病患者密切接觸者進行結核病篩查,了解確診病例之間的流行病學關聯。4、縣(區)級疾病預防控制機構(結防機構)負責學校結核病控制的工作人員要高度關注各種媒體渠道報告的關于學校結核病聚集性疫情信息或線索。如發現有關學校結核病聚集性疫情信息的舉報、新聞報道、媒體報道等線索時,應對此類信息予以高度重視,并立即組織人員進行調查核實,同時將調查核實結果積極向有關部門反三、醫療機構醫療機構對前來就診的學校師生肺結核可疑癥狀者要保持高度的警覺性,及時規范地進行X線胸片和痰細菌學檢查。對確診的學生肺結核患者要規范地填寫
5、傳染病報告卡,在 工作單位欄內詳細填寫患者的 學校、年級、班級、專業,住址和聯系方式,并立即通知患者所在的學校和患者學校轄區內的疾病預防控制機構(結防機構)。對確診住院的學生肺結核患者也要填寫傳染病報告卡,要按照國家規定的要求進行報告,對治療好轉出院的患者要填寫三聯轉診單并及時向患者學校所在地的結核病防治機構(或定點醫院)進行轉診四、學校結核病疫情報告工作流程1、推薦和報告對象( 1)學校學生和教職員工中發現有咳嗽、咳痰2 周以上,或有咯血、血痰等可疑肺結核癥狀者。( 2)學校學生和教職員工因病缺勤達到2 周或 2 周以上,經追查發現為咳嗽、咳痰或咯血、血痰等可疑肺結核癥狀者。以上兩條為推薦進
6、行進一步檢查對象。( 3)學校學生和教職員工被診斷為肺結核確診病例或疑似病例者,為疫情報告對象。五、報告時限及程序對確診或疑似肺結核病例,學校傳染病疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、傳真等),于 24小時內向屬地縣(區)級疾病預防控制機構(結核病防治機構)報告和轉診。縣(區)級疾控機構(結防機構)發現學校結核病聚集性疫情,經過現場流行病學調查核實判定達到突發公共衛生事件標準后,于2個小時內向學校、同級主管衛生行政部門和上級業務主管機構報告;屬地縣(區)級衛生、教育行政部門應在接到報告后2 小時之內向上級衛生、教育行政部門報告。發現有咳嗽、咳痰 2周 及以上或有咯血或血痰 等疑似肺結核患者。校長
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