1、臨終關懷工作制度一、臨終關懷的內容1.針對瀕死老人的病痛和癥狀予以相應專業的治療和全面身心照料；2.幫助瀕死老人維持正常的生活形態；3.根據病情適當調整使用的藥物及其服用劑量；4.鼓勵臨終老人之間的彼此溝通和互助；5.鼓勵護理人員發揮內在力量給予瀕死老人的情感、身心最大安慰 和最有力的支持；6.向臨終老人、家屬和所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料 和幫助，并考慮他們的處境；7.向瀕死老人提供保持他獨立性、隱私性需要的生活空間；二、臨終關懷的責任：1.幫助老人正確地面對死亡的現實 當老人的生命已無法拯救，且 其病情又在不斷惡化時，老人的心理狀況是十分復雜的。 護理人員 要抱有對老人的同情心，

2、 鼓起勇氣， 采用老人可以忍受的比較容易接 受的漸進的方式方法， 逐漸向老人家屬和老人本人透知真情。 一般 老人疾病比較篤重， 在治療上有麻煩， 但護理人員一定盡心盡力給予 診治，開始先讓老人有一個身患重疾需作長時期治療的思想準備； 隨 著病情的日益惡化，老人一般都慢慢地冷靜地面對已面臨死亡的事 實；這時候護理人員可以表明，老人的死亡不至于會立即來臨，可起 到緩解緊張的作用；同時要真誠地、坦率地與老人溝通心理，理解和 鼓勵他們，滿足老人的心理需要，這是臨終關懷的基礎。2.幫助老人減輕痛苦 對于瀕死老人，減輕或控制疼痛是第一位的， 通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識模糊、 呼

3、吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出 汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護理人員要努力保持瀕死老人的 舒適，這包括：（1）改善老人異常口渴的痛苦； （2）要注意保持清靜 無雜，因為聽覺是人體最遲消失的感覺功能， 許多瀕死老人對各種刺 激均已無反應，但仍有聽覺，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱； （3）要保持高度警覺，滿足老人的體位要求，因為老人全身肌肉松 弛，平躺在床，不能自己改變體位，也不會開口請求幫助，護理人員 要幫助老人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物； （4）要做 好床褥保潔工作， 因為老人肛門和膀胱括約肌的松弛， 易引起大小便 失禁。3.滿足老人臨終前的需要

4、 臨終老人存在的主要心理障礙是 恐懼、孤獨和不安，護理人員的理解、 關心和安撫是最重要的。（1）要充分傾聽老人談話，使他們精神上得到安慰；（2）要創造條件， 使老人經常保持與親人和好友的聯系， 鼓勵親人的相陪， 以創造良好 的氛圍，尊重臨終老人的生活習慣和方式。4.要同時關心好老人家屬 對臨終老人實施臨終關懷服務必須遵循 以下基本原則： （1）整體護理原則 對老人的服務重點不是治療， 而是護理，是提高有限生命階段的生活質量， 是減少難以承受的痛苦， 而決不是延長壽命。（2）加強心理治療的原則 使老人能夠消除各 種恐懼心理， 坦然地面對死亡現實，平靜地接受這一現實， 含笑迎死。 （3）人道主義原

5、則 臨終老人比一般老人更需要同情、關心、理解、 體貼和尊重老人的人格、權利和尊嚴。 （4）解除痛苦的原則 要保 持適度支持性治療，停止非正常的過度治療，盡力解除老人的痛苦， 做到無痛苦地死去。 （5）全面服務的原則 即既要對老人的生理、心理、社會的家庭式的治療護理服務，又要關心家屬，提供死后喪葬 服務。三、臨終關懷室護理人員的崗位職責（一）基本素質要求1、身體健康，恪盡職守，具有良好的職業道 德素質。2、具有良好的團隊合作精神，工作細心、周到、耐心， 具有較強的服務意識和奉獻精神。4、較強的組織管理能力、決斷能 力，良好的溝通、協調能力和人際關系。（二）崗位職責1、護理人員要24小時提供老人全方面的服務， 老人處與瀕死狀態時， 及時告知家屬，做好臨終護理。 。2、做好新老人的入院宣教，24小時內與家屬簽訂協議書，于48小 時內完成生活質量評估，老人生存期評估。3、每日完成生活照料記錄單填寫，及時記錄老人的動態變化， 有異常情況及時與護士長、總護士長聯系，告知家屬。4、每日加強與老人交流，及時解決老人心理、生理需求，不得以任 何理由推諉、冷落老人。5、護理員每天必須要完成老人的基礎護理，生活護理，護士長每日 重點查房。6、能對答切題的老人，要對其