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文檔簡介
1、急救藥物的配置方法阿托品(Atropine)0.5mg/1ml常規(guī)劑量:0.5或1mgiv或imQ15min極量一次2mg解毒時(shí)IM或IV12mg(嚴(yán)重有機(jī)磷中度可到5-10倍,Q15min直至病情穩(wěn)定,青紫消失,然后用維持劑量,有時(shí)需2-3天??剐菘烁纳蒲h(huán):12mg用50%GS稀釋或用5%GS稀釋后靜點(diǎn)。腎上腺素(副腎素,副腎堿)1mg/1ml搶救過敏性休克多用于青霉素等引起的休克搶救皮下或肌注0.51mg也可用氯化鈉稀釋到10ml,如療效不好,可用48mg溶于5%GS500-1000ml靜點(diǎn)。心臟復(fù)蘇時(shí),給予初始劑量腎上腺素1mg,35min重復(fù)一次,若無效時(shí),可考慮加大其用量:可用25
2、mg靜注,每35min一次。可給予0.1mg/kg大劑量反復(fù)靜注,每35min重復(fù)一次。遞增給藥法1mg、2mg、4mg、5mg遞增給藥,直到恢復(fù)竇性必律。1. 搶救心臟驟停0.5mg+NS10ml心內(nèi)注射。2. 治療支氣管哮喘皮下0.250.5mg35分鐘起效。效果迅速但不持久(可持續(xù)60分鐘),必要時(shí)可重復(fù)注射。3. 鼻出血和齒齦出血的止血治療將浸有(1:200001:1000)溶液的紗布填塞出血處。其他用法:皮下注射一次0.251mg心室內(nèi)注射一次0.251mg靜脈滴注5%G.S5001000ml+48mg多巴胺(Dopamine)2ml/20mg25ug/kg/min表現(xiàn)為心肌收縮增強(qiáng)
3、,血管擴(kuò)張,特別是腎小動(dòng)脈擴(kuò)張,心率加快不明顯,這些都是心衰所需的。200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)510ug/kg/min則可出現(xiàn)不利于心衰的負(fù)性作用。危重病人5ug/kg/min靜滴,可逐漸增到2050ug/kg/min(GS46m#多巴胺40mg以1.53.8ml/min泵入)?;?0mg加入5%GS250ml75100ug/min(約1ml/min)靜滴,根據(jù)血壓調(diào)整。多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)尼可剎米(可拉明,nikethamide)注射液每支0.375g/1.5ml。靜注每次0.250.5g;極量:1.25g/次。
4、必要時(shí)可在12小時(shí)內(nèi)連續(xù)給46個(gè)劑量小兒常用量,6月齡以下1次75mg;1歲125mg;47歲175mg或者5%GS500ml+1.875g(5支,病情需要可加至10支)靜滴洛貝林(山梗菜堿lobeline)1ml/3mg皮下或肌注,成人1次3mg(極量:1次6mg,1日20mg);兒童1次13mg。靜注,成人1次3mg,極量1日20mg;兒童1次0.33mg。必要時(shí)每30分鐘可重復(fù)1次。靜注須緩慢。硝酸甘油1ml/5mgGS或NS稀釋后,開始劑量5-10ug/min(液體44ml+30mg硝酸甘油,1ml/h泵入,相當(dāng)于10ug/min或者液體47ml+15mg硝酸甘油2ml/h相當(dāng)于10u
5、g/min),35min后緩慢增至20ug/min,最高200ug/min使血壓不低于90/60mmhg。硝普鈉(SodiumNitroprusside)50mg/支50mg+GS50ml0.6ml/h(10ug/min)起泵,根據(jù)血壓調(diào)整劑量,最高不超過11ml/h。西地蘭2ml/0.4mg5%GS30m!S地蘭0.4mg(1支或半支)靜推(慢)以后每24消失給1支至半支,總量34支。胺碘酮(Amiodarone)0.2g/片0.15g/3ml治療嚴(yán)重的室性及室上性心律失常。靜脈注射,先給負(fù)荷量3mg/kg(150mg+NS20mliv),如不扭轉(zhuǎn),然后1-1.5mg/min(液體20ml+
6、10支藥,泵入)給藥應(yīng)用6小時(shí)后0.5mg/kg維持,必要時(shí)可追加150mg。口服法:用于需要維持給藥或單獨(dú)口服給藥的患者。常于第一天或靜注的同時(shí)給600mg<7天或1200mg<4天(0.2或0.4tid,7-14天后變?yōu)?.2tid).氨茶堿Aminophylline0.1g/片0.25g/2ml/10ml0.2potid,靜注:次,1-2次/d,以25%或50%GS20-40m稀釋。靜點(diǎn):次,1-2次/d,以5%或10%G糖稀釋。垂體后葉素6u/1ml靜點(diǎn):5-10u加GsorNS500ml緩慢滴注靜注:5%GS40mii體后葉素6u(1支)iv。納洛酮:0.4mg/1ml般可1支/次心律平35mg/10ml口服100-200mg次tid,靜注:60-90mg/次,必要時(shí)10分鐘后重復(fù)一次,以后可0.51mg/min(純液5ml/h泵入為0.5mg/min)。利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過速,亦可用于洋地黃中毒、心臟手術(shù)引起
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