1、實驗四 聽心音、測血壓 （一）（一） 聽心音聽心音實驗目的實驗目的1、初步學會心音聽診方法及聽診器的主要結構和使用方法；2、熟悉心臟聽診區部位；3、初步學會分辨第一心音及第二心音。實驗原理 心音是心動周期中主要由心肌收縮和心瓣膜關閉引起的振動所產生的聲音。將聽診器置于心前區的胸壁上，即可聽見心音，一般情況下能聽到兩個心音，即第一心音和第二心音。 第一心音和第二心音鑒別第一心音和第二心音鑒別實驗器材 聽診器試驗對象 人實驗步驟1. 確定聽診部位 受檢者坐在檢查者對面，解開上衣。仔細觀察(或用手觸診)受檢者心尖搏動的位置與范圍。2檢查者戴好聽診器，聽診器的耳器應與外耳道一致。以右手的拇指、食指和中

2、指輕持聽診器胸器，置于受試者的胸壁上。按二尖瓣聽診區二尖瓣聽診區肺動脈瓣肺動脈瓣主動脈瓣聽診區主動脈瓣聽診區聽診聽診區區三尖瓣聽診區三尖瓣聽診區。 (1) 二尖瓣聽診區 左鎖骨中線第5 肋間稍內側部(心尖部)。 (2) 肺動脈瓣聽診區 第2肋間胸骨左 緣處。 (3) 主動脈瓣聽診區 第2肋間胸骨右 緣處。 (4) 三尖瓣聽診區 第4肋間胸骨上 或右緣處。3聽心音同時，可用手觸診心尖搏動或頸動脈搏動，與此搏動同時出現為第一心音。根據心音性質（音調高低、持續時間長短），間隔時間，仔細區分第一心音和第二心音。4比較各聽診區兩心音的強弱，若呼吸音影響聽診時，可囑受試者暫停呼吸。實驗結果及分析1心率：次

3、/分 2實驗分析：分析能否分辨第一心音和第二心音。若能，怎么分辨？若不能，分析原因。 （二）人體動脈血壓的測定【實驗目的】 學習并掌握間接測定人體血壓的原理和方法。：【實驗原理實驗原理】汞柱式血汞柱式血壓計壓計。實驗器材 汞柱式血壓計汞柱式血壓計試驗對象 人（1）受檢者脫去一側手臂衣袖，）受檢者脫去一側手臂衣袖，靜坐靜坐5分鐘。分鐘。（2）松開血壓計橡皮球的螺絲帽，驅凈袖帶內的氣）松開血壓計橡皮球的螺絲帽，驅凈袖帶內的氣體后再旋緊螺絲帽。體后再旋緊螺絲帽。（3）受檢者前臂平放在桌上，掌心向上，使）受檢者前臂平放在桌上，掌心向上，使前臂與前臂與心臟處于同一水平。心臟處于同一水平。用袖帶纏繞上臂，

4、其用袖帶纏繞上臂，其下緣應在下緣應在肘關節上肘關節上23cm處為宜處為宜。其。其松緊合適松緊合適 ，大約能容納，大約能容納一手指為宜。一手指為宜。（4）在肘窩內側捫到肱動脈脈搏后，用左手持聽診）在肘窩內側捫到肱動脈脈搏后，用左手持聽診器的胸件放置在上面；器的胸件放置在上面；切勿直接將聽診器塞在袖帶切勿直接將聽診器塞在袖帶的下面，的下面，將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至開的位將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至開的位置。置。【實驗步驟實驗步驟】（5）用氣囊將空氣打入袖帶內用氣囊將空氣打入袖帶內，使檢壓計上的水，使檢壓計上的水銀柱上升到聽診器聽不見血管音后再繼續打氣，使銀柱上升到聽診器聽不見血管音后再繼續

5、打氣，使水銀柱再上升水銀柱再上升3050mmHg為止，隨即為止，隨即松開螺絲帽松開螺絲帽(不可松開過多不可松開過多)，徐徐放氣徐徐放氣（每秒鐘下降約（每秒鐘下降約 2mmHg），逐漸降低袖帶內壓力，使水銀柱緩慢，逐漸降低袖帶內壓力，使水銀柱緩慢下降，同時下降，同時仔細聽診仔細聽診，當聽見，當聽見“崩崩崩崩”樣樣第一聲動第一聲動脈音脈音時，檢壓計上所示水銀柱刻度，即為時，檢壓計上所示水銀柱刻度，即為收縮壓收縮壓。繼續緩慢放氣，這時繼續緩慢放氣，這時“崩崩崩崩”樣聲音先樣聲音先由低而高由低而高，然后由高突然變低，隨后則完全消失。在聲音然后由高突然變低，隨后則完全消失。在聲音由高由高突然變低突然變低或消失這一瞬間，血壓計上水銀柱的刻度或消失這一瞬間，血壓計上水銀柱的刻度即代表即代表舒張壓舒張壓。【實驗結果及分析實驗結果及分析】 1.血壓：血壓：收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓mmHg(kPa)