1、國內康復養老產業的現狀及未來一、康養產業的大勢黨的十九大報告提出實施健康中國戰略，明確指出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。加快發展康養產業是實施健康中國戰略重要的組成部分。尤其是在我國迅速進入了人口老齡化的背景下，養老的問題也成為了社會關注的重點。已逐漸成為繼互聯網產業之后21世紀最有發展前景的產業之一。據預測，到2050年中國老年人口將增至4.8億，占全球老年人口的四分之一，為此國家頻繁布局，提出了以“健康中國”為發展核心的戰略部署，并出臺了一系列鼓勵有關康養產業的證政策，因此我國誕生了一大批以康養為宗旨的產業。康養產業的蛋糕巨

2、大，但如何分得卻是擺在我們面前的一大課題，尤其是山東省，既是農業大省、經濟大省、也是人口大省，如何做好康養產業，關乎到我省經濟全面、持續的發展。2018年2月5日，全國老齡工作委員會辦公室信息中心、社會科學文獻出版社、中山大學旅游學院聯合發布了我國首本康養藍皮書中國康養產業發展報告(2017)。報告指出，隨著康養行業的供給不斷增加，2030年中國老年康養產業市場消費需求將達到20萬億元。巨大的市場空間讓諸多企業紛紛進軍健康養老產業。嗅覺靈敏的地產系公司憑借豐富的運作經驗，快速切入養老地產開發，打造高端養老社區。保險系公司憑借資金規模大、周期長，以及保險與養老之間的天然聯系，積極嵌入機構養老的投

3、資與運營管理。更有一些傳統制造企業也跨界入局，爭搶健康養老產業大蛋糕。除地產企業之外，其他領域的企業也不甘落后。中國健康養老產業聯盟秘書長蔣洪衛向記者透露，目前央企誠通、保利、中建、遠洋、中投等公司以及國壽、泰康、合眾、新華等保險企業都已在開發養老項目。“越來越多的優勢企業進入養老產業，將有效推動健康養老產業向連鎖化、規模化發展，老齡產業也將發展成為推動我國經濟社會發展的重要力量。老有所醫、老有所養的康養產業，已成為國家的戰略支柱產業，同留得青山綠水的環保產業一道，成為實現中國夢的強大基石。二、康復醫學及康養產業中的現況1、康養生態圈初步形成當前，越來越多的企業主動投身養老產業，越來越多的行業

4、依附在“養老+”的產業鏈上，康養產業涵蓋諸多業態，關聯城市建設、生態環境、民風民俗、科技信息、文化教育、社會安全等眾多領域，它不僅是產業鏈，更是生態鏈。而隨著老人對商業保險、基金、信托等金融產品的需求日增，“以房養老”和商業養老保險等“養老+金融”新業態也衍生出現。“以房養老”是一種將住房抵押與終身年金保險相結合的商業養老保險業務，這些模式已在歐美等發達國家實行多年。目前在國內，面對巨大的市場引力，借助大數據、云計算、物聯網等科技手段，許多科技巨頭紛紛介入。隨著實時采集用戶健康數據信息和行為習慣的智能化、可穿戴設備等養老產業配套消費品也迎來大發展之勢。止匕外，政策的加強引導也將助推康養產業向更

5、專業化、細分化發展，并帶動上下游產業鏈發展。這意味著國家全面放開養老市場，讓社會組織、民間資本和社會力量參與到社會事務，從而助推養老及與之相關的產業（比如醫療、旅游、體育、保險、文化、科技信息、綠色農業等多領域）聯動起來，使得養老服務體系建設和市場化經濟發展相生相融并形成良性循環。2、諸多難題待破解相關數據顯示，2015年我國60歲及以上人口達到2.22億，占總人口的16.15%預計到2020年，我國老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%,其中80歲以上老年人口將達到3067萬；2025年，六十歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。養老產業全面爆發，但相關問題也制約著行業發展。“

6、中國人口老齡化、老年高齡化已成不可阻擋之勢，養老問題的嚴重性和必要性正浮出水面。”按照全國民政人才中長期發展規劃的目標，2020年養老護理員的數量要達到600萬人，而目前實際還不足100萬人。不僅如此，除了缺乏專門為老年人服務的專業醫護和服務人員，還缺乏足夠的養老機構和提供上門服務的保健機構，此外老年藥品、老年保健護理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態。此外，在政策方面，雖然政策支持力度很大，但落實仍存問題。有業內人士指出，近幾年來，國家雖然在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優惠政策，但由于一些地方未將國家政策具體化，缺少相應的配套實施機制，使得政策難以真正落實到位，無法充分

7、發揮優惠政策對企業發展養老產業的激勵和扶持作用。我省各地的經濟發展很不平衡，如何解讀好、落實好中央政策，即不能拉大地區差異化，又不能搞一刀切，保障人民的最大福祉，的確是要做很多功課的。三、如何解決當前康復產業中存在的問題1）引導正確的康復理念當前，各項調查更多地關注康養機構的建設及相關政策的支持，而忽略了如何引導大眾正確對待康復服務。對于康復，人們往往是在醫院里接觸到的，因而對康復的需求自然的和對治療臨床疾病等同看待，對醫保也是盡可能的要求涵蓋，可是醫保的最初設計,是針對重大疾病，是對生命的基本保障，而康復的宗旨是提高生存質量、回歸社會，是生命的更高訴求。這就造成了局限性的保障和巨大的社會需求

8、之間的矛盾。加強政策扶持、完善保障體系很有必要，而對大眾的正確引導，也是醫養產業健康發展不可或缺的一環，這也與我國倡導的居家養老、社區養老的理念相吻合，因此，我們應在醫學科普、健康教育領域多做宣傳，使廣大群眾認識到康復的重要性和必要性，自發自愿的以各種方式開展康復，不能形成一味的依賴于醫保報銷。2）鼓勵扶持高科技康復研發及生產企業康復的定義雖然簡單，卻涵蓋面極廣，每一專業分支都有著巨大的市場體量。例如，我國已成為康復輔助器具需求人數最多、市場潛力最大的國家。據民政部統計，2015年全國康復輔助器具產業規模約為4300億元，預計到2020年，康復輔助器具產業規模將突破7000億元。2016年10

9、月，國務院印發了關于加快康復輔助器具產業發展的若干意見（以下簡稱意見）。為貫徹落實意見精神，2017年9月，民政部聯合其他5部門和單位印發了關于開展國家康復輔助器具產業綜合創新試點的通知，決定在全國選擇12個地區開展國家康復輔助器具產業綜合創新試點，探索康復輔助器具在養老、助殘、醫療、健康等領域的深度融合。同時，民政部、發改委、教育部、科技部、工信部等24個國家部委又聯合發布了關于印發支持國家康復輔助器具產業綜合創新試點工作政策措施清單的通知，從學科專業建設、資本市場支持、財政支持、審批、保險名錄等多方面對行業發展進行支持。目前，在政策和市場的推動下，全國涌現出一大批優秀企業，有力的推動了當地

10、的康復事業的發展。相較其他省份，山東的康復設備生產企業，無論是規模上、還是質量上都遠遜于其他沿海省份。例如以高端技術為代表的康復機器人的研發生產，目前，國內28家醫療機器人生產企業，35.7%的企業生產康復機器人，28.6%的企業生產輔助機器人，手術機器人和服務機器人各占17.9%。而這28家企業多數集中在北京、上海、深圳，從北到南分布在哈爾濱、沈陽、天津、杭州、廣州等沿海城市，由此也反映出我省康養產業的滯后狀況，需活躍思想、深化改革，盡快扶持一批我省的康復產業龍頭企業，以帶動我省的康養產業的快速發展。3)政策性支持康復服務項目解讀好中央的各項政策，探索適合本地區發展的康養之路(1)醫保政策進

11、一步實施。2016年3月聯合印發的關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知，納入醫保康復項目由此前的9項增加至29項，新增20個項目。未來必定還會有所增加。(2)重癥康復病人最高月報銷金額提升。從之前人均約3000元，增至20000元左右，這將大幅促進康復病人就醫，從而提高醫院在康復科的收入，促進醫院對康復器械采購的巨大需求。(3)康復醫學科建設不斷細化。國家已制定康復醫學科建設指南、康復醫院基本標準、臨床路徑、技術操作指南等，要求康復科必須具備設備目錄，涉及設備上千種，建議康復科室購置設備金額300500萬元，如果新增1萬新建康復科，設備需求量將達300億元500億元，需求量巨

12、大。此外疼痛類也是重要的指標，疼痛主要用的是理療的設備，需求量也比較大。(4)中國制造2025政策利好。政府公布中國制造2025對高性能醫療器材做出了明確的發展規劃，這將帶動高端康復醫療器材的發展，如機器人、智能產品。加強并落實三級康復體系建設和康復醫聯體建設。4）建立完善的康復人才培訓體系發達國家的康復技師與基本人群比例為5：10萬人，而我國這一比例為0.5：10萬人。教育資源方面，以假肢學校為例，日本有12所，美國有15所（可達研究生層次），德國每個州1所，我國本科院校3所、專科3所。研發方面，美國、日本等發達國家很多一流大學都設立了康復工程相關專業，培養博士層次人才，而我國只有少數幾所大

13、學在生物醫學工程專業設置了康復方向。我省是人口大省，無疑也是康養產業大省，近些年，我省的醫學院校陸續開設了康復醫學專業，但專業人才的缺口依然很大，從業人員的待遇還有待提高，對高級人才的吸收政策還不夠豐富。所幸山東省委已出臺山東省醫養健康產業發展規劃（2018-2022年），是我省首個大健康產業規劃，將對做優做強做大全省健康產業發揮重要的戰略引領作用。四、探索構建醫養產業的理想模型1、未來康復需求集中的三類主要病種首先是神經康復，神經康復是我國康復需求量最大的一類。因腦卒中、腦外傷患者預后多伴有癱瘓，殘疾的狀態是神經康復的一大適應癥。伴隨我國人口老齡化的急速發展，腦卒中發病率不斷攀升，這類疾病的

14、康復需求也將持續增長。第二是骨關節疾病的康復，如運動損傷、人工關節置換術、骨折、骨質疏松、骨關節炎等，這些疾病手術后多伴有疼痛和功能障礙。還有慢性損傷等相關疾病，如腰痛、頸椎病、肩周炎等，這些疾病的門診量也會不斷增大。第三是慢性病的康復，慢性病的康復之前長期被忽視。近期，國家不斷強調分層級、分階段的康復，就是要把冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖、腎功能障礙或者心功能障礙這些慢性疾病的康復放到社區，放到基層醫療中。之所以要突出這些病種的康復，是因為它們都存在共性：以運動鍛煉為主，而運動鍛煉其與國人的傳統恢復習慣是相悖的。過去大家普遍認為得了慢病應該以休息靜養為主。這個觀念需要改變，正確的觀念是：生命

15、在于運動。心血管疾病、糖尿病的患者在我國總計超過2億，腎功能障的患者總計超過3億，康復需求量巨大。現在國家、醫院和普通老百姓越來越認識到慢病康復的必要性，也有越來越多的人主動接受康復治療，特別是以運動療法為主的康復治療。2、兒童康復等將成為新的關注點兒童是非常特殊的人群，因為環境、食品等因素，現在出生缺陷的患者越來越多，特別是人工生殖技術的提高，通過人工生殖技術出生的兒童的異常率是比較高的。兒童康復越來越引起重視和關注，相關工作也正在開展。另外，還存在許多亞健康問題的康復，或者是健康問題的康復，如產后康復，還有比肥胖癥、厭食癥等這些都會涉及到康復相關的問題，而現在還出現了物質成癮康復，包括了吸

16、毒、酗酒、網絡、手機成癮康復等。因此，目前神經康復、骨關節康復發展的勢頭較好；慢病康復、腫瘤康復在急速地發展；而兒童康復、精神康復和健康問題康復等其它方面，將是未來具有巨大發展潛力的學科。3、新的技術突破為康復帶來更大發展1）,第一大類：物聯網技術物聯網把康復醫療服務真正的引向了家庭。另外一個重要的技術是可穿戴式設備，可穿戴式設備和物聯網技術的融合，實現了醫療服務無邊界無距離無時間限制的突破。2） ）第二大類：康復機器人把機器人的意愿和人的意愿結合起來，延展了患者的肢體功能，是推動康復醫療發展的重要技術。3） .第三大類：人工智能訓練（VR訓練）腦電交互技術，結合康復訓練動作，采用虛擬現實動畫場景，誘導腦卒中患者或神經損傷患者，進行重復的運動想象，進而由非侵入式腦電采集裝置，采集患者的腦電信號，解碼患者的運動意念，驅動電刺激儀刺激癱瘓肢體神經，幫助患者完成康復動作。4） .第四大類：新興材料新興材料的突破會帶來康復醫療重大發展，比如過去打的石膏繃帶，把石膏放在水里石膏才會變硬，現在有一種特別的材料，放在烤箱里就變軟像棉花一樣，纏在患者身