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1、神經內三科神經內三科 王靜王靜 2016-10-31 2016-10-31歐美歐美國家國家亞洲發達亞洲發達國家和地國家和地區區中國中國四十多四十多年前年前二十多二十多年前年前近十近十幾年幾年 目前，在很多國家頭皮鋼針只用于目前，在很多國家頭皮鋼針只用于 血管細的患者單次采集血標本。血管細的患者單次采集血標本。使用頭皮鋼針會增加靜脈輸液液體滲透到皮使用頭皮鋼針會增加靜脈輸液液體滲透到皮 下組織的概率，從而導致化學性和機械性靜下組織的概率，從而導致化學性和機械性靜 脈炎的增加。脈炎的增加。 頭皮鋼針可用于單次采集血標本。頭皮鋼針可用于單次采集血標本。避免使用下肢血管進行穿刺。避免使用下肢血管進行穿

2、刺。根據治療的目的、時間、潛在并發癥和操作者個人的經根據治療的目的、時間、潛在并發癥和操作者個人的經 驗，謹慎選用頭皮鋼針給予短期（驗，謹慎選用頭皮鋼針給予短期（4h）的靜脈輸液治療。）的靜脈輸液治療。 鋼針零容忍是輸液發展的必然發展趨勢 保護血管保護血管 減輕病人痛苦減輕病人痛苦 感覺舒適感覺舒適 合理用藥合理用藥 合理減少費用合理減少費用 提高工作效率提高工作效率 提高護理質量提高護理質量靜脈輸液選擇血管消毒穿刺維護固定送管123456 根據治療方案選擇靜脈 滿足治療輸液量 提供必要的血液稀釋 柔軟、直、有彈性 有完整、有彈性的皮膚支持 富有彈性、易于觸及、充盈良好 不易滑動臨床首選前臂撓側臨床首選前臂撓側留置針的準備留置針的準備左右旋轉松動針芯松動針芯 手持手持針座，旋轉針座，旋轉向上拔除針拔除針帽帽 無張力無張力U U型固定型固定填寫穿刺時間的膠帶不填寫穿刺時間的膠帶不能影響能影響觀察觀察穿刺點穿刺點高舉平抬法高舉平抬法固定軟管固定軟管Y Y形接頭向外固定形接頭向外固定美國輸液護理學會（美國輸液護理學會（INSINS） 沖封管實踐標準剩余剩

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