1、眼外肌的解剖及作用眼外肌的名稱 共共6 6條眼外肌條眼外肌: : 內直肌內直肌（MR） 外直肌外直肌（LR） 上直肌上直肌（SR） 下直肌下直肌（IR） 上斜肌上斜肌（SO） 下斜肌下斜肌（IO） 解剖特點及功能 起點:六條眼外肌除下斜肌下斜肌外，均起源于眶尖部的Zinn總腱環下斜肌起源于眶內下緣稍后淺凹處. 走行方向內、外直肌自Zinn總腱環起始后沿左右兩側向前走行，其走行方向與原眼位眼球的水平面相一致，所以在原眼位，其收縮時單純使眼球作水平方向轉動。上、下直肌自Zinn總腱環起始后，沿上、下兩側向前走行，其走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈23夾角，即向前顳側走行，所以在原眼位，其收縮時不是單

2、一作用方向。上斜肌自Zinn總腱環開始向正前方走向，至滑車處折轉向后顳方，其滑車以后的部分的走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。下斜肌自鼻下眶緣開始后即向后顳方走行，與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。止點止點 4條直肌的附著位置都在旋轉中心的前方（眼球條直肌的附著位置都在旋轉中心的前方（眼球旋轉中心位于赤道稍后，在角膜緣平面后垂距旋轉中心位于赤道稍后，在角膜緣平面后垂距11.5 mm，偏鼻側，偏鼻側1.6 mm之處），均附著于眼之處），均附著于眼球的赤道以前的鞏膜上，距角膜緣的距離約為球的赤道以前的鞏膜上，距角膜緣的距離約為5mm（內）、（內）、6mm（下）、（下）、7mm（外）、（外）、8

3、mm（上）。（上）。 內外直肌的附著線基本上平行角膜緣。上、下內外直肌的附著線基本上平行角膜緣。上、下直肌的附著線的鼻側端距角膜緣較近，顳側端直肌的附著線的鼻側端距角膜緣較近，顳側端則較遠。則較遠。 上、下斜肌均附著于赤道以后（眼球旋上、下斜肌均附著于赤道以后（眼球旋轉中心之后）的矢狀面顳側的鞏膜表面轉中心之后）的矢狀面顳側的鞏膜表面上上 下斜肌附著線的后角距黃斑的距離為偏下斜肌附著線的后角距黃斑的距離為偏外外2 mm2 mm偏下偏下1 mm1 mm， 前角在外直肌附著線前角在外直肌附著線的下端后約的下端后約9.5 mm9.5 mm，并高于外直肌下緣，并高于外直肌下緣約約2 mm2 mm。 上

4、斜肌的附著位置多有較大變異，一般上斜肌的附著位置多有較大變異，一般說來，其后角在視神經前上方約說來，其后角在視神經前上方約6.5 mm6.5 mm處，其前角在上直肌附著線的顳側端后處，其前角在上直肌附著線的顳側端后約約4.5 mm4.5 mm。神經支配 外直肌由展神經支配外直肌由展神經支配 上斜肌由滑車神經支配上斜肌由滑車神經支配 其余其余4 4條肌肉均為動眼神經支配。條肌肉均為動眼神經支配。作用內直肌內直肌內轉內轉外直肌外直肌外轉外轉上直肌上直肌上轉、內轉、內旋上轉、內轉、內旋下直肌下直肌下轉、內轉、外旋下轉、內轉、外旋上斜肌上斜肌內旋、下轉、外轉內旋、下轉、外轉下斜肌下斜肌外旋、上轉、外轉

5、外旋、上轉、外轉 原眼位眼外肌的作用方向原眼位眼外肌的作用方向 主要作用主要作用 次要作用次要作用 內直肌內直肌 內轉內轉 外直肌外直肌 外轉外轉 上直肌上直肌 上轉上轉 內旋內旋 內轉內轉 下直肌下直肌 下轉下轉 外旋外旋 內轉內轉 上斜肌上斜肌 內旋內旋 下轉下轉 外轉外轉 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上轉上轉 外轉外轉單眼運動時眼外肌的作用水平運動水平運動 以外轉為例以外轉為例: 當眼球自原眼位開始外轉時，外直肌收縮，內當眼球自原眼位開始外轉時，外直肌收縮，內直肌松弛。直肌松弛。 上、下直肌同時收縮并維持平衡。上、下直肌同時收縮并維持平衡。 上、斜肌同時收縮上、斜肌同時收縮垂直運動垂直運動以

6、上轉為例，以上轉為例， 眼球由原眼位向正上方轉動時，起主要作用眼球由原眼位向正上方轉動時，起主要作用的為上直肌，而另一上轉肌即下斜肌的上轉的為上直肌，而另一上轉肌即下斜肌的上轉作用則是次要的，由于此兩條上轉肌的內、作用則是次要的，由于此兩條上轉肌的內、外轉和內外旋的作用相互抵消，而使眼球垂外轉和內外旋的作用相互抵消，而使眼球垂直方向上運動直方向上運動 同時內、外直肌亦收縮，以保證眼球作垂直同時內、外直肌亦收縮，以保證眼球作垂直運動時不至于左右擺動，而當眼球進入上轉運動時不至于左右擺動，而當眼球進入上轉位后，內、外直肌收縮所產生的上轉作用則位后，內、外直肌收縮所產生的上轉作用則補充逐漸減弱的上轉

7、肌力量，使眼球的上轉補充逐漸減弱的上轉肌力量，使眼球的上轉運動得以繼續。兩條下轉肌即下直肌和上斜運動得以繼續。兩條下轉肌即下直肌和上斜肌松弛。肌松弛。斜向運動斜向運動以外上轉為例，以外上轉為例，此時外直肌和上直肌以及下斜肌此時外直肌和上直肌以及下斜肌收縮，而另外收縮，而另外3 3條肌肉松弛。條肌肉松弛。 旋轉運動旋轉運動當眼球內旋時，上斜肌和上直肌收縮，即為當眼球內旋時，上斜肌和上直肌收縮，即為2條帶有條帶有“上上”字的肌肉收縮，其余字的肌肉收縮，其余4條肌肉松條肌肉松弛；而當眼球外旋時，下斜肌和下直肌收縮，弛；而當眼球外旋時，下斜肌和下直肌收縮，即為即為2條帶有條帶有“下下”字的肌肉收縮，其

8、余字的肌肉收縮，其余4條條肌肉松弛。肌肉松弛。雙眼運動時眼外肌的作用 配偶肌配偶肌: :參與兩眼同一共同運動的兩條主動肌，參與兩眼同一共同運動的兩條主動肌，稱為配偶肌稱為配偶肌. . 同向配偶肌共有同向配偶肌共有6 6組，即：組，即： 左眼內直肌和右眼外直肌左眼內直肌和右眼外直肌 左眼外直肌和右眼內直肌左眼外直肌和右眼內直肌 左眼上直肌和右眼下斜肌左眼上直肌和右眼下斜肌 左眼下直肌和右眼上斜肌左眼下直肌和右眼上斜肌 左眼上斜肌和右眼下直肌左眼上斜肌和右眼下直肌 左眼下斜肌和右眼上直肌。左眼下斜肌和右眼上直肌。 異向配偶肌有異向配偶肌有:兩眼內直肌（集合）兩眼內直肌（集合）兩眼外直肌（分開）兩眼外直肌（分開）兩眼上、下直肌（垂直分開與垂直集合）兩眼上、下直肌（垂直分開與垂直集合）兩眼上斜肌（共同內旋）兩眼上斜肌（共同內旋）兩眼下斜肌（共同外旋）兩眼下斜肌（共同外旋） 直接拮抗肌直接拮抗肌 單眼上起相反作用的眼外肌，叫直接拮抗肌。單眼上起相反作用的眼外肌，叫直接