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文檔簡介

1、臨床上藥物的避光臨床上藥物的避光課堂目標課堂目標 知識目標知識目標 了解藥物避光的概述 熟悉避光藥物的分類 掌握臨床常見避光藥物及避光要求 掌握臨床常用避光方法 能力目標能力目標 能夠及時判斷藥物的避光是否合格 能夠應用常用避光方法藥物避光的概述 一些藥物的穩定性差，溶解后遇光易發生氧化、氧化、分解、變色分解、變色等反應 一些化療藥物溶解后可發生裂環、重排、水解、裂環、重排、水解、聚合、氧化、異構化聚合、氧化、異構化等較復雜的反應，光照可催化上述反應的進程 避光輸液在兒科、兒科、ICUICU、腫瘤科、腫瘤科及心血管科心血管科應用常見避光藥物的分類易發生光化降解的藥物 硝普鈉硝普鈉 遇光轉為激發

2、態，多步化學反應生成有毒物質 吡啶類藥物吡啶類藥物 含有二氫吡啶環，對光不穩定，如硝苯地平、尼莫地平、異煙肼和尼可剎米 維生素類維生素類 見光易分解，尤其是水溶性類，如維生素B12、亞葉酸鈣注射液易發生光化降解的藥物 喹諾酮類藥物喹諾酮類藥物 光解反應使抗菌活性下降，如氟羅沙星、環丙沙星、左氧氟沙星和美羅沙星 噻嗪類藥物噻嗪類藥物 在光、金屬離子、氧的作用下極易氧化變色，如氯丙嗪和異丙嗪遇光易氧化的藥物 酚類藥物酚類藥物 分子結構中含有酚羥基，如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等 芳胺藥物芳胺藥物 對氨基水楊酸鈉易發生脫羧反應生成褐色的間氨基酚，引起不良反應 含有不飽和碳鍵的

3、藥物含有不飽和碳鍵的藥物 多烯類抗真菌藥兩性霉素B具有易氧化的不飽和碳鍵抗腫瘤藥物 含鉑化療藥（順鉑、卡鉑、澳沙利鉑）含鉑化療藥（順鉑、卡鉑、澳沙利鉑）光照下發生水合反應析出鉑 達卡巴嗪達卡巴嗪 對光極不穩定，放置后溶液變淺紅色，需臨時配制，溶解后立即注射 長春新堿長春新堿 注入靜脈時要避免日光直接照射 環磷酰胺環磷酰胺 水溶液不穩定，現配現用 特級避光藥品特級避光藥品：硝普鈉硝普鈉 對光極敏感，輸液器用輸液器用鋁箔鋁箔或不透光材料包裹，或不透光材料包裹，限時使用限時使用12h12h，變色后禁用，變色后禁用。一級避光藥品一級避光藥品：鹽酸左氧氟沙星鹽酸左氧氟沙星、含鉑化療藥含鉑化療藥（順鉑）、

4、水溶性維生素水溶性維生素、達卡巴嗪、兩性霉素B、阿霉素等。 嚴格避光保存，輸注之前才打開鋁箔包裝抽液、嚴格避光保存，輸注之前才打開鋁箔包裝抽液、配液，輸注時避光，變色禁用。配液，輸注時避光，變色禁用。避光藥物的分類二級避光藥品二級避光藥品：尼莫地平尼莫地平、噻嗪類藥物、腎上腺素類、環磷酰胺環磷酰胺、甲氨蝶呤等三級避光藥品三級避光藥品：脂溶性維生素脂溶性維生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油硝酸甘油、中/長鏈脂肪乳 對二三級避光藥物應：避光保存，現配藥液，藥對二三級避光藥物應：避光保存，現配藥液，藥液變色或加深，應禁用液變色或加深，應禁用。避光藥物的分類避光藥物的使用原則避光藥物的使用原則 避光保存 現配現用 限時使用 避光輸注藥物避光方法一、保持原包裝二、

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