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文檔簡介

1、靜滴催產素引產術靜滴催產素引產術定義定義v妊娠晚期引產是指在自然臨產前通過藥物等手段使產程發動，達到分娩的目的。v主要是為了使胎兒及早脫離不良的宮內環境，解除與緩解孕婦合并癥或并發癥所采取的一種措施。v妊娠晚期引產是產科處理高危妊娠最常用的手段之一，引產是否成功主要取決于宮頸成熟度。但如果應用不得當，將危害母兒健康，對母兒都存在潛在的風險，如增加剖宮產率、胎兒窘迫發生率等 引產禁忌癥引產禁忌癥1.絕對禁忌癥絕對禁忌癥：孕婦嚴重合并癥及并發癥，不能耐受陰道分娩者，如: （1）子宮手術史，主要是指古典式剖宮產術，未知子宮切口的剖宮產術，穿透 子宮內膜的肌瘤剔除術，子宮破裂史等。（2）前置胎盤和前置

2、血管。（3）明顯頭盆不稱。（4）胎位異常，橫位，初產臀位估計不能經陰道分娩者。（5）宮頸浸潤癌。（6）某些生殖道感染性疾病，如皰疹感染活動期。（7）未經治療的獲得性免疫缺陷病毒感染者。（8）對引產藥物過敏者。2.相對禁忌癥相對禁忌癥：（1）子宮下段剖宮產史。（2）臀位。（3）羊水過多。 (4）雙胎或多胎妊娠。（5）經產婦分娩次數大于等于5次者。引產的主要指征引產的主要指征v1.延期妊娠（妊娠已達41周仍未臨產者）或過期妊娠。2.母體疾病，如嚴重的糖尿病、高血壓、腎病等。3.胎膜早破，未臨產者。4.胎兒因素，如可疑胎兒窘迫、胎盤功能不良等。5.死胎及胎兒嚴重畸形。縮宮素靜滴引產縮宮素靜滴引產 小

3、劑量靜脈滴注縮宮素為安全常用的引產方法，但在宮頸不成熟時，引產效果不好。其特點是：可隨時調整用藥劑量，保持生理水平的有效宮縮，一旦發生異常可隨時停藥，縮宮素作用時間短，半衰期約為512min。縮宮素靜滴引產方法縮宮素靜滴引產方法v靜脈滴注縮宮素推薦使用低劑量，最好使用輸液泵。起始劑量為2.5mumin開始，根據宮縮調整滴速，一般每隔15-30min調整一次，直至出現有效宮縮。有效宮縮的判定標準為10min內出現次宮縮，每次宮縮持續3060s。最大滴速一般不得超過10mumin、即30滴/min如達到最大滴速，仍不出現有效宮縮可增加縮宮素濃度 的方法是以生理鹽水500ml中加5u縮宮素即縮宮素濃度，相當于每毫升液體含10mu縮宮素，先將滴速減半，再根據宮縮情況進行調整，增加濃度后，最大增至20mumin、即30滴/min，原則上不再增加滴速和濃度。縮宮素靜滴引產注意事項縮宮素靜滴引產注意事項要專人觀察宮縮強度、頻率、持續時間及胎心率 變化并及時記錄，調好宮縮后行胎心監護。破膜后要觀察羊水量及有無胎糞污染及其程度警惕過敏反應。禁止肌肉

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