1、如何建設介入-外科手術室-蔣世良如何建設如何建設(jinsh)介入外科手術室介入外科手術室（雜交手術室）（雜交手術室）中國醫學科學院阜外心血管病醫院中國醫學科學院阜外心血管病醫院(yyun)(yyun)放射科放射科. .蔣世良蔣世良第一頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Hybrid Room第二頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良背景背景(bijng)（1） 心血管外科和介入心臟醫生在過去存在一心血管外科和介入心臟醫生在過去存在一種競爭關系，特別是在冠心病和先心病治種競爭關系，特別是在冠心病和先心病治療療(zhlio)領域。領域。第三頁，共三十九頁。如何建設介入-外科

2、手術室-蔣世良背景背景(bijng)（2） 一些獲得性和先天性心血管疾病采用經導管一些獲得性和先天性心血管疾病采用經導管介入治療介入治療(zhlio)和配合心外科治療和配合心外科治療(zhlio)，提高，提高了治療了治療(zhlio)效果。效果。第四頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良背景背景(bijng)（3） 隨著介入心臟病醫生和心血管外科醫生合作隨著介入心臟病醫生和心血管外科醫生合作的不斷加強，適合這兩種治療方法共同的手的不斷加強，適合這兩種治療方法共同的手術室（雜交術室（雜交(zjio)手術室）出現了。手術室）出現了。第五頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良雜交

3、手術時需要雜交手術時需要(xyo)的人員的人員 介入醫生介入醫生 心血管外科醫生心血管外科醫生 超聲心動圖醫生超聲心動圖醫生 心臟心臟(xnzng)麻醉醫生麻醉醫生 電生理醫生電生理醫生 護士護士 介入手術室技術員介入手術室技術員 灌注師灌注師 第六頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良雜交雜交(zjio)手術室設計手術室設計 房間房間(fngjin)空間要求空間要求 雙球管造影機需要至少雙球管造影機需要至少80m2 單球管造影機需要至少單球管造影機需要至少70m2第七頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良空間空間(kngjin)要求要求 地面預留空間地面預留空間(kngj

4、in)給下列設施給下列設施 心血管造影機心血管造影機 麻醉機麻醉機 超聲設備超聲設備 體外循環設備體外循環設備第八頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良手術床與可移動手術床與可移動(ydng)床的結合床的結合產品特征：產品特征： 三維成像的需要三維成像的需要 床可浮動、移動床可浮動、移動 防震動防震動 旋轉角度旋轉角度 15 頭側抬高頭側抬高 / 降低降低(jingd) 15 側面傾斜側面傾斜 碳纖維床面碳纖維床面 第九頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良空間空間(kngjin)方面的考慮方面的考慮 設備設備(shbi)垂吊或安裝在墻壁上垂吊或安裝在墻壁上 手術燈手術燈

5、造影劑注射器造影劑注射器 可變焦照相機（攝影機）可變焦照相機（攝影機）第十頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良雜交雜交(zjio)手術室顯像設備手術室顯像設備 平板監視器平板監視器 麻醉科醫生麻醉科醫生(yshng) 超聲心動圖醫生超聲心動圖醫生 介入醫生介入醫生第十一頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良信息信息(xnx)傳輸傳輸 造影圖像造影圖像(t xin) 超聲圖像超聲圖像（經胸、經食道、血管內超聲和三維超聲圖像）（經胸、經食道、血管內超聲和三維超聲圖像）生理監護儀生理監護儀 實時錄像實時錄像其它圖像其它圖像PACS（圖像存儲與傳輸系統）（圖像存儲與傳輸系統）第十

6、二頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良雜交雜交(zjio)方法治療冠心病多支病變方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術后（冠脈搭橋術后（CABG） 行行PCI治療治療(zhlio)多支病變多支病變第十三頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良先采用先采用CABG治療治療LAD阻塞性病變，阻塞性病變，后行后行PCI支架治療右冠狀動脈支架治療右冠狀動脈(gunzhung-dngmi)狹窄狹窄 第十四頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良經導管栓塞經導管栓塞(shuns)體肺側支血管體肺側支血管 法樂氏四聯癥術前經導管法樂氏四聯癥術前經導管(dogun)栓塞體肺側支栓塞體肺側

7、支 第十五頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良經導管栓塞經導管栓塞(shuns)體肺側支血管體肺側支血管 法樂氏四聯癥術前經導管法樂氏四聯癥術前經導管(dogun)栓塞體肺側支栓塞體肺側支 第十六頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良法樂法樂(f l)氏四聯癥術氏四聯癥術前前經導管栓塞體肺側支經導管栓塞體肺側支 經導管栓塞經導管栓塞(shuns)體肺側支血管體肺側支血管 第十七頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良經導管經導管(dogun)栓塞體肺側支血管栓塞體肺側支血管 法樂氏四聯癥術法樂氏四聯癥術后后經導管經導管(dogun)栓塞體肺側支栓塞體肺側支 第十八

8、頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Thank you for your attention ！第十九頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良How to Build a Cath-Lab Operating Room （Hybrid Operating Room）Department of Radiology, Cardiovascular Institute & Fuwai Hospital,Peking Union Medical College & Chinese Academy of Medical Sciences Beijing, China,

9、 100037Shiliang Jiang, MD蔣世良蔣世良第二十頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Hybrid Room第二十一頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Background（1） Historically, surgeons and interventionalists have had a somewhat competitive relationship, especially in coronary artery disease and congenital heart disease. 第二十二頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良B

10、ackground（2） The management of some acquired and congenital cardiovascular diseases is evolving due to advances in transcatheter therapies that coincide with surgical strategies to improve outcomes.第二十三頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Background（3） As the level of collaboration between the surgeon and interv

11、entionalist has increased, the need for a therapeutic suite that is compatible with both disciplines（hybrid）has become apparent. 第二十四頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Staff Involved In A Hybrid Case Interventionalist Cardiovascular Surgeon Echo-cardiographer Cardiac anesthesiologist Electrophysiologist Nurses

12、 Cath Lab Technicians Perfusionist 第二十五頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Hybrid Room Design The room size : should be minimum of 80 m2 for bi-plane systems 70 m2 for sigle-plane systems第二十六頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Space Considerations Floor space reserved for: Angiographic system Anesthesia machine Echocardiog

13、raphy machine CPB machine第二十七頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Integrated Operation Table with floating table top Product features : Integrated table is the pre-requisite for 3D imaging Floating table top Collision Protection Motorized tilting capabilities: 15 head up/Down 15 lateral tilt Carbon fibre table t

14、op 第二十八頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Space Considerations Equipment mounted on ceiling/walls: Surgical light Contrast injector Zoom camera mounted on the wall第二十九頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Hybrid Room Video Display Flat panel monitors around the room for: Anesthesiologist Echo-cardiographer Interventionalist

15、 第三十頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Information Transport Angiograms Echocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D) Physiology monitoring Live video Other video sources-PACS第三十一頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Hybrid Procedures for the Treatment of CAD with Multiple Vessels DiseaseCABG prior to PCI for CAD with Multiple Vessels D

16、isease第三十二頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良CABG prior to PCI for CTO withLAD and RCA Stenosis 第三十三頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Percutaneous Closure of Aortopulmonary Collaterals Prior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十四頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Percutaneous Closure of Aortopulmonary CollateralsPr

17、ior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十五頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Percutaneous Closure of Aortopulmonary Collaterals Prior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十六頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Percutaneous Closure of Aortopulmonary CollateralsPosterior to intracardiac operation for Tetralogy of Fallot 第三十七頁，共三十九頁。如何建設介入-外科手術室-蔣世良Thank you for yo