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1、質控科編制時間：2017-10-28景德鎮昌江醫院2017年第一季度醫療質量考核總結質控科、醫務科于4月11日-12日，對全院臨床及輔助科室進行了為期2天的醫療質量考核檢查。此次檢查以醫院質量管理考核標準為考核依據，采用查看資料及實施記錄、現場抽考、現場患者滿意度調查等相結合的辦法，對科室管理、工作質量、醫療質量、業務水平、服務態度等方面進行了考核。現將考核結果反饋如下:基本情況分析內科骨科婦產手術麻醉科90919292.二、存在問題分析（一）、普遍存在問題各科室得分情況藥劑檢驗功能影像科科科科919088861. 醫務人員對法律法規、核心制度掌握不全面2.2.“三基三嚴”知識掌握不熟練。3.

2、年輕醫務人員與患者溝通技巧缺乏，未充分履行知情告知部分患者對主管醫生、診斷治療方案知曉不全4.病例書寫不及時、內涵質量較差各科室存在個別問可題昌江醫院質量與安全管理委員會2017-10-282017-10-28質控科編制時間:內科：1. 不能按時限要求完成入院記錄及病程記錄主訴用診斷名稱代替2. 反映醫療質量的各項記錄簿記錄不完善骨科：1. 質控記錄填寫不全上級醫師查房記錄不規范婦科：1、病歷首頁填寫不全2、病程記錄有缺陷3、缺對檢查結果異常的分析及相應處理意見心電圖室：檢查登記簿填寫不完整影像科：檢查報告單科室沒留存（三）相關原因分析1 、職能部門監管力度不夠2 、科主任把主要精力放在業務上，行政管理力度不夠3 、年輕醫師基礎較差、法律法規知識培訓力度不夠，法律意識差'三、整改措施1.醫務科要加大督查及監管力度昌江醫院質量與安全管理委員會質控科昌江醫院質量與安全管理委員會質控科編制時間:2. 組織開展法律法規、職業道德、核心制度的規范培訓強化醫

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