1、醫(yī)用直線加速器校準醫(yī)用電子(dinz)加速器劑量校準中國(zhn u)計量科學(xué)研究院 田中青第一頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準醫(yī)用電子(dinz)加速器劑量校準一、引言一、引言 QA、校準、校準(jio zhn)、檢定與技術(shù)、檢定與技術(shù)文件文件二、二、 277報告報告/檢定規(guī)程的基本原理檢定規(guī)程的基本原理三、實際測量程序三、實際測量程序四、不確定度和測量結(jié)果的處理四、不確定度和測量結(jié)果的處理第二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準一、引言一、引言 QA、校準、校準(jio zhn)、檢、檢定與技術(shù)文件定與技術(shù)文件劑量校準劑量校準 機器單位MU作為紐帶(nidi)建立劑量學(xué)基準與醫(yī)療照射時患者

2、所受吸收劑量之間的量值溯源關(guān)系，同時為醫(yī)用加速器提供控制信號 確定機器單位MU的一組操作稱為加速器（監(jiān)測系統(tǒng)）校準。用電離室測量調(diào)整MU，使之與電離室測量結(jié)果一致用電離室重復(fù)測量確認調(diào)整正確第三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)和和QA、QC QA=Quality Assurance=質(zhì)量保證，定義： 為了提供足夠的信任表明(biomng)實體能夠滿足品質(zhì)要求而在質(zhì)量管理體系中實施并根據(jù)需要進行證實的全部有計劃和有系統(tǒng)的活動。 校準=Calibration 校準是指在規(guī)定條件下，為確定測量儀器或測量系統(tǒng)所指示的量值，或?qū)嵨锪烤呋騾⒖嘉镔|(zhì)所代表的量值，與對應(yīng)的由標準所復(fù)

3、現(xiàn)的量值之間關(guān)系的一組操作。 QC=Quality Control=質(zhì)量控制 為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動。一、引言 QA、校準、檢定(jindng)與技術(shù)文件第四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)和和QA、QC 校準= Calibration還有另外一層意思，就是所謂“刻度”。 刻度= Calibration是指在規(guī)定條件(tiojin)下，調(diào)整測量儀器或測量系統(tǒng)所指示的量值，或?qū)嵨锪烤呋騾⒖嘉镔|(zhì)所代表的量值，使之與對應(yīng)的由標準所測定的量值一致的一組操作。 是否實施刻度，取決于測量結(jié)果是否在不確定度范圍內(nèi)。一、引言 QA、校準、檢定與技術(shù)(jsh)文件第五頁

4、，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)和檢定和檢定 檢定（Certification）是查明和確認計量器具符合法定要求的過程，包括檢查、加標和出具檢定證書。摘自VIM（國際通用劑量學(xué)術(shù)語） 檢定過程包括校準（校準是檢定程序的一個重要部分）。 檢定是法定要求，須依法進行。 檢定必須(bx)給出合格與否的判定，校準則不應(yīng)給出這種判定。一、引言 QA、校準(jio zhn)、檢定與技術(shù)文件法定機構(gòu)法定人員法定技術(shù)文件依法建立的標準出具法定文書第六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)與檢定與檢定校準檢定比對作用刻度刻度依法確認依法確認旁證旁證法律計量法計量法

5、計量法計量法計量法計量法技術(shù)依據(jù)國標國標檢定規(guī)程檢定規(guī)程比對辦法比對辦法一、引言(ynyn) QA、校準、檢定與技術(shù)文件第七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)與檢定與檢定校準檢定比對頻度周期周期/經(jīng)常經(jīng)常周期周期/較長較長不規(guī)則不規(guī)則加速器調(diào)整作為依據(jù)作為依據(jù)通常不通常不不調(diào)整不調(diào)整測量點多點，根多點，根據(jù)實際需據(jù)實際需要要校準點、不考慮進一步需要校準點，不校準點，不同野中心軸同野中心軸上校準深度、上校準深度、規(guī)則或不規(guī)規(guī)則或不規(guī)則模體中任則模體中任意點意點一、引言 QA、校準、檢定與技術(shù)(jsh)文件第八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準校準(jio zhn)與

6、檢定與檢定校準檢定比對設(shè)備電離室劑電離室劑量計量計電離室劑量電離室劑量計計膠片、熱釋膠片、熱釋光劑量計等光劑量計等人員資格物理技術(shù)物理技術(shù)檢定員檢定員無限制無限制組織、執(zhí)行單位醫(yī)院自身醫(yī)院自身組織實施組織實施醫(yī)院申請醫(yī)院申請計量部門實計量部門實施施學(xué)會、衛(wèi)生學(xué)會、衛(wèi)生部門、計量部門、計量部門等組織，部門等組織，醫(yī)院實施醫(yī)院實施一、引言 QA、校準(jio zhn)、檢定與技術(shù)文件第九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準IAEA 第277 號報告(bogo)IAEA 第277 號報告是國際原子能機構(gòu)和國際衛(wèi)生組織共同制定的第277號出版物，國內(nèi)通常簡稱277報告，題目是Absorbed Dose

7、Determination in Photon and Electron Beams; an International Code of Practice光子光子(gungz)(gungz)和電子束吸收劑量測定國際實用規(guī)和電子束吸收劑量測定國際實用規(guī)范范 一、引言 QA、校準、檢定(jindng)與技術(shù)文件第十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準IAEA TRS 277的特點(tdin) 清晰的計量鏈，描述基準用戶的過程；既適合于直接(zhji)校準也適合于通過二級實驗室校準 包含了所有常用遠距離治療束 對設(shè)備的要求清楚 先進的研究成果 IAEA TRS 277經(jīng)歷 了2個版本，比較成熟一、引言

8、 QA、校準、檢定與技術(shù)(jsh)文件第十一頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢定(jindng)規(guī)程與IAEA 277醫(yī)用電子加速器輻射源醫(yī)用電子加速器輻射源檢定規(guī)程檢定規(guī)程(guchng) JJG 589 2008醫(yī)用醫(yī)用60Co遠距離治療輻射源遠距離治療輻射源檢定規(guī)程檢定規(guī)程 JJG 1027 2008x射線治療機射線治療機輻射源輻射源檢定規(guī)程檢定規(guī)程 JJG xxx200 x一、引言 QA、校準(jio zhn)、檢定與技術(shù)文件完全等效采用了完全等效采用了IAEA277的思想和方法，不同之處是檢的思想和方法，不同之處是檢定規(guī)程沒有解釋性的描述定規(guī)程沒有解釋性的描述JJG589 2001

9、外照射治療輻射源外照射治療輻射源第十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準基于(jy)水吸收劑量的測量方法IAEA 398號報告一、引言(ynyn) QA、校準、檢定與技術(shù)文件第十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準277/398方法(fngf)的比較 277/398方法(fngf)的比較表398中的方法277中的方法校準和測量用的量一致校準和測量用的量不一致無需量的轉(zhuǎn)換計算必須做量的轉(zhuǎn)換計算應(yīng)有2種電離室可以單種電離室物理概念簡單物理概念復(fù)雜參數(shù)表大大減少需要多種參數(shù)表多基準支持單基準支持不確定度小不確定度相對較大一、引言 QA、校準、檢定(jindng)與技術(shù)文件第十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直

10、線加速器校準277/398方法(fngf)的比較 277/398方法(fngf)的比較表398中的方法277中的方法有效測量點定義簡單多種有效測量點電子束能量表達簡化須計算表面入射能量校準點簡化校準點定義稍繁瑣一、引言 QA、校準、檢定(jindng)與技術(shù)文件第十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準二、二、IAEA277報告報告/檢定檢定(jindng)規(guī)程的規(guī)程的基本原理基本原理 用一個空氣比釋動能(照射量）校準的電離室在模體中測定若干的光子和電子束輻射質(zhì)下的水吸收劑量。包括二個步驟(bzhu)： 電離室校準，是校準因子形式的傳遞校準 模體中水吸收劑量測定，是277報告主要解決的問題電離室

11、校準(jio zhn)因子是被測量的真值與參考條件下測量讀數(shù)之比。根據(jù)校準量的不同目前可以獲得照射量校準因子 NX但很快將改為空氣比釋動能校準因子NK第十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準277報告(bogo)/檢定規(guī)程的基本思路計量鏈二、 IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第十七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準計量(jling)鏈電離室校準基準基準(jzhn)二、 IAEA277報告(bogo)/檢定規(guī)程的基本原理第十八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準計量(jling)鏈電離室校準Co射線(shxin)下的空氣比釋動能 Co射線(shxin)下的照射量無論實際檢定使

12、用什么量，總可以得到空氣比釋動能校準因子二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準校準(jio zhn)/檢定時電離室的條件 滿足電離室劑量計（等同采用IEC60731）國標的要求(yoqi)。主要指標二、 IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第二十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準計量鏈醫(yī)院(yyun)中吸收劑量測量換算為校準條件(tiojin)下的空氣吸收劑量用校準條件下空氣吸收劑量代替(dit)用戶條件下空氣吸收劑量電離室有效測量點的吸收劑量水吸收劑量轉(zhuǎn)換表達式二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第二十一頁，共七十七頁。

13、醫(yī)用直線加速器校準條件(tiojin) 電離室 輻射(fsh)束 模體二、 IAEA277報告(bogo)/檢定規(guī)程的基本原理第二十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)表達式電離室有效(yuxio)測量點所在位置的水吸收劑量uuairwDueffWPSNMPD)()(.二、 IAEA277報告(bogo)/檢定規(guī)程的基本原理第二十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)表達式 在用戶條件下，用校準(jio zhn)過的電離室測量的讀數(shù)uuairwDueffWPSNMPD)()(.別忘了必要(byo)的修正，像溫度、氣壓啦二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基

14、本原理第二十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)表達式空氣(kngq)吸收劑量校準因子mattKDKKgNN)1 ( mattXDKKeWNN)/(uuairwDueffWPSNMPD)()(.二、 IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第二十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)表達式二個公式(gngsh)的差別是 mattKDKKgNN)1 ( mattXDKKeWNN)/(eWg11韌致輻射(fsh)損失在空氣中產(chǎn)生一對離子所需要的平均電離功二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第二十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(z

15、hngyo)表達式是與電離室結(jié)構(gòu)和材料(cilio)有關(guān)的參數(shù) mattKDKKgNN)1 ( mattXDKKeWNN)/(是電離室材料（包括平衡(pnghng)帽）對光子的衰減與散射 的修正因子是電離室材料非空氣等效修正因子 mattKK二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第二十七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)表達式阻止本領(lǐng)比與擾動修正(xizhng)因子uuairwDueffWPSNMPD)()(.用戶(yngh)條件下的水與空氣的阻止本領(lǐng)比注意下角標二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第二十八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準實用(shyng)公

16、式如果是空氣比釋動能(dngnng)校準因子照射量校準因子uuairwmattKueffWPSKKgNMPD)()1 ()(.uuairwmattXueffWPSKKeWNMPD)()/()(.這就是過去所謂的C、CE不同的是那時把電離室壁和中心極的影響(yngxing)看作常數(shù)deWCaenWen)/()/(1058. 24二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第二十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)概念阻止本領(lǐng)二、 IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第三十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)概念阻止本領(lǐng)比 對于(duy)電子

17、 對于(duy)光子二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第三十一頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準舉例(j l)光子束阻止本領(lǐng)比277報告第7章 表. 不同光子(gungz)束能量參考深度處水與空氣的阻止本領(lǐng)比 )(,airws阻止本領(lǐng)比與測量時水(sh shu)的深度有關(guān)本質(zhì)上反映阻止本領(lǐng)比與能量有關(guān)在峰值劑量點進行校準測量原則上是不正確的由于不同深度、不同位置阻止本領(lǐng)比的差別引起的不確定度是可以估計的二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第三十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準重要(zhngyo)概念參考條件 參考條件由一組影響量的確定，在參考條件下使用校準(jio zhn

18、)因子無需進一步修正。 用電離室在模體中測量吸收劑量時一定要在輻射的參考條件 。 只有在參考條件下確定了水吸收劑量，才可用吸收劑量相對分布（百分深度劑量或等劑量曲線）確定其它條件下的吸收劑量。 對于放射治療中各種可能的能量、照射野、SSD等的組合，都必須設(shè)法得到這些分布。二、 IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第三十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準用電離室在模體中測量吸收劑量時輻射(fsh)的參考條件 c 能量測量時的射野不同 當能量小于=15 MeV時，建議(jiny)使用12 cm12 cm或更大的照射野，超過這個能量時，使用20 cm20 cm或更大的照射野。 d

19、 總是(zn sh)選擇較大深度 二、 IAEA277報告/檢定規(guī)程的基本原理第三十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準小結(jié)(xioji) 到此為止，以量值溯源傳遞為主線的計量學(xué)工作就算(ji sun)結(jié)束了。 其標志是，前面的工作都必須使用校準（檢定）過的電離室，而其他的工作可以使用未校準的電離室和其他探測器。 但是，參考點的值還必須擴展到其他條件，用臨床劑量學(xué)的PDD、Profile以及照射野因子、TPR等解決。二、IAEA277報告/檢定(jindng)規(guī)程的基本原理第三十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準三、實際測量三、實際測量(cling)程序程序 確定準備使用的技術(shù)文件 確定準備

20、使用的儀器設(shè)備 對準備使用的儀器設(shè)備進行QC 準備測量所需數(shù)據(jù) 準備測量記錄表格 完成(wn chng)測量布置并記錄 按步驟完成測量并同步記錄 計算測量結(jié)果，同時回顧性檢查測量過程 校核、不確定度評估、決定測量結(jié)果的處理第三十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準確定準備(zhnbi)使用的技術(shù)文件和儀器設(shè)備儀器設(shè)備最主要是指電離室和劑量計，當然也包括(boku)水箱、溫度計、氣壓計等使用的技術(shù)文件最好(zu ho)有記錄三、實際測量程序第三十七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準記錄(jl) 無論遵從何種質(zhì)量控制規(guī)則，記錄無疑都是最重要的環(huán)節(jié)之一。三、實際測量(cling)程序第三十八頁，共七

21、十七頁。醫(yī)用直線加速器校準實際測量(cling)程序示意圖將劑量計送法定將劑量計送法定(fdng)計量計量技術(shù)機構(gòu)檢定技術(shù)機構(gòu)檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)射束質(zhì)查找根據(jù)射束質(zhì)查找 參數(shù)參數(shù)sw，air 根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序第三十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準電離室 選擇(xunz)、法定檢定、自校溯源將劑量計送法定將劑量計送法定(fdng)計量計量技術(shù)機構(gòu)檢定技術(shù)機

22、構(gòu)檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)射束質(zhì)查找根據(jù)射束質(zhì)查找 參數(shù)參數(shù)sw，air 根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序做好電離室及劑量計穩(wěn)定性等指標的自檢自測送法定計量技術(shù)機構(gòu)檢定/校準確認檢定結(jié)果選擇電離室及劑量計無法檢定電離室要自校第四十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準電離室選擇(xunz) 測量(cling)光子，首選Farmer型電離室，也可以使用靈敏體積為0.1cm3到1cm3的

23、其他電離室。 但電離室壁必須為空氣等效或組織等效。 電離室的kV級和60Co能量響應(yīng)必須符合標準。三、實際測量(cling)程序第四十一頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準不同電離室的ND,w/NK因子的分散性（IAEA實驗(shyn)結(jié)果）電離室的kV級和60Co能量響應(yīng)(xingyng)較大的2581型電離室的分散性最大三、實際測量(cling)程序第四十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準電離室劑量計電離室選擇(xunz) 測量電子束，首選有足夠?qū)挶Ｗo環(huán)的平行(pngxng)板電離室。當電子束的能量大于10 MeV或條件不具備時，可以使用滿足上面要求的電離室。 但當電子束的能量小于5 Me

24、V時則必須使用平行板電離室 三、實際(shj)測量程序第四十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準劑量計的選擇劑量計的選擇(xunz) 治療水平標準劑量計由電離室、靜電計（主機）和檢驗源組成。必須滿足國際電工委員會IEC 60731文件關(guān)于(guny)標準劑量計的要求。 如果醫(yī)院同時有幾臺劑量計，應(yīng)將級別高的送檢。 醫(yī)院計量標準問題。三、實際(shj)測量程序第四十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準電離室劑量計檢定(jindng)后驗收 收到檢定好的電離室劑量計時及使用前必須核對核對檢定證書(zhngsh)上信息與所使用的儀器是否一致：劑量計型號、編號、電離室型號、編號、體積、平衡帽電離室刻度

25、因子或靈敏因子的值（如果有）有效期擴展不確定度三、實際測量(cling)程序第四十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準 檢定證書(zhngsh)舉例三、實際(shj)測量程序第四十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢定證書(zhngsh)舉例 如何(rh)閱讀？ 唯一性標識(biozh)合格標識第四十七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢定(jindng)證書 校準(jio zhn)量表明檢定校準用的物理量是照射量第四十八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢定(jindng)證書第四十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢定(jindng)證書 第五十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準根據(jù)(

26、gnj)電離室型號查找kattkm將劑量計送法定計量將劑量計送法定計量(jling)技術(shù)機構(gòu)檢定技術(shù)機構(gòu)檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)查找參數(shù)質(zhì)查找參數(shù)sw，air 等等根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序確定電離室型號及批號查找電離室型號及其與277號報告中列出的電離室的等效關(guān)系根據(jù)電離室型號查找 kattkm 第五十一頁

27、，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準Kattkm 表三、實際測量(cling)程序第五十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準查找查找(ch zho)參數(shù)參數(shù)sw,air 等等將劑量計送法定計量將劑量計送法定計量技術(shù)機構(gòu)技術(shù)機構(gòu)(jgu)檢定檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)查找參數(shù)射束質(zhì)查找參數(shù)sw，air 等等根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、

28、實際測量程序查1010照射野的10cm、20cm水深的PDD值，計算D20/D10, 最好再換算為查相應(yīng)照射野的dDmax和R50，根據(jù)R50計算電子入射平均能量根據(jù)電離室和射束質(zhì)考慮pcel和pu光子根據(jù) 的值查表得到sw，air 2010TPR2010TPR根據(jù)dDmax確定測量深度根據(jù)測量深度和電子平均入射能量查表，得到sw,air根據(jù)電離室和射束質(zhì)考慮pcel和pu電子第五十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準光子(gungz)束阻止本領(lǐng)比表三、實際(shj)測量程序 注意光子束阻止本領(lǐng)比是指物質(zhì)(wzh)對由光子產(chǎn)生的次級電子質(zhì)量阻止本領(lǐng)比 根據(jù)TPR查找0595. 02661. 1

29、TPR10202010DD第五十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準電子束阻止本領(lǐng)比表三、實際測量(cling)程序輸入?yún)?shù)為2個：水表面平均入射電子(dinz)能量測量深度1.阻止本領(lǐng)比包括對初級電子和次級電子的第五十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準入射電子平均(pngjn)能量 表.電子束在水模體表面的平均能量(nngling)與寬束條件下SSD = 1 m時劑量和電離曲線的半值深度。摘自參考文獻6三、實際(shj)測量程序 電子束在入射面的平電子束在入射面的平均能量可根據(jù)均能量可根據(jù)R50查表查表獲得獲得 如果使用圓柱形電離室，如果使用圓柱形電離室，注意有效測量點問題。注意有效測量點

30、問題。50033. 2RE 第五十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準測量深度 有效測量點位于有效測量點位于dDmax或指定或指定(zhdng)深深度度 當能量大于當能量大于5MeV時時常出現(xiàn)常出現(xiàn)Dmax深度的深度的前移前移 出現(xiàn)二種測量深度出現(xiàn)二種測量深度 398解決了這一問解決了這一問題題三、實際測量(cling)程序第五十七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準布置布置(bzh)測量測量將劑量計送法定計量將劑量計送法定計量技術(shù)機構(gòu)檢定技術(shù)機構(gòu)檢定(jindng)/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)根

31、據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)查找參數(shù)射束質(zhì)查找參數(shù)sw，air 等等根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序準備水模體，等待溫度平衡安裝電離室并調(diào)整到規(guī)定深度連接劑量計主機、預(yù)熱、調(diào)整水模體對準（射束中心對準電離室有效測量點，調(diào)整SSD距離）按標準條件要求調(diào)整加速器測量溫度氣壓輸入測量儀器或計算修正因子第五十八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準劑量(jling)校準測量的幾何布置（示意）標準條件 大機架0度， 距源100 cm（正常治療(zhlio)距離）處，

32、10cm10cm（15cm15cm）照射野， 水下5cm、10cm、最大劑量點或見表。三、實際測量(cling)程序第五十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準劑量(jling)校準測量的幾何條件 注意標準條件(tiojin)定義三、實際(shj)測量程序第六十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準測量溫度測量溫度(wnd)、氣壓、氣壓開始測量前至少5分鐘將溫度計置入水箱，等待溫度平衡。開始照射電離室前讀取溫度、氣壓(qy)的讀數(shù)。讀取溫度、氣壓的讀數(shù)應(yīng)估讀到刻度的二分之一。記錄并輸入劑量計。三、實際(shj)測量程序第六十一頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準在校準點在校準點(zhn din)測量水

33、吸收劑量測量水吸收劑量將劑量計送法定計量將劑量計送法定計量技術(shù)技術(shù)(jsh)機構(gòu)檢定機構(gòu)檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)查找參數(shù)質(zhì)查找參數(shù)sw，air 等等根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序檢查確認所使用的儀器，測量布置及所需數(shù)據(jù)，填入表格加速器預(yù)置100-400MU，用積分檔測量預(yù)輻照電離室（預(yù)測量）100-200MU，2

34、-3次確認測量儀器處于正常狀態(tài)計算校準點水吸收劑量第六十二頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準檢查(jinch)測量儀器 開機及各項功能因正常。 應(yīng)檢查電離室的選擇是否正確、因子是否正確。 測量漏電，漏電應(yīng)小于可接受水平。 預(yù)輻照。預(yù)輻照過程(guchng)中應(yīng)測量輻照后漏電。 如出現(xiàn)不可接受的情況，應(yīng)終止測量。 如出現(xiàn)可疑情況應(yīng)在“備注：”中注明。三、實際(shj)測量程序第六十三頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準觀察觀察(gunch)與記錄與記錄填您所看到的填您所看到的填你計算出的填你計算出的不要不要(byo)填你腦子里的填你腦子里的 不要填你估計的不要填你估計的三、實際測量(cling)程

35、序第六十四頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準測量(cling)與讀數(shù)重復(fù)測量過程，得到測量讀數(shù)(dsh)2 。記錄讀數(shù)“R2” 將劑量計復(fù)位，設(shè)定 MU如200，按劑量計開始測量鍵，然后(rnhu)出束，照射結(jié)束后立即記錄劑量計的測量讀數(shù)1，為“R1” 三、實際測量程序 比較該讀數(shù)和前一測量讀數(shù)，如果滿足 R1/R2 的值在1.0000.002以內(nèi)，則可停止測量。否則繼續(xù)重復(fù)測量，直至滿足。但總讀數(shù)一般不超過5個。第六十五頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準計算(j sun)水吸收劑量uuairwmattXueffWPSKKeWNMPD)()/()(.第六十六頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準在

36、校準點在校準點(zhn din)測量水吸收劑量測量水吸收劑量將劑量計送法定將劑量計送法定(fdng)計量計量技術(shù)機構(gòu)檢定技術(shù)機構(gòu)檢定/校準校準根據(jù)根據(jù)(gnj)PDD推算推算DMAX根據(jù)電離室型號查找根據(jù)電離室型號查找kattkm根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)根據(jù)掃描參數(shù)確定射束質(zhì)，再依據(jù)射束質(zhì)查找參數(shù)查找參數(shù)sw，air 等等根據(jù)標準或規(guī)程做測量根據(jù)標準或規(guī)程做測量幾何布置，測量溫度氣壓幾何布置，測量溫度氣壓在校準點測量并計算在校準點測量并計算射束的水吸收劑量射束的水吸收劑量三、實際測量程序如比較結(jié)果超過預(yù)期則須對加速器MU進行調(diào)整首先將測量結(jié)果與過去進行比較否則可不計算Dmax第六十

37、七頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準四、不確定四、不確定(qudng)度和測量結(jié)果的處理度和測量結(jié)果的處理 從基準(jzhn)實驗室復(fù)現(xiàn)照射量（空氣比釋動能）到在醫(yī)院中測量用戶射束參考點吸收劑量的全過程都會引入不確定度因素。 不確定度的概念不廣為人知，但是卻常常可以簡單且合理地估計它們的大小。 有用！ 不難 ！第六十八頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準不確定度和測量結(jié)果不確定度和測量結(jié)果(ji gu)處理處理 當測量嚴格按照規(guī)范執(zhí)行，但測量設(shè)備僅僅可以滿足要求，不確定度的估計范圍，可以指望達到下面結(jié)果。 物理師測量結(jié)果的不確定度必須(bx)根據(jù)本身情況評估。 加速器光子測量的標準不確定度可以控

38、制在1.8%以內(nèi)，若取擴展因子k=2，擴展不確定度為3.6%。 加速器電子測量的標準不確定度可以控制在1.9%至2.3%，若取擴展因子k=2，則擴展不確定度為3.8%至4.6%。第六十九頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準不確定度和測量結(jié)果不確定度和測量結(jié)果(ji gu)處處理理測量結(jié)果之間的比較分為二類測量結(jié)果之間的比較分為二類(r li)：本身測量結(jié)果的比較，本身測量結(jié)果的比較，和其他儀器在本加速器上測量結(jié)果的比和其他儀器在本加速器上測量結(jié)果的比較。較。不同電離室的比較應(yīng)視為其他儀器。不同電離室的比較應(yīng)視為其他儀器。第七十頁，共七十七頁。醫(yī)用直線加速器校準不確定度和測量結(jié)果不確定度和測量結(jié)果(ji gu)處處理理 本身的