1、減壓神經放電臨床實驗目的用電生理學方法觀察家兔減壓神經傳入沖動的發放，及其與動脈血壓的關系，加深對減壓反射的理解。實驗原理頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射，（carotid sinus-arotic arch baroreceptor reflex）： 即壓力感受性反射（baroreceptor reflex），亦稱為降壓反射(depressor reflex)。動脈壓力感受器是位于頸動脈竇和主動脈弓的外膜與中膜之間的一些裸露的神經末梢，可以感受血管壁的牽張度，反應血壓的變化。來自壓力感受器的沖動通過傳入神經竇神經傳導到舌咽神經，通過主動脈神經加入迷走神經，在家兔該神經則游離的較長，稱為減壓神

2、經，傳入神經進一步傳導沖動先到達孤束核再與心血管中樞聯系。減壓反射是一種負反饋調節機制。它在平時經常起作用，使動脈血壓維持在比較恒定的水平。實驗原理壓力感受性反射的生理意義：短時間內快速調節動脈血壓，維持動脈血壓相對穩定。家兔主動脈區的主動脈弓壓力感受器的傳入神經在頸部單獨成一束，稱為減壓神經或主動脈神經，可以直接用于記錄。減壓神經（家兔）減壓神經（家兔）交感縮血交感縮血 管神經管神經-心緊心緊迷張迷張走走心緊心緊交張交張感感交管交管感緊感緊縮張縮張血血延髓心血管中樞延髓心血管中樞心率減慢心率減慢心縮力減弱心縮力減弱舌舌咽咽神神經經迷迷走走神神經經心迷走心迷走N N+外外周周阻阻力力血血管管擴

3、擴張張心心輸輸出出量量動動脈脈血血壓壓心交感心交感N N-動動脈脈血血壓壓反射過程反射過程: :舌舌咽咽神神經經減減壓壓神神經經竇、弓壓力感受器竇、弓壓力感受器乙酰膽堿(Ach)的作用：（1）血管舒張： 作用于M 受體，血管舒張。（2）心臟：作用于M 受體，心率減慢，心肌收縮力下降，房室傳導減慢。去甲腎上腺素(NE)的作用：（1）血管 ：激動血管的1受體，血管收縮。 （2）心臟：激動心臟的1受體，使心肌收縮性加強，心率加快，傳導加速。實驗材料1.動物 家兔，2.03.0kg，雌雄均可2.藥品 20%烏拉坦、0.5%肝素、0.01%去甲腎上腺素、0.001%乙酰膽堿溶液、醫用液體石蠟3.器材 計

4、算機、RM-6240系統、引導電極、壓力換能器、哺乳類手術器械1套、兔手術臺、嬰兒秤、注射器（20ml、10ml、2ml）、玻璃分針。實驗方法1、捉拿家兔、稱重，記錄公斤體重數2 2、麻醉和固定、麻醉和固定 （1 1）麻醉麻醉：2 20 0烏拉坦溶液烏拉坦溶液 5ml/kg 注射部位：耳緣靜脈注射部位：耳緣靜脈注意：前三分之一快，后三分之二緩注意：前三分之一快，后三分之二緩慢，邊注射邊觀察慢，邊注射邊觀察 肌張力肌張力消失消失 呼吸頻率呼吸頻率緩慢平穩緩慢平穩 角膜反射角膜反射遲鈍遲鈍 夾捏反射夾捏反射消失消失（2）固定：仰臥位 麻醉和固定1. 稱重后，按5 mlkg體重的劑量于耳緣靜脈注射2

5、0 氨基甲酸乙酯溶液（或1戊巴比妥鈉溶液3 mlkg）。注意麻醉劑不宜過量，注射速度不宜過快，且注意家兔的呼吸頻率。2. 將家兔仰臥放于兔臺上，先用四根繩子一端打好扣結，縛扎于四肢踝關節的上方，將繩子拉緊并縛于兔臺的鐵柱上，再用一根棉繩鉤住兔的門齒，將兔頭固定在鐵桿上。3、手術操作 （1） 剪去家兔頸部的毛，在甲狀軟骨下正中部位切開皮膚（約57cm）。注意：剪刀平貼皮膚毛根 部，切忌提起被毛 剪，以免剪破皮膚 （2） 用止血鉗鈍性分離皮下組織及淺層肌肉，暴露氣管，（3）分離兩側減壓神經 減壓神經最細 交感神經次之 迷走神經最粗手術操作（1）剪去家兔頸部的毛，在甲狀軟骨下正中部位切開皮膚（約57

6、cm）。注意，剪刀平貼皮膚毛根部，切忌提起被毛剪，以免剪破皮膚 。（2）用止血鉗鈍性分離皮下組織及淺層肌肉，暴露氣管。左手握住切口處皮膚和軟組織邊緣，以食指作后襯，使頸部氣管旁軟組織外翻，此時即可見到一側的血管神經叢，即頸動脈鞘，分離左側頸總動脈23cm（盡量向頭端分離），遠心端用線扎牢，近心端用動脈夾夾閉。全身血液半肝素化后進行頸動脈插管。靠近遠心端，做45v形剪口，約為管徑的1/3，朝心臟方向插管 23cm并固定,緩慢打開動脈夾。（3）用玻璃分針分離兩側減壓神經，減壓神經最細，交感神經次之，迷走神經最粗。游離2cm左右，穿兩根經生理鹽水濕潤的線于神經下方備用。在分離神經時，避免損傷血管。并

7、用37生理鹽水濕潤神經。用血管鉗把頸部切口緣的皮膚提起，做成人工皮瓣，向皮瓣內滴加38液狀石蠟浸泡神經，防止神經干燥和溫度太低，減輕50Hz交流電干擾。頸動脈插管 結扎遠心端結扎遠心端 動脈夾夾閉近心端動脈夾夾閉近心端 靠近遠心端，做靠近遠心端，做45v形剪口，約為管徑的形剪口，約為管徑的1/3朝心臟方向插管朝心臟方向插管 23cm并固定并固定,緩慢打開動脈夾緩慢打開動脈夾儀器的連接與調試啟動BL-420E+生物信號記錄系統，1通道連接引導電極，2通道連接壓力換能器，描記血壓曲線。1、雙擊桌面“RM6240USB3.0a(I)模擬教學”圖標，進入系統。2、在“實驗”項目中選擇“減壓神經放電、血

8、壓、心電同步實驗”。3、點擊右上角按鈕顯示采樣波形，當調試好儀器記錄到減壓神經放電時點擊按鈕記錄采樣波形。4、選擇“工具” “顯示所有通道” 選擇1、2通道合并于1通道，點擊“確定”完成圖形合并顯示。調節屏幕右側上下活動滑塊，使減壓神經放電波形在上，血壓波形在下。5、觀察項目 （1）描記正常的血壓曲線與減壓N放電曲線。（2）向耳緣靜脈注入0.001%乙酰膽堿溶液0.3ml，觀察血壓與減壓神經群集放電頻率的變化及二者的關系血壓恢復正常后（3）耳緣靜脈注入0.01%的去甲腎上腺素溶液1ml，注意觀察血壓上升的高度；上升過程中減壓神經群集放電的頻率的變化6.實驗完成后點擊 按鈕停止 試驗，點擊按鈕保

9、存文件。7、點擊按鈕打開保存的文件，點擊分析標記查詢字符標記查詢找到打標記的圖形處，右鍵修改標記，然后“圖形剪輯”，鼠標拖拽桌面復制需要波形，粘貼于剪切板，點擊按鈕返回，繼續尋找需要波形，重復上述操作，保存打印。觀察項目1、描記正常的血壓曲線與減壓N放電曲線。2、玻璃分針輕輕把神經放在引導電極上，注意神經不可牽拉過緊，注意電極應懸空，不要觸及周圍組織。3、向耳緣靜脈注入0.001%乙酰膽堿溶液0.3ml，觀察血壓與減壓神經群集放電的關系，記錄減壓神經放電完全停止及其恢復過程。4、待血壓恢復到正常或不再出現大的升降時，由耳緣靜脈注入0.01%的去甲腎上腺素溶液0.51ml，注意觀察血壓上升的高度；上升過程中減壓神經群集放電的頻率的變化，何時開始增多，何時分辨出群集形式，并持續觀察到血壓恢復至正常為止。5、雙重結扎減壓神經上的備用線，在結扎線間剪斷減壓神經，分別在中樞端和外周端記錄神經放電，有何不同，記錄實驗結果。實驗結果記錄各項實驗結果并書寫實驗報告。注意事項1.麻醉不宜過淺，以免動物躁動，產生肌電干擾。