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榆林市中小企業服務平臺特約服務機構申請表填表單位(蓋章):負責人簽字:填表日期:一、基本情況企業名稱:注冊日期:單位性質:注冊地址:郵政編碼:企業負責人:聯系電話: 手機:注冊資本萬元聯系人:聯系電話: 手機:電子郵件:網址(已建網站的填寫):總資產萬元其中:服務設施占總資產的儀器設備:臺(套),占總資產的場地面積:平,性質:租用自有,自有場地占總面積的職工人數人其中:大專及以上學歷和中級及以上技術職稱的專業人員:人二、運營情況(單位:萬元)主營業務:近兩 年營 業情 況,及 服務 情況年度營業 收入其中:服務收入利潤 總額上繳 稅金服務中 小企業 戶數其中:簽訂 服務協議 戶數三、服務能力及業績獲得專業服務資質 情況主要服務項目服務規模(家、人次)合作資源簽訂合作協議的單位其他合作單位獲得政府部門授予 的榮譽證書或證明四、政府支持情況得到政府扶持情況近年業況服兩營情及務年度營業 其中: 收入服務收入利潤總額上繳稅金服務中 其中:簽訂 小企業 服務協議戶數戶數二、服務能力及業績獲得專業服務資質情況主要服務項目服務規模(家、人次)合作資源簽訂合作協議的單位其他合作單位獲得政府部門授
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