1、2016年下半年河北省初級主治醫師（內科）基礎知識考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、主動脈瓣關閉不全時可有以下哪項周圍血管征A交替脈B.水沖脈C.重搏脈D.無脈E.奇脈2、IgA腎病呈現大量蛋白尿或腎病綜合征時治療宜選用A：糖皮質激素和細胞毒藥物B:利尿藥C:強化治療D：ACEIE:環抱素3、肌無力綜合征的臨床表現哪項有誤A:眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B:肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C:患肌持續收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態D:常發生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經癥狀E:常見膝、踝反射亢進4、患者女性，慢性起病，構音障

2、礙，檢查發現伸舌向左偏斜，左側舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動，此病變的部位在A:左側舌下神經B:右側舌下神經C:左側舌下神經核上性損害D:右側舌下神經核上性損害E:右側舌下神經核性損害5、慢性腎上腺皮質功能減退癥臨床表現哪項少見A:低血壓B:低血鈉C:低血鉀D:低血糖E:貧血6、免疫血清制備時，下列說法正確的是A早期獲得的抗血清親和力低，特異性好。B.早期獲得的抗血清親和力高，特異性好。C.早期獲得的抗血清親和力低，特異性低。D.后期獲得的抗血清親和力低，特異性好。E.后期獲得的抗血清親和力高，特異性低。7、男性，40歲，因患再障全血細胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時突然怕冷、寒戰，試表39.

3、5，第一步的立即處理是A:減慢輸血速度觀察B：暫停輸血C:肌注非那根D:口服地塞米松E:靜脈給地塞米松8、下列關于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是A神經細胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網膜下腔有膿性滲出物E.膠質細胞增生9、男，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風，應立即采取的措施是A:應用抗生素防治感染B:應用甘露醇C:轉移到通風良好的地方D:應用速尿E:應用鎮靜劑10、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是A.臥床休息，補液B.給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素11、神經系統鉤端螺旋體病首選治療藥物是A:叱嗪酰胺B:四環素C：

4、青霉素GD：皮質類固醇E:兩性霉素B12、診斷癲癇的手段主要靠A:神經系統檢查B:頭顱CTC:腦脊液檢查D：病史詢問加上腦電圖檢查E：單純根據腦電圖檢查結果13、男性患者，35歲，平素體健。先有低熱(6)及全身不適3天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內發展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢。診斷應是A:急性多發性神經根神經炎B:脊髓月中瘤C:急性脊髓炎D:急性脊髓前角灰質炎E:脊髓出血14、重癥肌無力因肺部感染給予相應治療，3天后發生危象，這時首先應A:鑒別危象類型，

5、給予針對性治療B:停用導致病情加重的藥物C:保證呼吸道通暢和正常換氣D:積極治療肺部感染E:肌肉注射阿托品1毫克15、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應首選下列哪項檢查A:便潛血試驗B:血清胃泌素測定C：B超D:胃鏡檢查E:上消化道造影16、目前認為中國人血清TC的合適范圍為A：17、關于內分泌興奮性試驗，下列哪項正確A.觀察正常反饋調節是否消失B.是否有自主性激素分泌增多C.有無功能性月中瘤存在D.可估計激素的儲備功能E.多用于內分泌亢進時18、患者，男。25歲，工人。近3d來氣短不能平臥。右上腹

6、脹痛，T37.9。HR120/min,BP11.2/9.2kPa(85/70mmHg)b心界擴大，心音較弱。為明確診斷應首選的檢查為A胸部X線B.中心靜脈壓測定C12導聯心電圖D.超聲心動圖E.腹部B型超聲19、常規檢查血漿TC和TG水平，以證實以下哪種疾病的存在A：糖尿病B:肝炎C:低血糖癥D:高脂血癥E：胃炎20、對于人體內環境下列說法正確的是A:細胞內外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細胞內外移動來調節B:大分子物質能進入細胞膜C:水攝入調節主要依靠組織調節D:細胞內外液所含成分無差異E:人體有完善的體液容量和滲透壓調節功能21、關于特發性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質激素治療，下列哪項是錯誤

7、的A:一般可用強的松15mg/(kg'd)B：病情嚴重者可短期靜脈滴注C:妊娠期可以應用D:復發時應用仍有效E：治療緩解后通常需小劑量維持46個月22、男性，65歲。3年前曾患"急性前壁心肌梗死"，近2年出現活動后心悸氣短，不能平臥伴全身水月中2個月。查體：P104次/分，BP110/66mmHg,頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）,肝大，肋下3cm,全身性水月中以雙下肢為重。尿常規示少量蛋白尿，水腫病因是A:心源性水月中B:肝源性水月中C:腎源性水月中D:黏液性水月中E：營養不良性水月中23、對診斷急性腎小球腎炎意義最大是A.血清抗鏈球菌溶血素"O&quo

8、t;滴度升高B.起病初期血清C3及補體下降，8周內漸恢復正常C.血清IgA升高D.起病早期循環免疫復合物呈陽性E.起病早期血清冷球蛋白呈陽性24、女，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。其最可能的診斷為A.慢性支氣管炎B.慢支、肺氣腫C.慢支、風濕性心瓣膜病D.慢支、肺氣月中、肺心病E.慢支、冠心病25、左耳氣導大于骨導，Weber試驗偏向右，Schwabach試驗左耳骨導較右側縮短，屬什么性質的耳聾A：左耳傳導性耳聾B:右耳傳導性耳聾C：右耳神經性耳聾D:左耳

9、神經性耳聾E:混合性耳聾二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、2型糖尿病病人出現腎功能不全時可以選用的降糖藥物_A優降糖B.拜糖平C.糖腎平D.胰島素E.二甲雙月瓜2、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96min，手平伸細震顫（+）；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是A:甲亢性心臟病B:單純性早狀腺月中伴神經官能癥C:甲狀腺功能減退癥D:冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺月中E:Graves病3、癲癇部分性發作持續狀態包括A:邊緣葉性癲

10、癇持續狀態B：偏側抽搐狀態伴半側輕癱C:單純部分性運動發作持續狀態D:陣攣性發作持續狀態E:肌陣攣發作持續狀態4、女性，30歲，右下腹痛、腹瀉3個月，大便糊狀、無黏液及膿血。查體：腹部平軟，右下腹可觸及包塊，肝脾無腫大。x線鋇餐示回腸及近段結腸鋪路石樣改變，有縱行和匐行潰瘍，可能的診斷為A.潰瘍性結腸炎B.克羅恩病C.腸結核D.結腸癌E.腸易激綜合征5、在慢性肺心病的發生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖結構改變C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.電解質紊亂6、一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在A,同側視神經B.同側動眼神經C.對側視神經D.對

11、側動眼神經E.視交叉7、糖尿病酮癥酸中毒時，補堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項原則是正確的_A一旦pH值下降就應該補堿B.有循環衰竭而pH值降至7.2以下時應補堿C.輕、中度酸中毒不須補堿，只有當pH值降至7.1以下時才補堿D.經補堿pH值升至7.2時應停止補堿E.補堿常用1.25%的碳酸氫鈉8、每克蛋白質能產生的熱量是A：7kJgB：3kJgC：0kJgD：0kJgE：7kJg9、癲癇必須同時具備的特點是A:大腦神經元反復地、過度地、超同步化發放B:大腦神經元一過性、過度地、非同步化發放C:一過性和發作性的腦功能障礙D:出現持續的腦功能障礙E:神經元的異常過度發放均導致一過性腦功能障礙10、下述

12、引起呼吸肌麻痹的中毒是A:河豚魚中毒B：安眠藥中毒C:毒蛇咬傷中毒D:有機磷農藥中毒E:氯化鋼中毒11、脾臟高度腫大常見于A:慢性瘧疾B:慢性溶血性貧血C:真性紅細胞增多癥D:傷寒E:肝硬化12、抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是A：WBC13、內源性致熱源不包括下列物質A:淋巴細胞激活因子B:白細胞介素IC:原膽烷醇酮D:抗原抗體復合物E:炎性滲出物14、用超速離心法將血漿脂蛋白分為A：低密度脂蛋白B:乳糜微粒C：中間密度脂蛋白D：高密度脂蛋白E:極低密度脂蛋白15、下述哪個是B淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤A:多發性骨髓瘤B:霍奇金病C：蕈樣真菌病D:伯基特淋巴瘤E:惡性組織細胞增生癥16、

13、阻塞性黃疸具有以下哪些特點A:尿膽紅素強陽性B:尿膽原減少C:血清結合膽紅素增多D：血清非結合膽紅素增多E:糞便呈淺灰色或陶土色17、日本血吸蟲病易感人群的特點是_A農民、漁民為多B.女性多于男性C5歲以下兒童感染率低D.感染季節在夏秋季，感染后有部分免疫力E.兒童初次大量感染常發生急性血吸蟲病18、腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項正確_A、抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一一腎上腺皮質激素B.排鈉潴鉀禾I尿劑一一螺內酯C.裨利尿劑布美他尼（丁尿胺）D.嚷嗪類利尿劑一一依他尼酸（利尿酸鈉）E.滲透性利尿劑一一低分子右旋糖酊（不含鈉）19、在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外A:胸腔積液B:肺栓塞C:肺氣月中D:急性呼吸窘迫綜合征E：支氣管炎20、葡萄糖誘導的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現為A:第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B:第一分泌相和第二分泌相均延遲C:第一分泌相和第二分泌相均缺失D:第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E:第一分泌相和第二分泌相均增加21、一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴大是哪對顱神經損傷A:舌咽神經B:外展神經C:面神經D:滑車神經E:動眼神經22、睡眠限制療法主要針對A:焦慮障礙相關性失眠B:心理生理性失眠C:抑郁障礙相關性失眠D:主觀性失眠E:睡眠調節