1、醫院分配方案第一章目的宗旨為了全面貫徹落實衛生部“醫院治理年活動的精神,進一步調動公立醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性,充分發揮各自的工作熱情和工作水平,使公立醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的不懈努力下得到持續提升,不斷改善本區域居民“看病難看病貴的狀況.根據衛生部“衛規財發2004410號等系列相關文件的規定,廢除公立醫院沿用多年的“獎金概念,全面取締“科室承包、開單提成、醫務人員獎金與科室收入直接掛鉤、獎金與藥品收入掛鉤等分配方法,建立新型的績效工資考核分配制度.探討公立醫院績效工資考核分配方案的實施模式.第二章分配原那么本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規定發放的檔案

2、工資.公立醫院績效工資分配制度建立了“按崗取酬,按工作量取酬,按效勞質量取酬,按工作績效取酬的分配機制,主要表達了“三個衡量的原那么：一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平作為衡量績效工資的根底.二、以“技術含量上下、風險程度大小、工作負荷強弱、治理責任重輕作為衡量績效工資的導向.三、以“工作效率、治理效能、效勞質量、勞動紀律四個方面的各項重要指標進行全方位考核,考核結果作為衡量績效工資的依據.第三章實施方案績效工資,按其具有的功能劃分為崗位效能工資、工作效率工資和按量計酬工資三大局部.第一節崗位效能工資崗位效能工資,是表達醫院各類各級人員在各個不同崗位上所發揮的勞動能級的一種薪酬.根據崗位性質

3、的不同,分為三類：行政崗位效能工資、技術崗位效能工資、特殊崗位效能工資.一、崗位效能工資標準按不同的崗位效能設定不同的效能工資標準,根據考核結果,進行浮動發放.一行政崗位效能工資標準1、醫院領導行政崗位效能工資標準院長4700元/月；副院長3800元/月.院黨委書記4000元/月；副書記3600元/月.紀委書記3400元/月.工會主席3200元/月院長助理2700元/月醫院領導中,同時擔任兩個不同崗位正職工作如院長兼書記的,效能工資標準就高不就低,另加300元/月.2、職能部門行政崗位效能工資標準科長2300元/月.其中醫務科長2700元/月.護理部主任2400元/月.同時擔任兩個不同崗位正職

4、工作的,效能工資標準就高不就低,另加300元/月.副科長1700元/月.醫務科副科長2000元/月.凡副科長負責科室全面工作時,另加300元.科員主任科員2000元/月,副主任科員1400元/月科員200元/月享有技術崗位效能工資的,就高不就低.3、后勤部門行政崗位效能工資標準班長含全院各類班組長500元/月.享有技術崗位效能工資的,200元/月副班長含全院各類副班組長300元/月.享有技術崗位效能工資的,100元/月技術工人200元/月普通工人100元/月4、臨床部門行政崗位效能工資標準臨床診療中央主任2500元/月臨床診療中央常務副主任2300元/月臨床診療中央副主任2100元/月科病區主

5、任2100元/月科病區副主任1800元/月臨床診療中央總護長1600元/月.科病區護長1200元/月科病區副護長1000元/月90%設置5、醫技部門行政崗位效能工資標準按臨床部門相應行政崗位效能工資標準的二技術崗位效能工資標準1、臨床部門技術崗位效能工資標準已聘任正高技術崗位1000元/月已聘任副高技術崗位800元/月已聘任中級技術崗位600元/月已聘任師級技術崗位400元/月已聘任士級技術崗位200元/月2、醫技部門技術崗位效能工資標準按臨床部門相應技術崗位效能工資標準的90%設置.3、職能和后勤部門技術崗位效能工資標準為臨床相應技術崗位效能工資標準的85%高級政工師500元/月,政工師30

6、0元/月.三特殊崗位效能工資標準1、病區護理崗位病區倒夜班護理崗位,在本人崗位效能工資根底上,另加200元/月.病區不倒班護理崗位,在本人崗位效能工資根底上,另加50元/月.2、急診科醫護崗位急診科醫護人員在本人崗位效能工資根底上,另加300元/月急診科屬下的門、急診注射室護理人員在本人崗位效能工資根底上,另加50元/月.3、不擔任院領導職務的黨委員；黨總支書記；黨支部書記在本人崗位效能工資根底上,另加100元/月4、病區總住院醫師在本人崗位效能工資根底上,另加100元/月5、病區質控醫師在本人崗位效能工資根底上,另加100元/月6、病區質控護士在本人崗位效能工資根底上,另加100元/月7、病

7、區責任護士在本人崗位效能工資根底上,另加50元/月8、科室帶教老師在本人崗位效能工資根底上,另加50元/月9、科室物價員在本人崗位效能工資根底上,另加50元/月二、崗位效能工資考核一臨床部門崗位效能工資考核：1、工作效率指標：病床使用率93%達標,每升降1個百分點,效能工資上下浮5%.平均住院日小于等于16天二級醫院小于等于12天.該指標為相關考核指標,制定每科相應標準.每延長或縮短1天,效能工資相應下浮或上浮2%.工作量方案完成率包括出院病人占床日、出院病人醫療收入按各病區標準執行,100%達標.每升降1個百分點,效能工資上下浮2%.2、治理效能指標自費病人床天費用限制線按各病區標準執行.內

8、科680元,兒科450元,外科750元.每偏離10%,效能工資下浮2%.科室本錢與醫療收入之比按各病區標準執行.臨床科室限制線在70%每B升1個百分點,效能工資上下浮1%.藥品費用比按各病區標準執行.內科限制線在42%以下,外科限制線在38%以下.每超1個百分點,效能工資下浮5%.檢查檢驗費用比25%達標.每升降1個百分點,效能工資上下浮2.5%社保病人藥品比按各病區標準執行.內科35%,外科30%每降升1個百分點,效能工資上下浮5%.企業離休干部病人藥品比按各病區標準執行.內科35%,外科30%.每B升1個百分點,效能工資上下浮5%.3、效勞質量指標病人滿意度95%達標三甲標準為90%.每升

9、降1個百分點,效能工資上下浮1%.病人中肯投訴例數0達標.每發生1例,效能工資上下浮1%.4、勞動紀律指標工作天數全勤達標,因請假缺勤者按天數扣發.曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發.工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標.遲到、早退、脫崗的,按違反勞動紀律有關規定扣發.二醫技部門崗位效能工資考核1、自有考核指標工作量完成率檢查檢驗人次及檢查檢驗收入按各科室標準執行.100%達標,每升降1個百分點,效能工資上下浮1%.科室本錢與醫療收入之比按各科室標準執行.醫技科室為50%,每B升1個百分點,效能工資上下浮5%.病人滿意度95%達標三甲標準為90%.每升降1個百分點,效能工資上下浮1%.病人中肯投訴

10、率為0達標.每發生1例,效能工資下浮1%.臨床中肯投訴率為0達標.每上發生1例,效能工資下浮1%.勞動紀律指標考核標準同臨床部門.2、公共考核指標全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用限制比、全院自費病人床天費用限制線等4項考核指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動,每升降1個百分點,崗位效能工資上下浮2.5%.三平臺科室崗位效能工資考核平臺科室是指為臨床科室病人提供公共平臺效勞的科室,如麻醉科、手術室、內鏡中央、輸血科、ICUCCU急診科等科室.這些科室雖屬臨床科室系列,但因其效勞程序與臨床科室有區別,故需單列.平臺科室崗位效能工資考核內容及標準與醫技部門相同.四職能部門崗位效能工資考核按

11、臨床與醫技崗位效能工資實發總額與應發總額之比計發.五特殊崗位效能工資考核按各崗位責任考核,不履行責任的停發.第二節工作效率工資工作效率工資以科室收支結余為根底,按既定比例計算基數,根據考核結果,進行浮動發放.一、科室收入構成一臨床科室收入構成臨床科室收入,以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量根底,其合計那么為臨床科室的收入.在醫院的宏觀統計上,臨床科室的收入列為實數收入.包括藥品在內的收入稱為業務收入.除外藥品的收入稱為廣義醫療收入.廣義醫療收入剔除體內植入物如冠脈支架、腦血管支架、食管支架、心臟起搏器、心臟瓣膜、人體器官、骨科內固定器械及材料、人工魏關節、人工股骨頭、眼

12、科人工晶體等以及全血和成分血后,稱為狹義醫療收入.臨床科室工作效率工資的計發,以狹義醫療收入為依據.二平臺科室收入構成平臺科室的收入,以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量根底,其合計那么為平臺科室的收入.在醫院的宏觀統計上,平臺科室的收入列為虛數收入.在科室的微觀統計上,虛數收入可以視同實數收入.平臺科室工作效率工資的計發,同樣以狹義醫療收入為依據.三醫技科室收入構成醫技科室的收入,以每一診療人次在醫技科室診療階段所發生的費用作為計量根底,其合計那么為醫技科室收入.在醫院的宏觀統計上,醫技科室的收入列為虛數收入.在科室的微觀統計上,虛數收入可以視同實數收入.醫技科室工作效率工資

13、的計發,同樣以狹義醫療收入為依據.二、科室支出構成一臨床科室支出構成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Qb種本錢構成.1、W物耗本錢支出各種材料費各種購置費水、電、油、汽、氧氣費2、 Z固定資產支出固定資產折舊或稱占用費維修維護費3、 R一人力本錢支出薪金支出福利支出4、 G一治理本錢支出采用“治理費用與醫療收入聯動法,按狹義醫療收入10%計算.5、 M社會摩擦本錢支出社會摩擦本錢是指各種醫療糾紛引起的經濟損失.6、 L關聯業務本錢支出病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用,已按實數收入作為臨床科室的收入.因此,平臺科室及醫技科室的業務,即為臨床科室的關聯業務,其本錢由臨床科室承當.平臺

14、科室和醫技科室本錢的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室和醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承當的相應本錢.計算公式：C=ECxS/ESC為某臨床科室必須承當的相應本錢；EC為平臺科室或醫技科室的本錢總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入；ES為平臺科室或醫技科室的收入總和.急診科狹義醫療收入及其本錢的分攤：急診科狹義醫療收入及其本錢,由與急診科業務有直接關系的臨床科室按比例分攤.其比例為：有關臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比.7、Q其他本錢支出如社保局對社保病人醫療費用的拒付；商業保險對投保人醫療費的拒付等.二平臺科室支出構成平臺科室的支出,由W+Z+R+

15、G+M+L+Qb種本錢構成.三醫技科室支出構成醫技科室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Qb種本錢構成.三、工作效率工資基數的計算方法一臨床部門工作效率工資基數的計算X=S-W+Z+R+G+M+L+QXB公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫療收入；W為物耗本錢；Z為固定資產折舊；R為人力本錢；G為治理本錢；M為社會摩擦本錢；L為關聯業務本錢；Q為其他本錢；B為既定比例.二平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算1、除急診科外,其余科室按以下公式計算X=S-W+Z+R+G+M+L+QXB2、急診科工作效率工資基數的計算使用與急診科業務有直接關系的所有臨床科室人均工作效率工資基數,作為急診科

16、人均工作效率工資基數.三藥劑部門工作效率工資基數的計算藥劑部門全體人員的工作效率工資,按以下方法計取基數,經考核后發放到科室,由科室按醫院相關規定進行二次分配.1、門診藥房完成1張處方配方,計發0.7元.2、住院藥房完成1床天處方配方,計發0.7元.四特殊部門工作效率工資的計算1、消毒供給室工作效率工資基數的計算臨床+平臺+醫技的均數下浮15%2、外圍基層門診工作效率工資基數的計算臨床+平臺+醫技的均數下浮20%3、門診和住院收款處工作效率工資基數的計算門診收款處每完成1張有效發票,計發0.3元.住院收款處每完成1入院或出院人次,計發1.3元.五職能及后勤部門工作效率工資基數的計算職能及后勤部門工作效率工資基數,以臨床、平臺、醫技三類部門的均數為計算根底,分ABCDEE等.A等：臨床評臺+醫技的均數上浮10%B等：臨床+平臺+醫技的均數C等：臨床+平臺+醫技的均數下浮10%D等：臨床用臺+醫技的