1、1.外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前，應嚴格執行的“四禁”是禁止痛、禁 飲食、禁 灌腸 、禁服瀉藥。2、腹膜刺激征的表現為 腹部壓痛 、 反跳痛 、 腹肌緊張 。3、先發熱后腹痛，多以內科科疾病為主；先腹痛后發熱，多以 外科 科疾病為主。4、異位妊娠的三大主要癥狀為停經、陰道流血、腹痛。5、硫酸鎂的毒性作用首先表現為 膝腱反射消失。6、 體內電擊除顫、 口對口人工呼吸 、 胸外心臟按壓為現代復蘇的三大要素。7.急腹癥是以急性腹痛為突出表現，具有發病急、變化 快、 病情 嚴峻而簡單、需要緊急處理等特點。8.透析療法主要有 血液透析和腹膜透析 兩種，適用于 急性和慢性腎功衰竭 及急性中毒等9硫酸鎂

2、的給藥途徑有靜脈給藥和 肌肉注射，注射時應注意使用長針頭，行 深部肌肉注射，也可加 普魯卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解幸福刺激。10、毒物主要經呼吸道 、消化道 、皮膚黏膜三種途徑進入人體。4、吸氣性呼吸困難的表現為吸氣時困難，可發生喘鳴，消失三凹征，即 鎖骨上窩、 胸骨 、 肋間隙 凹。11、抑制室早的治療首選利多卡因靜脈注射 12、房撲、房顫一般接受抗心律失常藥和 直流電復律 。15、有機磷農藥中毒患者的嘔吐物或呼出氣有特別氣味，是 大蒜味 ，瞳孔 縮小 。16、硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故治療中應嚴密觀察毒副作用，掌握 入量 。17、發現有張力性氣胸時，立即用粗針頭在傷 側第2肋間鎖骨

3、中線 處插粗針排氣，針尾接一橡皮指套，在其頂部剪一小口，使之成為 活瓣排氣針。 18、有機磷農藥中毒可消失煙堿樣 、中樞神經系統、毒蕈鹼樣 癥狀。19、心肺腦復蘇包括 期心肺復蘇 、 期心肺復蘇 和復蘇后生命支持 三部分。三、名詞解釋1. 危險狀態：凡病人表現面色蒼白、出汗、紫紺、R困難及生命體征異常，不論起何種緣由均屬危險狀態 ，均需立即給氧，心電監護和開放靜脈。 2. 急性腎功能衰竭：指各種緣由引起的腎功能急驟、進行性減退而消失的臨床綜合征3. 上消化道出血：指食管、胃、十二指腸、空腸上段或胰膽病變引起的出血。常表現為嘔血、黑便，伴有血容量削減引起的急性周圍循環衰竭。 4. 新生兒敗血癥：

4、病原菌入血循環并生長繁殖，產生毒素造成的全身感染性疾病。發病率和死亡率都高5.急性呼吸衰竭：原有肺功能正常，由于突發緣由，如有藥物中毒、外傷、腦血管意外等，使呼吸功能突然衰竭的臨床表現 6. 異位妊娠：指孕卵在子宮腔以外部位著床發育。又稱宮外孕。7. 連枷胸：如2根以上相鄰的肋骨有多處骨折，胸壁軟化形成“浮動胸壁”。 8呼吸困難：指主觀上感覺呼吸費勁不適，客觀上表現為呼吸節律、頻率、深度，以及有幫助呼吸肌參加呼吸動作四、簡答題1、使用止血帶時應注意的事項是什么？ 答：1時間：盡量縮短，以1小時為宜，不超過4小時，每隔半小時放松一次，每次1-2分鐘，禁止同一部位反復綁扎 2標記：病人佩戴止血卡，

5、注明開頭時間、部位、放松時間，便于照護者或轉運時了解情況3保暖：因肢體阻斷血流后，抗寒能力低，易發生凍傷4觀察：嚴密觀察病人運轉途中傷情及患肢情況，如止血帶是否脫落、綁扎過緊，予以調整 5放松：放松后如出血嚴峻可用手壓迫出血動脈；如已不出血，應維持松開狀態，連續觀察，確實不出血或經過醫療單位進一步止血處理后方可去掉 6停用：緩慢松開，防止肢體突然血流增加，傷及毛細血管及影響全身血液的重新分布，甚至血壓下降，取下后輕輕撫摩傷肢，緩解冰冷、麻木不適感。 7禁忌：傷酯遠端明顯缺血或有嚴峻擠壓傷禁用2、急性肺水腫的處理原則？ 答：坐位或半臥位，兩腿下垂；高流量給氧；快速利尿；血管擴張劑；強心藥3、敘述

6、新生兒敗血癥的急搶救理措施？ 答：1嚴密觀察病情，注意生命體征、面色、神志、前囟、哭聲、嘔吐、驚厥等情況準時發現腦膜炎、出血傾向、休克等表現，做好搶救籌備。 2維持正常體溫，高溫者予以降溫，低者可用熱水袋或暖箱保暖。3用藥護理：靜脈給藥注意保護血管，有計劃的交換穿刺部位；抗生素應用時做血培育和藥敏試驗，注意其副作用和配伍禁忌4皮膚、口腔、臍部護理，注意清潔，感染者消毒處理。5預防交叉感染，消毒隔離4、敘述急腹癥非手術療法的護理措施？ 答：1宜接受半臥位，有休克者接受中凹臥位 2沒有明確診斷之前，禁用止痛藥，禁食，禁導瀉藥，禁灌腸。 3掌握飲食、胃腸減壓，可給流質或易消化飲食半流質，嚴格掌握入量

7、。對病情嚴峻的必須禁食。4確定補液計劃5遵醫囑應用抗生素，主張聯合用藥 6冷靜止痛，對診斷明確的患者可給予止痛冷靜劑，并觀察副作用。 7嚴密觀察病情變化。生命體征，腹部體征及腹痛的觀察，伴隨癥狀，不要的術前籌備，護理記錄，記錄出入量5. 多發創傷的現場急救原則是什么？ 答：現場急救人員必須迅速到達現場，除去正在威脅病人生命平安的因素。現場急救的關鍵是開放氣道、心肺腦復蘇、包扎止血、抗休克、骨折固定及平安的運送，使病人能活著到醫院6. 顱腦損傷的病情觀察包括哪些內容？ 答：1顱內壓增高的動態觀察；2意識；3瞳孔；4肢體運動；5生命體征7. 簡述推斷有無自主呼吸的方法。 答：開放氣道后，搶救者用耳

8、貼近患者的口鼻，用看聽感覺的方法，推斷。 看：患者胸部或上腹部有無起伏；聽：聽患者口鼻有無呼吸的氣流音；感覺：搶救者用臉蛋感覺有無氣流的吹拂感。8. 張力性氣胸的緊急搶救措施是什么？ 答：迅速排氣減壓，現場搶救或需后送傷員宜用活瓣排氣法。均應放置胸腔閉式引流，必要時可負壓吸引。若經胸腔閉式引流排氣后，任有大量漏氣和肺不張，疑有嚴峻肺、氣管、支氣管或食管裂傷，或有胸壁活瓣樣傷口，應盡早做剖胸探查或胸壁清創術9、腹部外傷有內臟脫出者，傷口局部應如何護理？ 答：當發現腹部有傷口時，應立即包扎。有內臟脫出者，不行隨便回納，以免污染腹腔。可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋，然后用軍用碗蓋住脫出的內臟，防止受壓

9、，外面再包扎。如果脫出的腸管有絞窄的可能，可將傷口擴大，將內臟送回腹腔，因此時的主要問題是腸壞死不是感染 脫出的內臟如有裂開，可臨時鉗閉破口處，將鉗子一并包扎在輔料內。如果腹壁大量缺損，脫出臟器較多，在急救時應將內臟送回腹腔，以免因暴露而加重休克10、急性中毒的急救治療原則是什么：答：1確保生命體征 2切斷毒源，清除毒物。3應用解毒劑4對癥處理，立即開放靜脈通道，吸氧，保持呼吸道通暢，心電監護等。11心功能分級標準。答：1級：體力活動不受限。日常活動不消失心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛2級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，一般日常活動可消失明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息后很快緩解3級：體

10、力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于日常活動可消失明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，休息較長時間后緩解4級：不能從事任何體力活動。休息可消失明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛，稍活動后癥狀明顯加重12、應如何搬動疑有頸椎骨折脫位病人？ 答：一人固定頭頸部，保持頸椎和胸椎軸線全都，勿使處于過屈、過伸或旋轉。病人應放置在硬質擔架上，進步兩側各放一小沙袋，使運送過程中頸椎處于穩定狀態，最好放置在一個特制的牽引板上，或用頸部金屬支架固定13、簡述胸外心臟按壓時正確有效的按壓技術與要求 答：搶救者的上半身前傾，兩肩要位于雙手的正上方，兩臂位于患者胸骨正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓深度4-5厘米，而后速及放松，使胸部自行復位，但放松時，手掌根不行離開胸壁，以免因位置轉變而按壓無效或造成骨折損傷。如此反復，按壓與放松時間大致要相等，按壓頻率為100-120次/分14、傷檢分類標志及簡略內容？答：分類標志：紅黃藍黑四色紅：窒息，昏迷，嚴峻出血，嚴峻頭、頸、胸、腹部創傷或嚴峻燒傷，異物深嵌身體重要器官。黃：腦外傷，腹部損傷，骨折，大面積軟組織損傷，嚴峻擠壓傷。藍：軟組織損傷