腎綜合征出血熱并非酮癥性高滲性糖尿病昏迷30例_第1頁
腎綜合征出血熱并非酮癥性高滲性糖尿病昏迷30例_第2頁
腎綜合征出血熱并非酮癥性高滲性糖尿病昏迷30例_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、腎綜合征出血熱并非酮癥性高滲性糖尿病昏迷30例【關鍵詞】腎綜合癥出血熱關鍵詞:腎綜合癥出血熱;非酮癥性高滲性糖尿病昏迷1臨床資料我院1992-01/2000-12共收住腎綜合征出血熱（HFRS）2860例.歸并非酮癥性高滲性糖尿病昏迷（NHDC共30例，占.臨床符合全國規定的HFR極NHD畛斷標準.年齡17歲1例，2535歲26例，5055歲3例.其中發燒、低血壓及少尿三期重疊4例，低血壓期2例，少尿期4例，少尿移行時期和多尿初期20例;中型6例，危重型20例，重型4例.患者均有不同程度的意識改變，其中表情冷淡或反映遲緩28例，意識模糊24例，嗜睡10例，昏迷14例，有腦膜刺激征18例，有癲癇

2、樣抽搐18例，30例均有IT以上的脫水征.血糖均>・L-1，血鈉均>150mmol・L-1，尿素氮平均為:・L-1，血漿滲透壓30例均在350mmol・L-1以上，最高達・L-1;血漿二氧化碳結合力1113mmol・L-1,尿糖，尿酮全數陰性.血鉀平均・L-1.利用大劑量利尿劑22例，每日速尿5002000mg持續利用5d以上；輸注高滲糖21例，每日75204g;血透醫治12例，30例均利用過皮質激素，尿素氮均明顯升高；顯現高血糖后當即給予胰島素醫治的18例血糖升高后34d用胰島素醫治

3、的有12例;30例患者死亡12例，病死率為40%.死亡12例患者均為危重型，其病死率為60%.12例死亡病例別離散布在三期重疊期2例，低血壓期2例，移行期8例.2討論HFR財多臟器損害的疾病，胰腺也可受累，從而使胰島的B細胞釋放和貯存胰島素的能力低下，這是本病發生糖代謝紊亂的病理基礎.本組患者死亡12例，均為危重型，病死率為60%.12例死亡病例散布在三期重疊2例低血壓期2例，移行期8例.危重型的病死率高達60%初期發覺NHD或正確處置：30例中有18例及時取得診斷并予以踴躍醫治，死亡2例，其死亡緣故與NHDCCc關.余12例死亡10例，均與NHDCf關，病死率為.說明本病貴在預防，重在初期發

4、覺而及時予以處置是關鍵.顯現多尿初期要踴躍予以補液，鼓舞患者進食以維持水電解質平穩.年齡與預后：50歲以上歸并NHDC3J,死亡3例，說明年齡愈大，死亡率愈高，因此關于老年人不管有無糖尿病史，醫治中應盡可能幸免誘發本病的各類因素.3初期發覺NHDC勺要點HFRSt者，假設顯現意識障礙，脫水及血糖升高，尤其在HFRS患者移行期及多尿初期的時候，更應警戒本病的可能而行有關檢查.4醫治NHD的應注意以下幾點NHDCHFRS的嚴峻并發癥之一，病死率高達40%是致使HFRSE亡的要緊緣故之一.因此避免NHDC勺發生有著重要的臨床意義.在臨床上應采取踴躍的初期醫治及綜合方法為原那么:幸免利用阻礙糖代謝的藥物，對已發生的NHDC應初期診治.踴躍醫治原發病.各期均應按期檢測血糖，尿糖以便及時發覺及早對癥處置.醫治NHD快速補液，糾正高滲糖狀態及低血容量高滲性脫水，胰島素的應用多主張小劑量靜脈點滴液，48u・

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論