1、 廖彩霞廖彩霞 2017 2017年年9 9月月1313日日慢性病基本公共衛生服務項目培訓.主要內容主要內容 居民健康居民健康檔案管理規范、檔案管理規范、 老年人健康老年人健康管理服務規范管理服務規范 高血壓高血壓糖尿病健康管理服務糖尿病健康管理服務規范規范. .2015年服務包工作指標（廣州市）居民健康檔案管理項目居民健康檔案管理項目 （1 1）健康檔案建檔率健康檔案建檔率= =建檔人數建檔人數/ /轄區內常住居民數轄區內常住居民數100%100%。健康檔案建檔率健康檔案建檔率 80% 80% 。 （2 2）電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率= =建立電子健康檔案份數建立電子健康檔案份數/

2、 /轄區內轄區內常住居民數常住居民數100%100%。電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率 80%80%。 （3 3）健康檔案使用率抽查檔案中有動態記錄的檔案份數健康檔案使用率抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/ /抽查檔案總份數）抽查檔案總份數）100100。健康檔案使用率健康檔案使用率50%50%。 （4 4）健康檔案合格率健康檔案合格率= =抽查檔案填寫合格數抽查檔案填寫合格數/ /抽查檔案總份抽查檔案總份數數100100。健康檔案合格率健康檔案合格率 95%95%。 （5 5）規范化電子健康檔案建檔率規范化電子健康檔案建檔率= =建立規范化電子健康檔建立規范化電子健康檔案份數案份數/ /轄

3、區內常住居民數轄區內常住居民數100%100%。規范化電子健康檔案建規范化電子健康檔案建檔率檔率 75%75%。.服務流程服務流程 .居民健康檔案管理流程圖居民健康檔案管理流程圖 .國家規范.國家規范.從信息系統中7-64歲年齡組隨機抽查30份檔案，分別為：7-20歲組、21-30歲組、31-40歲組、41-50歲組、51-64歲組各4份；65歲以上年齡組高血壓、糖尿病各抽5份。記錄標準：真實有效1、無人接聽、家屬不清楚、無電話、空錯號、拒答0、否認-1、未提供-1。得分=抽查率核實系數/任務指標該指標分值-倒扣分.根據上述30份檔案填寫情況及電話抽查結果，其中不真實的1例扣1分。.抽查30份

4、檔案，其中非重點人群15份，重點人群15份，查看使用記錄。不真實使用記錄1份扣1分。. 廣州市績效考核指標廣州市績效考核指標 老年人建檔率已登記建檔老年人數老年人建檔率已登記建檔老年人數/ /轄區內轄區內6565歲及以上常住居民數歲及以上常住居民數100100。目標：。目標：20142014年及年及以后以后90%90%。 老年人健康檢查管理率老年人健康檢查管理率= =年內接受健康檢查管理年內接受健康檢查管理老年人數老年人數 / /年內轄區已建檔老年人數年內轄區已建檔老年人數100100。目標：目標：20142014年及以后年及以后70%70%。 . 結合信息系統和現場檔案電話抽查情況，不真結合

5、信息系統和現場檔案電話抽查情況，不真實檔案，實檔案，1 1例扣例扣1 1分。分。.廣州市考核指標和工作目標廣州市考核指標和工作目標 （1 1）3535歲及以上居民首診測壓率歲及以上居民首診測壓率= =年內年內3535歲首診測壓人數歲首診測壓人數/ /年年內轄區內內轄區內3535歲首診總人數歲首診總人數100100。目標：。目標：95%95%。 （2 2）高血壓患者建檔率）高血壓患者建檔率= =年內已建檔的高血壓人數年內已建檔的高血壓人數/ /年內轄區內年內轄區內高血壓患病總人數高血壓患病總人數100100。目標：。目標：20142014年及以后年及以后50%50%。（注：。（注：轄區高血壓患病

6、總人數估算：轄區常住成年人口總數轄區高血壓患病總人數估算：轄區常住成年人口總數成年人成年人高血壓患病率，根據社區衛生診斷報告中高血壓患病率指標）。高血壓患病率，根據社區衛生診斷報告中高血壓患病率指標）。 （3 3）高血壓患者健康檢查率）高血壓患者健康檢查率= =年內接受健康檢查的高血壓人數年內接受健康檢查的高血壓人數/ /年內轄區已建檔的高血壓患者人數年內轄區已建檔的高血壓患者人數100100。目標：。目標：20142014年及以年及以后后70%70%。 （4 4）高血壓患者規范管理率）高血壓患者規范管理率= =按照規范要求進行高血壓患者管按照規范要求進行高血壓患者管理的人數理的人數/ /年內

7、管理高血壓患者人數年內管理高血壓患者人數100100。目標：。目標：90%90%。 （5 5）管理人群血壓控制率）管理人群血壓控制率= =最近一次隨訪血壓達標人數最近一次隨訪血壓達標人數/ /已管理已管理的高血壓人數的高血壓人數100100。目標：。目標：20142014年及以后年及以后40%40%。 .廣州市考核指標和工作目標廣州市考核指標和工作目標 （1 1）2 2型糖尿病患者建檔率型糖尿病患者建檔率= =年內已登記建檔的年內已登記建檔的2 2型糖尿病人數型糖尿病人數/ /年內轄區內年內轄區內2 2型糖尿病患病總人數型糖尿病患病總人數100100。目標：。目標：20142014年及以年及以

8、后后50%50%。（注：轄區。（注：轄區2 2型糖尿病患病總人數估算：轄區常住成型糖尿病患病總人數估算：轄區常住成年人總數年人總數成年人成年人2 2型糖尿病患病率，按照社區衛生診斷報告中型糖尿病患病率，按照社區衛生診斷報告中2 2型糖尿病患病率指標）。型糖尿病患病率指標）。 （2 2）糖尿病患者健康檢查率）糖尿病患者健康檢查率= =年內已接受健康檢查的糖尿病患年內已接受健康檢查的糖尿病患者人數者人數/ /年內轄區已登記建檔的糖尿病患者總人數年內轄區已登記建檔的糖尿病患者總人數100100。目。目標：標：20142014年及以后年及以后70%70%。 （3 3）2 2型糖尿病患者規范管理率型糖尿

9、病患者規范管理率= =按照規范要求進行按照規范要求進行2 2型糖尿病型糖尿病患者管理的人數患者管理的人數/ /年內管理年內管理2 2型糖尿病患者人數型糖尿病患者人數100100。目標：。目標：90%90%。 （4 4）管理人群血糖控制率）管理人群血糖控制率= =最近一次隨訪血糖達標人數最近一次隨訪血糖達標人數/ /已管理已管理的的2 2型糖尿病人數型糖尿病人數100100。目標：目標：。目標：目標：20142014年及以后年及以后35%35%。 .使用電話核實真實性的指標使用電話核實真實性的指標 建檔率建檔率 健康檔案、電子健康檔案、高血壓、糖尿病、老年人健康檔案、電子健康檔案、高血壓、糖尿病

10、、老年人 利用率利用率 健康檔案健康檔案 體檢率體檢率 高血壓、糖尿病、老年人高血壓、糖尿病、老年人 計算方式：計算方式： 電話核實率電話核實率=(真實有效真實有效+無人接無人接0.75+家屬不清楚家屬不清楚0.75+無電話無電話空錯號空錯號否認否認-未提供未提供)/抽查數抽查數 核實系數核實系數=本單位核實率本單位核實率/全區最大核實率全區最大核實率.參照電話核實結果評價的指標參照電話核實結果評價的指標 規范管理率規范管理率 高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病 電話能接通，有承認一次以上面訪，平時經常來看電話能接通，有承認一次以上面訪，平時經常來看病或有電話隨訪，則認為規范。病或有電話隨訪，則認為規范。 利用率利用率 健康檔案健康檔案 采用電話核實。采用電話核實。 合格率、規范電子健康檔案建檔率合格率、規范電子健康檔案建檔率 抽查率抽查率 （抽查檔案數否認空錯號）（抽查檔案數否認空錯號）/抽查檔案抽查檔案數數 計算方式：計算方式： 核實系數電話抽樣率核實系數電話抽樣率/報表率報表率.查閱檔案核實真實性查閱檔案核實真實性 控制