1、各病分證論治一、感冒1、風(fēng)寒感冒主證：輕者鼻塞聲重，噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，痰清稀色白；重者惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸痛。兼次證：（1）挾濕則見(jiàn)頭重體倦，胸悶泛惡，納呆腹瀉，口淡不渴；（2）挾痰濁見(jiàn)咳嗽痰多，胸悶食少；（3）挾氣滯見(jiàn)胸悶不舒，甚則脅痛疼痛；（4）寒包火者，即見(jiàn)風(fēng)寒重證，又見(jiàn)口渴咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，心煩溲赤，便秘等內(nèi)熱證。舌象：舌苔薄白而潤(rùn)。挾濕或痰濁則苔白膩，寒包火則苔黃。脈象：浮或浮緊。挾濕或痰濁則脈滑，挾氣滯則脈有弦意，寒包火則脈浮數(shù)。治法：辛溫解表，宣肺散寒。方藥：蔥吱湯加味荊防敗毒散加減。2、風(fēng)熱感冒主證：發(fā)熱，微惡寒，汗出不暢，頭痛，鼻塞濁涕，口干而渴，咽

2、喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘綢兼次證：（1）風(fēng)熱重證或感受時(shí)疫之邪，課件高熱不退，惡寒或有惡戰(zhàn)，頭痛，鼻咽干燥，口渴心煩；（2）風(fēng)熱挾濕可見(jiàn)頭重體倦，胸悶，泛惡，小便赤。（3）秋令挾燥者，可見(jiàn)口唇鼻咽干燥、口渴、干咳無(wú)痰或咳痰不爽。舌象：苔薄黃脈象：浮數(shù)治法：辛涼解表，清肺透邪方藥：銀翹散加減3、氣虛感冒主證：惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，倦怠無(wú)力，氣短懶言，反復(fù)發(fā)作，稍有不慎則發(fā)病兼次證：年老或多病，惡風(fēng)，易出汗等舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白脈象：浮而無(wú)力治法：益氣解表方藥：參蘇飲加減二、咳嗽1、風(fēng)寒襲肺主證：咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄，色白兼次證：鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗舌象：舍苔薄白脈

3、象：浮或浮緊治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳方藥：三拗湯合止嗽散加減2、風(fēng)熱犯肺主證：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲音啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃兼次證：咳時(shí)出汗，鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風(fēng)，身熱舌象：舌質(zhì)紅，舌苔薄黃脈象：浮數(shù)或浮滑治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲加減3、痰濕潤(rùn)肺主證：咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白粘膩或稠厚或稀薄，沒(méi)于晨間咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出則咳緩兼次證：胸悶，脘痞，嘔惡，納差，腹脹，大便時(shí)溏舌象：舌苔白膩脈象：儒滑治法：燥濕化痰，理氣止咳方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減三、哮病1、寒哮主證：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿(mǎn)悶如塞。兼次證：咳不甚，痰少咯吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不

4、渴，或渴喜熱飲，面色晦暗帶青，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發(fā)，或惡寒、無(wú)汗、身痛。舌象：舌質(zhì)淡，苔白滑脈象：弦緊或浮緊治法：溫肺散寒，化痰平喘方藥：射干麻黃湯2、熱哮主證：氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹。兼次證：咳嗆陣作，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，咯吐不利，煩悶不安，不惡寒，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲舌象：舌質(zhì)紅，苔黃膩脈象：滑數(shù)或弦滑治法：清熱宣肺，化痰定喘方藥：定喘湯臨床遵循“未發(fā)是扶正為主”、“已發(fā)時(shí)攻邪為主”的原則。四、肺脹1、痰濁阻肺主證：胸悶，咳嗽痰多，色白粘膩或呈泡沫，短氣喘息，稍勞即著。兼次證:怕風(fēng)易汗，脘腹痞脹，納少，泛惡，便溏，倦怠乏力。或臉色紫暗，唇甲青紫。舌象：舌質(zhì)

5、偏淡或淡胖，或舌質(zhì)紫暗，舌下青筋顯露。苔薄膩或濁膩脈象：細(xì)滑治法：化痰降逆方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯2、痰熱郁肺主證：咳逆喘息氣粗，胸滿(mǎn)，咯痰黃或白，粘稠難咯兼次證：身熱，煩躁，目睛脹突，溲黃，便干，口渴欲飲。或發(fā)熱微惡寒，咽癢疼痛，身體酸楚，出汗舌象：舌質(zhì)紅或邊尖紅，舌苔黃火黃膩脈象：滑數(shù)火浮滑數(shù)治法：清肺化痰，降逆平喘方藥：越婢加半夏湯3、痰蒙沖竅主證：意識(shí)朦朧，表情淡漠，嗜睡，或煩躁不安，或昏迷，譫妄，撮空理線。兼次證：或肢體蠕動(dòng)，抽搐。咳逆喘促，咯痰粘稠火黃粘不爽，或伴痰鳴。唇甲青紫舌象：舌質(zhì)暗紅或淡紫，或紫鋒，苔白膩或黃膩脈象：細(xì)滑數(shù)治法：滌痰，開(kāi)竅，熄風(fēng)方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶

6、丹五、心悸1、心虛膽怯主證：心悸不寧，善驚易恐，稍驚即發(fā)，勞則加重。兼次證：胸悶氣短，自汗，坐臥不安，惡聞聲響，少寐多夢(mèng)而易驚醒舌象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白脈象：動(dòng)數(shù)，或細(xì)弦治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神方藥：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2、心脾兩虛主證：心悸氣短，失眠多夢(mèng)，思慮勞心則甚兼次證：神疲乏力，眩暈健忘，面色無(wú)華，口唇色淡，納少腹脹，大便溏薄舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白脈象：細(xì)弱治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神方藥：歸脾湯3、水飲凌心主證：心悸眩暈，肢面浮腫，下肢為甚，甚者咳喘，不能平臥兼次證：胸脘痞滿(mǎn)，納呆食少，渴不欲飲，惡心嘔吐，形寒肢冷，小便不利舌象：舌質(zhì)淡胖，苔白滑脈象：弦滑，或沉細(xì)而滑治法：振奮心陽(yáng)，

7、化氣利水方藥：苓桂術(shù)甘湯4、血瘀氣滯主證：心悸，心胸憋悶，心痛時(shí)作兼次證：兩脅脹痛，善太息，形寒肢冷，面唇暗紫，爪甲青紫舌象：舌質(zhì)紫黯，或有瘀點(diǎn)、瘀斑脈象：澀，或結(jié)，或代治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)方藥：桃仁紅花煎5、痰濁阻滯主證：心悸氣短，胸悶脹滿(mǎn)兼次證：食少腹脹，惡心嘔吐，或伴煩躁失眠，口干口苦，納呆，小便黃赤，大便秘結(jié)舌象：舌苔白膩或黃膩脈象：弦滑治法：理氣化痰，寧心安神方藥：導(dǎo)痰湯六、心痛1、心血瘀阻主證：胸部刺痛，固定不移，入夜加重兼次證：胸悶心悸，時(shí)作時(shí)止，日久不愈，或眩暈，或因惱怒而致心胸劇痛舌象：舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔薄白，或白膩，或黃膩脈象：沉澀，或弦澀，或結(jié)、代治法：活血化瘀，

8、通脈止痛方藥：血府逐瘀湯2、痰濁內(nèi)阻主證：胸悶痛如窒，痛引肩背兼次證：疲乏，氣短，肢體沉重，痰多，或時(shí)有胸悶刺痛、灼痛舌象：舌質(zhì)淡，或紫暗，苔厚膩，或黃膩脈象：滑，或弦滑，或滑數(shù)治法：通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)方藥：栝樓薤白半夏湯。七、不寐1、心脾兩虛主證：多夢(mèng)易醒，心悸健忘兼次證：頭暈?zāi)垦＃肷衿＃嬍碂o(wú)味，面色少華，或脘悶納呆舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白，或苔滑膩脈象：細(xì)弱，或濡滑治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血方藥：歸脾湯2、痰熱內(nèi)擾主證：不寐頭重，痰多胸悶，心煩兼次證：嘔惡噯氣，口苦，目眩，或大便秘結(jié)，徹夜不寐舌象：舌質(zhì)紅，苔黃膩脈象：滑數(shù)治法：清化痰熱，和中安神方藥：溫膽湯加黃連、瓜蔞主之八、胃痛1、肝胃

9、氣滯主證：胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重兼次證：喜太息，不思飲食，精神抑郁，夜寐不安舌象：舍苔薄白脈象：弦滑治法：疏肝和胃，理氣止痛方藥：柴胡疏肝散加減2、胃中蘊(yùn)熱主證：胃脘灼熱，得涼則減，得熱則重兼次證：口干喜冷飲，或口臭不爽，口舌生瘡。甚至大便秘結(jié)，腑行不暢舌象：舌質(zhì)紅，苔黃少津脈象：滑數(shù)治法：清胃泄熱，和中止痛方藥：泄心湯合金鈴子散，色黯3、淤血阻滯主證：胃脘疼痛，狀如針刺或刀割，痛有定處而拒按兼次證：病程日久，胃痛反復(fù)發(fā)作而不愈，面色晦暗無(wú)華，唇黯；女子月經(jīng)衍期舌象：舌暗有瘀斑脈象：脈澀治法：理氣活血，化瘀止痛方藥：失笑散合丹參飲4、脾胃虛寒主證：胃脘隱痛，遇寒或饑時(shí)

10、痛劇，得溫熨或進(jìn)食則緩，喜暖喜按兼次證：面色不華，神疲肢怠，四末不溫，食少便溏，或泛吐清水。舌象：舌質(zhì)淡而胖，邊有齒痕，苔薄白脈象：沉細(xì)無(wú)力治法：溫中健脾方藥：黃芪建中湯加減九、嘔吐實(shí)證：1、外邪犯胃主證：發(fā)病急驟，突然嘔吐，有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛兼次證：常伴胸脘滿(mǎn)悶，不思飲食舌象：舌苔白脈象：濡緩治法：解表疏邪，和胃降逆方藥：藿香正氣散2、飲食停滯主證：嘔吐酸腐，脘腹脹滿(mǎn)，噯氣厭食，得食愈甚，吐后反快兼次證：大便或溏或結(jié)，氣味臭穢舌象：苔厚膩脈象：滑實(shí)治法：消食導(dǎo)滯，和胃降逆方藥：保和丸虛證：脾胃虛寒主證：飲食稍有不慎，即易嘔吐，大便溏薄，時(shí)作時(shí)止兼次證：胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴

11、，面色少華，倦怠乏力舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白脈象：濡弱治法：益氣健脾，和胃降逆方藥：理中丸十、泄瀉1、寒濕泄瀉主證：瀉下清稀，甚至如水樣，有時(shí)如鶩溏兼次證：腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛。舌象：苔薄白或白膩脈象：濡緩治法：芳香化濕，疏表散寒方藥：藿香正氣散2、濕熱泄瀉主證：腹癰即瀉，瀉下急迫，勢(shì)如水注，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐而臭兼次證：煩熱口渴，小便短赤，肛門(mén)灼熱舌象：舌質(zhì)紅，苔黃膩脈象：濡數(shù)或滑數(shù)治法：清熱利濕方藥：葛根岑連湯3、食滯腸胃主證：腹痛腸鳴，泄后痛減，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化之物兼次證：脘腹痞滿(mǎn)，噯腐酸臭，不思飲食舌象：舌苔洉濁或厚膩脈象：滑大治法：消食導(dǎo)滯

12、方藥：保和丸十一、脅痛1、肝經(jīng)濕熱主證：脅痛口苦，脘腹痞滿(mǎn)兼次證：脅痛牽及后背，或惡心，厭食油膩，或有黃疸，小便黃赤舌象：舌質(zhì)紅，苔黃膩脈象：弦滑治法：清熱利濕方藥：龍膽瀉肝湯2、膽腑郁熱主證：右脅灼熱疼痛，或絞痛或脹痛或鈍痛或劇痛兼次證：疼痛放射至右肩胛，胃脘不舒，惡心嘔吐，大便不暢或見(jiàn)黃疸或伴發(fā)熱舌象：舌質(zhì)紅，苔黃脈象：弦滑治法：清熱利膽方藥：清膽湯十二、積聚1、聚證：食滯痰阻主證：腹脹或痛，是有條索狀物聚起，按則脹痛加劇兼次證：便秘納呆，脘悶不舒舌象：舌苔膩脈象：弦滑治法：行氣化痰，導(dǎo)滯通腑方藥：六磨湯2、積證：淤血內(nèi)結(jié)主證：腹部腫塊明顯，硬痛不移兼次證：面暗消瘦、納減乏力或見(jiàn)女子不月、

13、男子陽(yáng)痿舌象：舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑，苔薄白脈象：弦細(xì)澀治法：祛瘀軟堅(jiān)，調(diào)理脾胃方藥：膈下逐瘀湯為主，間服六君子湯十三、頭痛1、肝陽(yáng)頭痛（內(nèi)傷頭痛）主癥：頭脹痛，或抽掣而痛，頭痛多為兩側(cè)兼次癥：頭暈?zāi)垦＃臒┮着婕t目赤，口苦脅痛，失眠多夢(mèng)。舌象：舌質(zhì)紅，苔薄黃，或少苔。脈象：弦或弦細(xì)數(shù)治法：平肝潛陽(yáng)方藥：天麻鉤藤飲2、痰濁頭痛主癥：頭痛昏蒙重墜兼次癥：胸脘痞悶，納呆嘔惡，眩暈，倦怠無(wú)力。舌象：舌質(zhì)淡紅，苔白膩。脈象：滑或弦滑治法：燥濕化痰，降逆止痛方藥：半夏白術(shù)天麻湯3、瘀血頭痛主證：頭痛劇烈，或刺痛，經(jīng)久不愈，痛處固定不移兼次癥：日輕夜重，頭部有外傷史，或長(zhǎng)期頭痛史。舌象：舌暗紅，或舌邊尖夾有

14、瘀斑，瘀點(diǎn)，或舌下靜脈充盈，苔薄白。脈象：弦細(xì)或細(xì)澀治法：活血化瘀，行氣止痛方藥：通竅活血湯十四、中風(fēng)1、痰熱腑實(shí)主證：半身不遂，肢體強(qiáng)痙，言語(yǔ)不利，口舌蝸斜兼次癥：腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃谡程刀啵绾竺婕t煩熱舌象：舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥。脈象：弦滑大治法：通腑瀉熱化痰方藥：星蔞承氣湯2、氣虛血瘀主證：半身不遂，肢體癱軟，言語(yǔ)不利，口舌蝸斜兼次癥：面色恍白，氣短乏力，偏身麻木，心悸自汗。舌象：舌質(zhì)暗淡、或有瘀斑，苔薄白或白膩。脈象：細(xì)緩，或細(xì)澀治法：益氣活血通絡(luò)方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯閉證：1、風(fēng)火閉竅主證：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢體強(qiáng)痙，口舌蝸斜兼次癥：兩眼斜視或直視，面紅目赤。扣噤，項(xiàng)強(qiáng)，兩手

15、握固拘急，甚至抽搐。舌象：舌質(zhì)紅或絳，苔黃燥或焦黑。脈象：弦數(shù)治法：清熱熄風(fēng)，醒神開(kāi)竅方藥：安宮牛黃丸鼻飼或天麻鉤藤飲配合紫雪丹2、痰火閉竅主證：突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢體強(qiáng)痙拘急，口舌蝸斜兼次癥：鼻鼾痰鳴，面紅目赤，或見(jiàn)抽搐，兩目直視，項(xiàng)背身熱，躁擾不寧，大便秘結(jié)。舌象：舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃膩或黃厚干。脈象：滑數(shù)有力。治法：清熱滌痰，醒神開(kāi)竅方藥：羚羊角湯配合至寶丹或安宮牛黃丸鼻飼3、痰濕蒙竅主證：突然昏仆，不甚認(rèn)識(shí)，半身不遂，肢體松懈，口舌蝸斜兼次癥：痰涎涌盛，面白唇暗。四肢不溫，甚則逆冷。舌象：舌質(zhì)暗淡，苔白膩。脈象：沉滑或緩治法：燥濕化痰，醒神開(kāi)竅方藥：滌痰湯配合蘇合香丸鼻飼十五

16、、淋證1、熱淋主癥：小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛。兼次癥：腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔惡，大便秘結(jié)舌象：苔黃膩。脈象：滑數(shù)治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散氣淋主癥：實(shí)證表現(xiàn)為小便澀滯，淋瀝不宣；虛證表現(xiàn)為尿有余瀝。兼次癥：少腹?jié)M痛；或少腹墜脹；面色恍白舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白。脈象：沉弦；虛細(xì)無(wú)力。治法：實(shí)證宜利氣疏導(dǎo)；虛證宜補(bǔ)中益氣。方藥：實(shí)證用沉香散；虛證用補(bǔ)中益氣湯血淋主癥：實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿(mǎn)急加劇；虛證表現(xiàn)為尿色淡紅，尿痛澀滯不顯者。兼次癥：或見(jiàn)心煩；腰酸膝軟，神疲乏力。舌象：舌質(zhì)淡紅，苔黃。脈象：滑數(shù)；細(xì)數(shù)。治法：實(shí)證宜清熱通淋，涼血止血；

17、虛證宜滋陰清熱，補(bǔ)虛止血。方藥：實(shí)證用小薊飲子；虛證用知柏地黃丸膏淋主癥：實(shí)證表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液。虛證表現(xiàn)為病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂。兼次癥：實(shí)證可見(jiàn)尿道熱澀疼痛，而虛證澀痛反見(jiàn)減輕，但形體日漸消瘦，頭昏乏力，腰膝酸軟。舌象：舌質(zhì)紅，舌黃膩；舌質(zhì)淡，苔膩。脈象：濡數(shù)，細(xì)弱無(wú)力治法：實(shí)證宜清熱利濕，分清泄?jié)幔惶撟C宜補(bǔ)虛固澀。方藥：實(shí)證用程氏萆薢分清飲加減；虛證用膏淋湯十六、內(nèi)傷發(fā)熱1、肝郁發(fā)熱主癥：低熱或潮熱，癥狀常隨情緒波動(dòng)而起伏。兼次癥：抑郁不歡，喜嘆息，或煩躁易怒，胸脅脹滿(mǎn)而痛，口苦咽干，或納食不香，大便干結(jié)，或婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)

18、來(lái)腹痛，或兩乳脹痛。舌象：舌質(zhì)紅或舌邊紅，苔黃，或苔少。脈象：弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治法：疏肝理氣，清肝瀉熱。方藥：丹梔逍遙散。2、瘀血發(fā)熱主癥：午后或夜間發(fā)熱，或自覺(jué)身體某些部位發(fā)熱。兼次癥：口躁咽干，飲水不多，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，皮膚粗糙，甚至肌膚甲錯(cuò)。舌象：舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑、或舌質(zhì)暗脈象：弦或澀。治法：活血化瘀。方藥：血府逐瘀湯。3、濕阻發(fā)熱主癥：低熱，午后明顯，熱難速已，或身熱不揚(yáng)。兼次癥：胸悶脘痞，身重而累，頭痛如裹，不欲飲食，渴而不飲，惡心嘔吐，大便不爽或稀薄。或見(jiàn)寒熱如瘧，口苦厭油，身目發(fā)黃。舌象：舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩。脈象：濡或濡數(shù)。治法：芳化宣暢，除濕清熱。方藥：三仁湯。4、氣虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇。兼次癥：頭暈乏力，精神倦怠，短氣懶言，胸脘痞悶，納呆便溏，自汗，易于感冒。舌象：舌質(zhì)紅淡，苔薄白，或白膩。脈象：弱。治法：益氣健脾，甘溫除熱。方藥：補(bǔ)中益氣湯。5、血虛發(fā)熱主癥：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱。兼次癥：面白無(wú)華，唇甲色淡，身倦乏力，或婦女月經(jīng)量少而色淡，甚至閉經(jīng)。舌象：舌質(zhì)淡，苔白。脈象：細(xì)或細(xì)弱或細(xì)弦。治法：益氣補(bǔ)血。方藥：歸脾湯。陰虛發(fā)熱主癥：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，熱而不欲近衣。舌象：舌體瘦小，舌質(zhì)紅，干燥少津或有裂紋，苔少或無(wú)苔。脈象：細(xì)數(shù)