1、附件37：高職醫藥衛生大類護理技能賽項技能競賽規程、評分標準及選手須知一、競賽內容競賽共分為兩個部分，分別是“臨床護理案例分析”部分和“臨床護理技能操作”部分。1臨床護理案例分析：采用集中筆試形式。題量1道，題型為案例分析。選手根據賽項提供的案例進行分析后，列出至少4個主要護理問題，并針對首優護理問題提出護理措施。2. 臨床護理技能操作：賽場設A、B、C三個賽區，參賽選手進入賽場后，需依次在三個賽區完成四項操作。A區為急救護理技能站（右踝關節扭傷包扎技術+心肺復蘇技術）、B區為輸液治療技能站、C區為氣道護理技能站。二、競賽方式個人賽。三、競賽時量競賽總時間為62分鐘，包括臨床案例分析和護理技能

2、操作兩個部分。1.臨床護理案例分析：30分鐘。2.臨床護理技能操作：分三個賽區進行，總時間為32分鐘，其中A賽區10分鐘，B賽區12分鐘，C賽區10分鐘。四、名次確定辦法按照競賽總成績從高分到低分排序確立選手名次，總成績相同時，總用時少者（精確至秒）名次列前；當總成績和總用時均相同時，以護理臨床案例分析成績高者名次列前；以上均相同時，依次以留置針輸液技術、氣管切開護理技術、心肺復蘇術和右踝關節扭傷包扎技術操作過程較規范者（綜合評價得分較高）名次列前。不設并列名次。五、評分標準與評分細則1.評分標準及分值本賽項總分為100分，其中，臨床護理案例分析10分，臨床護理技能操作90分。（1）臨床護理案

3、例分析 臨床護理案例分析10分，采用集中閱卷的方式評分?？记?0分鐘，由參賽選手代表現場隨機抽取1個案例進行分析，測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力。護理問題：首優護理問題2分，其余3個護理問題各1分，共5分。護理措施：針對首優問題提出護理措施，每一項正確的護理措施得1分，最多5分（護理措施應符合標準答案中的措施方可得分）。（2）臨床護理技能操作臨床護理技能操作90分，采用現場分步計分。其中，右踝關節扭傷包扎技術10分，單人徒手心肺復蘇術24分，靜脈留置針輸液技術32分，氣管切開護理技術24分。2.評分細則（1）臨床護理案例分析案例分析根據評分標準給分。護理問題：首優護理問題2分，其余3

4、個護理問題各1分，共5分。護理措施：針對首優問題提出護理措施，每一項正確的護理措施得1分，最多5分（護理措施應符合標準答案中的措施方可得分）。（2）臨床護理技能操作按照操作流程的順序進行分步驟評估。四項操作分A、B、C三個賽區完成，每個賽區一個裁判組，每組3名裁判員，依據評分標準，取3名裁判給分之和的算術平均值為參賽選手每項操作得分。選手提前30分鐘進入競賽區，30分鐘準備用物，四項操作用物一次準備齊全，由志愿者分別送到不同比賽區域?！続賽區：急救護理技能站（10分鐘）】右踝關節扭傷包扎技術+心肺復蘇技術操作評分標準選手參賽號： 賽區號：A 比賽開始時間： 月 日 時 分項目名稱操作流程技 術

5、 要 求分 值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程6分評估患者（2分）判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節不穩定、畸形等，報告結果評估周圍環境是否安全向患者解釋并取得合作0.50.50.50.5安置體位(1分)協助患者取坐位、患肢抬高六步洗手0.50.5繃帶8字型包扎（3分）繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓行 8字型纏繞，如此再重復纏繞2次，每一 圈覆蓋前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做環繞2圈（注意不要壓住足踝骨）用繃帶扣固定檢查確保包扎牢固且松緊適宜0.510.50.50.5操作后2分安

6、置整理(2分)撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并 交待注意事項六步洗手記錄傷肢情況及包扎日期和時間10.50.5綜合評價2分規范熟練（1.5分）注意遵循節力原則注意保護患者安全患者肢體放置合理0.50.50.5護患溝通(0.5分)溝通有效、充分體現人文關懷0.5項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分及說明備注巡視病房，發現病人意識喪失操作過程14.5分判斷與呼救（1.5分）判斷意識，5秒鐘內完成，報告結果同時判斷呼吸、大動脈搏動，510秒鐘完成，報告結果立即呼叫0.50.50.5安置體位(1.5分)將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）0.

7、50.50.5心臟按壓（4分）搶救者立于患者右側解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 按壓幅度：胸骨下陷56cm按壓頻率：100120次/min0.50.50.510.51開放氣道（2分）檢查口腔，清除口腔異物取出活動義齒（口述）檢查頸部有無損傷，根據不同情況采取合適方法開放氣道0.50.51人工呼吸（2.5分）捏住患者鼻孔用力吹氣，直至患者胸廓抬起吹氣同時，觀察胸廓情況連續2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續5個循環0.50.50.50.50.5判斷復蘇效果（3分）操作5個循環后，判斷并

8、報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在收縮壓大于60mmHg（體現測血壓動作）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅0.50.50.510.5操作后1.5分整理記錄(1.5分)整理用物，分類放置六步洗手記錄患者病情變化和搶救情況報告操作完畢（計時結束）0.50.50.5綜合評價8分復蘇評價（5分）正確完成5個循環復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準）5規范熟練（3分）搶救及時，程序正確，操作規范，動作迅速注意保護患者安全和職業防護按時完成111操作時間_分鐘總 分34得 分【B賽區：輸液治療技能站（12分鐘）】靜脈留置針輸液技術操作評分標準選手參賽號： 賽區號

9、：B 比賽開始時間： 月 日 時 分項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程21分評估解釋（1.5分）核對患者信息，向患者解釋并取得合作評估患者皮膚、血管情況六步洗手、戴口罩0.50.50.5核對檢查（2分）二人核對醫囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標簽檢查藥液質量貼瓶貼0.50.50.50.5準備藥液（2.5分）啟瓶蓋兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質量將輸液器針頭插入瓶塞0.510.50.5核對解釋（1分）備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）1初步排氣（2.5分）再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液 架上檢查并打開留置針包

10、裝，連接輸液器排空裝置內氣體檢查有無氣泡0.50.50.51皮膚消毒（2分）協助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)消毒皮膚（直徑8cm；2次消毒）0.50.51靜脈穿刺（4.5分）再次核對去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無氣泡，旋轉松動外套管固定血管，囑患者握拳，進針見回血后，邊推進邊抽出針芯0.50.50.521固定針頭（2.5分）穿刺成功后，松開止血帶，打開調節器，囑患者松拳妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名1.51調節滴速（2.5分）根據患者的年齡、病情和藥物性質調節滴速（口述）調節滴速時間至少15秒，并報告滴速實際調節滴數與報告

11、一致操作后核對患者告知注意事項0.50.50.50.50.5操作后2.5分整理記錄（2.5分）安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處整理床單位及用物六步洗手記錄輸液執行記錄卡1530分鐘巡視病房一次（口述）0.50.50.50.50.5停止輸液3.5分拔針按壓（1.5分）核對解釋揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關閉調節夾，迅速拔出留置針囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項0.50.50.5安置整理（1分）協助患者取舒適體位，詢問需要清理治療用物，分類放置0.50.5洗手記錄（1分）六步洗手，取下口罩記錄輸液結束時間及患者反應報告操作完畢（計時結束）0.50.5綜合評價5分關鍵環節（4分）一

12、次穿刺成功，皮下退針應減分一次排氣成功無菌觀念強查對到位注意保護患者安全和職業防護110.50.51護患溝通（1分）溝通有效、充分體現人文關懷1操作時間_分鐘總 分32得 分【C賽區：氣道護理技能站（10分鐘）】氣管切開護理技術操作評分標準選手參賽號： 賽區號：C 比賽開始時間： 月 日 時 分項目名稱操作流程技 術 要 求分 值扣分及說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作過程19分評估解釋（2分）核對患者信息，向患者解釋并取得合作評估患者病情、意識、生命體征、SpO2評估氣管切口敷料、氣管套管固定情況10.50.5吸痰準備（4分）給予患者高流量吸氧35分鐘（口述）檢查吸引器各處連接是否正

13、確、有無漏 氣打開吸痰器開關，反折連接管前端，調 節負壓六步洗手、戴口罩檢查藥液標簽、藥液質量打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽 向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）注明開瓶日期和時間0.50.50.50.50.510.5吸痰操作（8分）協助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜 下取下患者氣管切開口處敷料檢查吸痰管型號、有效期打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸 痰管連接管與吸痰管連接試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢阻斷負壓，將吸痰管經氣管套管插入氣 管內，遇阻力后略上提吸痰時左右旋轉，自深部向上吸凈痰液每次吸痰15秒吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生 命體征、SpO2（口述）吸痰后給予患者高流量吸氧35分

14、鐘 （口述）抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與 連接管斷開將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內， 關閉吸引器,將連接管放置妥當六步洗手0.50.50.50.50.50.5110.50.50.50.50.50.5更換敷料（3.5分）取下開口紗布，評估氣管切口傷口情況碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個棉球，直徑超過8cm，方向從內向外，消毒兩遍重新墊入無菌開口紗布襯于套管和皮膚中間套管口覆蓋濕潤紗布并固定檢查氣管套管的固定帶松緊度0.51.50.50.50.5評價效果（1.5分）觀察患者生命體征、SpO2變化肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線 上、中、下）0.51操作后2.5分整理記錄(2.5

15、分)安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處整理床單位及用物告知注意事項六步洗手、取下口罩記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況報告操作完畢（計時結束）0.50.50.50.50.5綜合評價2.5分護患溝通(0.5分)溝通有效、充分體現人文關懷0.5關鍵環節(2分)無菌觀念強注意保護患者安全和職業防護垃圾分類處理10.50.5操作時間_分鐘總 分24得 分六、賽點提供的設施設備儀器清單 （一）競賽項目推薦使用器材1.器材規格型號（1）右踝關節扭傷包扎技術：在模擬患者（標準化病人）上進行操作，使用臨床常用右踝關節扭傷包扎的彈力繃帶。（2）單人徒手心肺復蘇術：在醫學模型人上進行操作。使用北京醫

16、?？萍脊煞萦邢薰拘姆螐吞K訓練及考核系統（JW5301）。（3）靜脈留置針輸液技術：與模擬患者（標準化病人）溝通，在仿真手臂上進行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液臂IV（NUS0300071DDC）。（4）氣管切開護理技術：在醫學模型人上進行操作。使用上海康人醫學儀器設備有限公司的高級成人氣管切開及吸痰護理模型（KAR/2700）。2.操作考核資源（1）右踝關節扭傷包扎技術： 治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）； 記錄單、治療車、免洗洗手液、醫療垃圾桶、生活垃圾桶；支腿架；模擬患者。（2）心肺復蘇技術：心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用

17、于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；治療車、免洗洗手液、醫療垃圾桶、生活垃圾桶。（3）靜脈留置針輸液技術：治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、彎盤、輸液瓶貼、輸液執行單、輸液執行記錄卡、管道標簽；治療車、免洗洗手液、銳器盒、醫療垃圾桶、生活垃圾桶；輸液架；剪刀。（4）氣管切開護理技術:氣管切開護理盤：開口紗布、無菌紗布、無菌治療碗（內置碘伏棉球）、血管鉗、鑷子；吸痰護理盤：一次性吸痰管（內含無菌手套一只）、無菌

18、治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾；聽診器、0.9%氯化鈉(瓶裝)、彎盤、記錄單、標簽紙、治療車、免洗洗手液、醫療垃圾桶、生活垃圾桶；電動吸痰器包括連接管、干燥無菌的空瓶（均備于床頭）。3.參賽服裝（1）參賽選手：護士服、護士帽、護士鞋、頭花、連褲襪；若有參賽男選手則提供白工作服、圓頂帽、白鞋。（2）裁判：護士服、護士帽、護士鞋、頭花、連褲襪。4.辦公物品參賽選手簽字筆、胸表；裁判用秒表、計算器、鉛筆、鋼筆、橡皮、訂書機；打印機等其他物品。（二）比賽實況錄播為了更好地做好賽事工作的網絡化和信息化，更好地向大家呈現比賽盛況，共享比賽精彩瞬間，突出賽項的技能重點與優勢特色，為宣傳、仲裁、資源轉化提供全

19、面的信息資料。本賽項將對各賽室比賽情況進行現場錄播，通過電視直播各賽室的比賽實況。 七、選手須知（一）選手自帶工具清單嚴格遵守賽場規定，服從指揮。參賽隊員憑參賽證、身份證和學生證（三證齊全）參加比賽。本賽項選手不需自帶比賽用具。（二）主要技術規程及要求本次大賽引用的職業標準和專業技術標準有：中華人民共和國護士條例、中華護理學會護士守則、AHA心肺復蘇及心血管急救指南2015版。選手參賽的路徑如下：（1）選手“臨床護理案例分析”路徑：通過檢錄后，統一組織選手抽取座位號并簽名確認現場抽取案例號統一發放試卷選手答題統一收取試卷。（2）選手“臨床護理技能操作”路徑：通過檢錄后進入選手休息區各參賽選手在工作人員指示下抽取競賽順序號碼，選手對抽簽結果簽字確認進入候賽區考前10分鐘持編號進入競賽區。（3）選手進入賽區流程：進入用物準備區，在30分鐘內一次性準備齊