1、病原生物與免疫學(xué)記憶知識(shí)點(diǎn)P41 .免疫的現(xiàn)代概念。答：生物在生存、發(fā)展過(guò)程中所形成的識(shí)別“自我”與“非己”，以及通過(guò)排斥“非己”而保護(hù)“自我”維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的現(xiàn)象。2 .固有免疫與適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)。3 ：（1）固有免疫：非特異性，可遺傳性，效應(yīng)恒定性。（2）適應(yīng)性免疫：特異性（針對(duì)性），習(xí)得性，效應(yīng)遞增性。3 .免疫系統(tǒng)的功能。P5答：（1）積極意義：免疫防御，免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視。（2）消極意義：免疫損傷：超敏反應(yīng)，自身免疫病。4 .人體中樞免疫器官的類型及作用。P6答：（1）骨髓：產(chǎn)生所有血細(xì)胞；淋巴細(xì)胞產(chǎn)生發(fā)育的器官：B細(xì)胞分化、發(fā)育的最主要場(chǎng)所；（2）胸腺：T細(xì)胞分化、發(fā)育、成

2、熟的場(chǎng)所。5 .人體外周免疫器官的類型。P7答：淋巴結(jié)，脾臟，黏膜相關(guān)淋巴組織。6 .抗原的定義及雙重屬性。P12答：指能與T、B細(xì)胞受體結(jié)合，啟動(dòng)免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物產(chǎn)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。雙重屬性：（1）免疫原性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。（2）免疫反應(yīng)性：指抗原與其所誘導(dǎo)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。7 .半抗原的概念。P12答：僅具有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。8 .表位的概念。P13答：決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學(xué)集團(tuán)稱為表位，又稱抗原決定簇。9 .影響免疫原性的主要因素。P14答：（1）抗原的結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特性：“異物”性，分子量，復(fù)雜性，易接近

3、性，可提呈性。（2）免疫系統(tǒng)的識(shí)別能力。（3）抗原與免疫系統(tǒng)的接觸方式。細(xì)胞依賴性抗原和T細(xì)胞非依賴性抗原的概念。P1和16答：（1）T細(xì)胞依賴性抗原：指需在APC及Th細(xì)胞參與下才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。（2） T細(xì)胞非依賴性抗原：指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要Th細(xì)胞輔助的抗原。11.異嗜性抗原的概念。P16答：在不同種屬動(dòng)物、植物、微生物細(xì)胞表面上存在的共同抗原。12抗體的概念。答：是B細(xì)胞識(shí)別抗原活化、增殖分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成分泌的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。13 .可變區(qū)、超變區(qū)及互補(bǔ)決定區(qū)的概念。P20答：可變區(qū)（V區(qū)）：免疫球蛋白輕鏈氨基端（N端）的1/2與重

4、鏈氨基端的1/4,由于氨基酸排列順序隨抗體特異性的不同而發(fā)生變化，稱為可變區(qū)。超變區(qū)：在VH和VL結(jié)構(gòu)域中，各含有3個(gè)氨基酸的組成和排列變化極高的區(qū)域，稱為超變區(qū)。互補(bǔ)決定區(qū)：這些區(qū)域（超變區(qū)）正是免疫球蛋白與抗原表位形成空間匹配的所在，故亦稱互補(bǔ)決定區(qū)。14 .免疫球蛋白的生物學(xué)活性。P21、22答：（1）免疫球蛋白V區(qū)的生物學(xué)活性：可特異性識(shí)別相應(yīng)抗原，產(chǎn)生中和毒素、阻止病原體入侵等作用；（2）免疫球蛋白C區(qū)的生物學(xué)活性：激活補(bǔ)體；結(jié)合細(xì)胞：a調(diào)理彳用b.抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用c.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)d.跨細(xì)胞輸送作用e.免疫調(diào)節(jié)作用。15 .各類免疫球蛋白的特點(diǎn)及生物功能。P22、2

5、3及筆記16.單克隆抗體的概念及優(yōu)點(diǎn)P23IgG（單體）IgM（五聚體）IgA（單/雙體）IgD（單體）IgE（單體）產(chǎn)生部位脾和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞脾中的漿細(xì)胞腸系膜淋巴細(xì)胞的漿細(xì)胞小呼吸道和消化道固有層中的漿細(xì)胞合成時(shí)間出生后3個(gè)月，35歲達(dá)成人水平合成分泌最早，胚胎后期生后46個(gè)月任何時(shí)間較晚血清水平最高，7580%10%1015%1%血中半衰期取k,23天短，5天短，5天短，3天短，3天補(bǔ)體激活途徑經(jīng)典激活途徑（IgG4除外）經(jīng)典激活途徑替代激活途徑無(wú)替代激活途徑亞類IgG14無(wú)IgA12無(wú)無(wú)Fc結(jié)合段單核吞噬、中性粒、NK、B不嗜細(xì)胞單核、中性粒細(xì)胞無(wú)嗜堿性、肥大細(xì)胞和血小板免疫作用通過(guò)

6、中和、調(diào)理作用介導(dǎo)ADCG胞飲、抗國(guó)、抗病母感染以及自身疾病早期防御，溶菌，溶血，天然型抗體，類風(fēng)濕因子，mIgM為BCR表面血清型具有中和、調(diào)理、吞噬作用，分泌型具有粘膜局部免疫作用mIgD是B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志I型超敏反應(yīng)，抗寄生蟲(chóng)感染答：是由識(shí)別同一抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。優(yōu)點(diǎn)：結(jié)構(gòu)均一，純度高，特異性強(qiáng)，效價(jià)高，可大量生產(chǎn)。17 .補(bǔ)體的定義。P24答：在人或動(dòng)物血清中的一組具有酶活性、不耐熱，對(duì)抗體發(fā)揮溶菌、有補(bǔ)充作用的蛋白質(zhì)系統(tǒng)。18 .補(bǔ)體激活的途徑有哪些比較它們的生物學(xué)作用。P252719 .答：經(jīng)典激活途徑：參與特異性免疫的效應(yīng)階段，感染后期發(fā)揮作用。20 .MB

7、L途徑：參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用。21 .替代途徑：參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用。19.補(bǔ)體的生物學(xué)作用。P28答：（1）抗感染與介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用；補(bǔ)體的調(diào)理作用；補(bǔ)體的炎癥介質(zhì)作用。（2）參與免疫自穩(wěn)及免疫調(diào)節(jié)：補(bǔ)體的免疫粘附作用；補(bǔ)體的免疫調(diào)節(jié)作用。的概念。P29答：是由主要組織相容性復(fù)合體編碼的一類重要免疫分子。21 .簡(jiǎn)述HLA分子的抗原提呈作用。P33答：外源性Ag:在APC的吞噬溶酶體內(nèi)被降解成免疫原性多肽-抗原肽-MHC復(fù)合物-CD4T細(xì)胞-免疫應(yīng)答。內(nèi)源性Ag:靶細(xì)胞中與胞質(zhì)的蛋白酶體結(jié)合并進(jìn)一步分解為免疫原性多肽片段-抗原

8、肽-MHC復(fù)合物-CD8T細(xì)胞-免疫應(yīng)答。22 .細(xì)胞因子的概念及特點(diǎn)。P37答：是由細(xì)胞分泌的、具有多種生物學(xué)活性的低分子量可溶性蛋白質(zhì)。特點(diǎn)：（1）多數(shù)為小分子量（830kDa）的多肽；（2）微量高效；（3）多源性、多效性、重疊性；（4）以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮效應(yīng)；（5）拮抗性、協(xié)同性、網(wǎng)絡(luò)性。和Th2細(xì)胞亞群的功能。P48答：Th1:輔助或促進(jìn)TgNK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的活化和增殖，形成以細(xì)胞毒作用為主導(dǎo)的免疫效應(yīng)。Th2:輔助B細(xì)胞增殖并產(chǎn)生不同類型的抗體，形成以抗體生物學(xué)作用為主導(dǎo)的免疫效應(yīng)。、B細(xì)胞活化的1、2信號(hào)。P57、59答：（1）T細(xì)胞：CD4T細(xì)胞的活化:第一信號(hào)：

9、CD4接收外源性肽與MHC-II類分子，形成復(fù)合物第二信號(hào)：CD4接收APC提呈的特異性Ag刺激活化因子，也得到共刺激信號(hào)。CD8T細(xì)胞的活化：第一信號(hào)：CD8接收內(nèi)源性肽與MHC-I類分子，形成復(fù)合物第二信號(hào)：提呈的Ag信號(hào)來(lái)自靶細(xì)胞，一般不能表達(dá)CD80等刺激信號(hào)，需要鄰近活化的CD4T細(xì)胞，可通過(guò)其釋放的細(xì)胞因子誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激信號(hào)：順利，活化；缺乏，凋亡。（2） B細(xì)胞：第一信號(hào)：BCR對(duì)Ag特異性識(shí)別兩者的結(jié)合，引起B(yǎng)CR交聯(lián)，通過(guò)CD79a/b發(fā)出第一信號(hào)；第二信號(hào)：由多種黏附分子對(duì)的相互作用提供，最重要CD40-CD154CD40D,CD40L由DC細(xì)胞活化的Th細(xì)胞提供，同

10、時(shí)Th細(xì)胞也通過(guò)分泌細(xì)胞因子對(duì)B細(xì)胞起重要輔助作用。25 .初次與再次體液免疫應(yīng)答的比較。P61項(xiàng)目初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答抗原TD-Ag或TI-AgTD-Ag參與免疫應(yīng)答的B細(xì)胞初始B細(xì)胞記憶B細(xì)胞潛伏期長(zhǎng)（57天）短（13天）抗體達(dá)到最高水平所需時(shí)間長(zhǎng)（710天）短（35天）抗體水平較低高抗體維持時(shí)間較短長(zhǎng)抗體親和力低高抗體的主要類別IgMIgG26 .超敏反應(yīng)的概念及類型。答：也稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受到某些Ag刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞受損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。I、H、田、IV型超敏反應(yīng)。1.1 1型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。P62答：反應(yīng)快，消退快；以功能性紊亂為主，通常情況下不發(fā)生嚴(yán)

11、重的組織細(xì)胞損傷；抗體以IgE為主；具有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向；無(wú)補(bǔ)體參與。28 .各型超敏反應(yīng)臨床的常見(jiàn)疾病。P6365、66、67答：I型：全身性，呼吸道，消化道和皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。II型：輸血反應(yīng)，新生兒溶血癥，自身免疫性溶血性貧血，肺-腎綜合征，血細(xì)胞減少癥，Graves（彌漫性毒性甲狀腺月中）病。出型：Arthus反應(yīng)（實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏反應(yīng)），血清病，腎小球腎炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。IV型：結(jié)核、麻風(fēng)等感染性疾病，多發(fā)性硬化癥等自身免疫病，天花、水痘等出疹性疾病，接觸性皮炎，移植排斥反應(yīng)等。29 .人工主動(dòng)與被動(dòng)免疫的概念。P72、73答：人工主動(dòng)免疫：是指用疫苗接種人體，

12、使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。人工被動(dòng)免疫：是指給機(jī)體輸注免疫效應(yīng)物質(zhì)，使之獲得短暫免疫保護(hù)的措施。30 .正常菌群的概念及生理作用。P86答：在正常人的體表、與外界相通的腔道黏膜寄居著不同種類和一定數(shù)量的微生物。在正常情況下，這些微生物對(duì)人體無(wú)害，稱為正常菌群。生理作用：（1）生物拮抗：有機(jī)酸作用占位性保護(hù)作用營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)作用（2）營(yíng)養(yǎng)作用（3）免疫作用31 .機(jī)會(huì)致病菌的概念。答：在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破，原來(lái)不致病的正常菌群可引起疾病，成為機(jī)會(huì)致病菌。32 .消毒、滅菌以及無(wú)菌操作的概念。P89答：消毒：殺滅或去除物品上病原生物的方法或過(guò)程。滅菌：殺滅

13、或去除物品上所有微生物的方法或過(guò)程。無(wú)菌操作：防止病原微生物進(jìn)入人體或者物品的操作技術(shù)。33 .病毒的生物學(xué)特點(diǎn)。P95答：體積微小；結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無(wú)完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅有一種核酸類型；專型寄居，是嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生生物；以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖。34 .簡(jiǎn)述病毒的結(jié)構(gòu)。P9596答：病毒的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼組成，稱核衣殼。有些病毒在核衣殼的外表面有一層包膜包裹。（ 1）核心：成分是核酸，為DNA或RNA,有線狀或環(huán)形、雙鏈或單鏈以及分節(jié)等類型。功能：決定病毒的感染、增殖及遺傳變異等多種生物學(xué)特性。【在病毒核心還有少量由病毒基因編碼的非結(jié)構(gòu)/功能蛋白】（ 2）衣殼：是包繞在病毒核心外的一層蛋白質(zhì)外殼，由

14、一定數(shù)量的殼粒組成。功能：保護(hù)病毒核酸免受核酸酶及其他理化因素的破壞，參與感染過(guò)程、介導(dǎo)病毒核酸進(jìn)入易感的宿主細(xì)胞內(nèi)，衣殼具有抗原性。（ 3）包膜：是某些病毒在成熟過(guò)程中穿過(guò)宿主細(xì)胞膜以出芽方式向細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的單位膜。功能：具有保護(hù)病毒核衣殼的作用；能吸附或融合易感細(xì)胞，有助于病毒的感染；構(gòu)成病毒的表面抗原，具有抗原性。35 .病毒衣殼的對(duì)稱形式。P96答：螺旋對(duì)稱型，20面體立體對(duì)稱型，復(fù)合對(duì)稱型。36 .簡(jiǎn)述病毒的復(fù)制周期。P9798答：（1）吸附：病毒表面結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合的過(guò)程。（ 2）穿入：病毒與宿主表面受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程。（ 3）脫殼：病毒穿入細(xì)胞后，脫去蛋白衣殼

15、，將核酸裸露的過(guò)程。（ 4）生物合成：病毒基因組復(fù)制、轉(zhuǎn)錄合成生物分子的過(guò)程。（ 5）裝配：病毒將生物合成的蛋白質(zhì)、核酸及其他成分在宿主細(xì)胞內(nèi)組裝成子代病毒顆粒的過(guò)程。（ 6）成熟：病毒核衣殼裝配好后發(fā)育成具有感染性的病毒體的過(guò)程。（ 7）釋放：成熟的病毒體離開(kāi)宿主細(xì)胞的過(guò)程。37.病毒感染的常見(jiàn)傳染源。P101答：（1）病人：潛伏期、發(fā)病期和恢復(fù)期的病人；（ 2）病毒攜帶者（最重要的傳染源）；（ 3）被感染的動(dòng)物或攜帶病毒的動(dòng)物（包括媒介節(jié)肢動(dòng)物）。38 .持續(xù)性病毒感染的類型，每一型舉出一個(gè)典型病原體。P102答：（1）慢性病毒感染：乙型肝炎病毒。（2）潛伏性病毒感染：皰疹病毒。（3）慢發(fā)

16、病毒感染：HIV病毒。（4）急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：麻疹病毒。39 .干擾素的概念、特點(diǎn)及抗病毒機(jī)制。P104答：干擾素（IFN）：是病毒或其他干擾素誘生劑使人或動(dòng)物細(xì)胞分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子糖蛋白。抗病毒機(jī)制：IFN不能直接滅活病毒，但能誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白（AVP）,從而達(dá)到抗病毒作用。（1）2'-5'A合成酶途徑；（2）蛋白激酶PR儂徑。40 .乙肝病毒和HIV的主要傳播途徑。P113、117答：乙肝病毒：血液、血制品傳播，垂直傳播，接觸傳播。HIV:性傳播，血液傳播，垂直傳播。41 .乙肝“兩對(duì)半”的指標(biāo)有哪些。每個(gè)指標(biāo)的臨床意義P114答：（1）HB

17、sAg是機(jī)體感染后最先出現(xiàn)的血清型指標(biāo)，陽(yáng)性一般見(jiàn)于急性乙肝炎的潛伏期或急性期（大多短期陽(yáng)性），慢性乙肝肝炎、遷延性和慢性活動(dòng)性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化或原發(fā)性肝癌等以及HBsAg無(wú)癥狀攜帶者；（2）抗-HBs：陽(yáng)性表示曾感染過(guò)HBV或接種過(guò)疫苗；（3）抗-HBc：抗HBcIgM陽(yáng)性表示新近有過(guò)HBV感染、體內(nèi)有HBV增殖，抗HBcIgG陽(yáng)性表示慢性乙型肝炎的急性發(fā)作或HBV持續(xù)性感染；（4） HBeAg:陽(yáng)性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制及血液具有傳染性，陰性表示病毒復(fù)制停止；（5）抗-HBe：陽(yáng)性表示機(jī)體對(duì)HBV已獲得一定的免疫力。大三陽(yáng)：HBsAgHBeAg抗HBcIgM陽(yáng)性，急性乙型肝炎早期；

18、小三陽(yáng)：HBsAg抗-HBe抗HBcIgG陽(yáng)性，急性感染趨向恢復(fù)。42芽胞的概念。P129答：在一定環(huán)境條件下，某些細(xì)菌能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)折光性較強(qiáng)的圓形或卵圓形小體，稱內(nèi)芽胞，簡(jiǎn)稱芽胞，是細(xì)菌的休眠體。43.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件。P130答：(1)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水，碳源和氮源，無(wú)機(jī)鹽，生長(zhǎng)因子；(2)適宜的酸堿度；(3)適宜的溫度；(4)氣體：專性需氧菌，微需氧菌，兼性厭氧菌，轉(zhuǎn)型厭氧菌。44 .毒血癥、菌血癥以及敗血癥的概念。P138答：(1)毒血癥：病菌侵入宿主后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌體不進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生的毒素入血，外毒素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。(2)菌血癥：致病菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)適宜部位生長(zhǎng)繁殖而致病。(3)敗血癥：致病菌入血后大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴(yán)重全身的中毒癥狀。45 .帶菌者的概念及臨床意義。P138答：當(dāng)宿主在顯性或隱性感染后，致病菌并完全消失，而在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相當(dāng)平衡狀態(tài)，形成帶菌狀態(tài)，該宿主稱為帶菌者。臨床意義：不斷或間歇排出致病菌，成為重要傳染源之一。46 .內(nèi)、外毒素的區(qū)別。P140區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來(lái)源G菌及部分G菌產(chǎn)生G菌存在成分活菌分泌或少量菌體崩解后釋放菌體細(xì)胞壁成分，細(xì)菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)LPS穩(wěn)定性不穩(wěn)定，加熱6080C,30分鐘