1、 神 經 解 剖 學 neuro anatomy 一、一、DivisionsnCentral nervous system (CNS) nPeripheral nervous system (PNS)Central nervous system (CNS)nBrain 腦腦qTelencephalon 端腦端腦qDiencephalon 間腦間腦qCerebellum 小腦小腦qBrain stem 腦干腦干 nMidbrain 中腦中腦nPons 腦橋腦橋nMedulla oblongata 延髓延髓nSpinal cord 脊髓脊髓小腦小腦脊髓脊髓延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦間腦間腦端腦端腦人

2、類與其它動物腦細胞比較人類與其它動物腦細胞比較10001000億以上億以上100100億以上億以上500500萬以上萬以上1010萬以上萬以上大腦結構之一：三位一體的大腦大腦結構之一：三位一體的大腦 古腦（爬行腦）古腦（爬行腦）腦干：負責非隨意性行為腦干：負責非隨意性行為 如心跳、呼吸如心跳、呼吸 舊腦（哺乳腦）舊腦（哺乳腦）邊緣系統：掌管吃喝、繁邊緣系統：掌管吃喝、繁 殖、情感殖、情感 新腦（新皮層）新腦（新皮層）皮質皮質 古皮質：嗅覺性：調節內臟活動，魚類已有古皮質：嗅覺性：調節內臟活動，魚類已有 新皮質：爬行類新皮質：爬行類哺乳類哺乳類人類占人類占96%腦干腦干：生命中樞、監控呼吸、體生

3、命中樞、監控呼吸、體溫、溫、 血壓、消化、腦的覺醒血壓、消化、腦的覺醒 邊緣系統邊緣系統：內臟腦內臟腦丘腦：丘腦：所有感覺信息（除嗅覺外）所有感覺信息（除嗅覺外）首先進入丘腦，然后傳入其它部首先進入丘腦，然后傳入其它部位進一步加工。位進一步加工。海馬海馬：鞏固學習和記憶中起重要鞏固學習和記憶中起重要作用進行信息的轉化，來自工作作用進行信息的轉化，來自工作記憶的學習通過電信號傳導方式記憶的學習通過電信號傳導方式轉入長期儲存區，此過程需幾天轉入長期儲存區，此過程需幾天或數月。或數月。杏仁核杏仁核：在情緒中具有重要作用在情緒中具有重要作用大腦皮質大腦皮質：約占腦重約占腦重80%以上以上 表面灰白色、

4、多皺褶，并刻有被表面灰白色、多皺褶，并刻有被稱為溝回的裂紋。最大的裂紋從前稱為溝回的裂紋。最大的裂紋從前向后，將腦分為兩半，左右兩個半向后，將腦分為兩半，左右兩個半球通過球通過1個由個由2.5億條神經纖維組成稱億條神經纖維組成稱為胼胝體的厚纖維來相連。為胼胝體的厚纖維來相連。 大腦半球由一層很薄但非常緊密大腦半球由一層很薄但非常緊密的皮層覆蓋。的皮層覆蓋。小腦小腦：大腦尾部的下端，協調并大腦尾部的下端，協調并控制多種身體控制多種身體 運動。運動。血腦屏障血腦屏障大腦對血液需求很大，腦重占體重大腦對血液需求很大，腦重占體重1/50，血的供應量卻占，血的供應量卻占1/5。腦活。腦活動時依賴穩定而豐

5、富的血液供應。動時依賴穩定而豐富的血液供應。其它組織細胞其它組織細胞內皮細胞構成的毛細血管上有張開的小孔內皮細胞構成的毛細血管上有張開的小孔內皮細胞與內皮細胞連接處有縫隙內皮細胞與內皮細胞連接處有縫隙腦與脊髓細胞腦與脊髓細胞毛細血管上的內皮細胞的小孔是閉合的毛細血管上的內皮細胞的小孔是閉合的內皮細胞間細胞膜互相融合，沒有縫隙內皮細胞間細胞膜互相融合，沒有縫隙 吸收排放吸收排放比比較較不能吸收排放不能吸收排放 內皮細胞外還有神經膠質細胞包圍著。使大腦對于物質有了選擇內皮細胞外還有神經膠質細胞包圍著。使大腦對于物質有了選擇性，這種特殊結構稱為性，這種特殊結構稱為“血腦屏障血腦屏障”可以有效防止許多

6、有害物質進可以有效防止許多有害物質進入大腦。入大腦。 但酒精、毒品等可以通過血腦屏障。但酒精、毒品等可以通過血腦屏障。周圍神經系統周圍神經系統 (PNS)nCranial n. (12 pairs) 腦神經腦神經nSpinal n. (31 pairs) 脊神經脊神經nVisceral n. 內臟神經內臟神經q內臟感覺神經內臟感覺神經q內臟運動神經內臟運動神經 交感神經交感神經副交感神經副交感神經PNS軀體神經軀體神經內臟神經內臟神經軀體感覺軀體感覺軀體運動軀體運動內臟感覺內臟感覺內臟運動內臟運動2021/7/911n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7M

7、onday, March 07, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:08:27 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-7

8、2022-3-7n15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022n16、業余生活要有意義，不要越軌。2022-3-72022-3-7March 7, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-712對腦神經31對脊神經nNeurons 神經元神經元 qCell body 胞體胞體qAxon 軸突軸突qDendrites 樹突樹突 n Neuroglia glial cell膠質細胞膠質細胞 神經細胞神經細胞（神經元）具有接受刺激、傳導沖動和（神經元

9、）具有接受刺激、傳導沖動和整合信息的功能。整合信息的功能。神經膠質細胞神經膠質細胞對神經元起支持、保護、營養、絕對神經元起支持、保護、營養、絕緣等作用。緣等作用。二、神經系統的組成二、神經系統的組成腦細胞的分類與功能 神經細胞神經細胞 130-1000130-1000億億 負責信息處理負責信息處理 10% （神經元）（神經元） 膠質細胞膠質細胞 90%樹突樹突 數多個小數多個小 負責信息接收負責信息接收軸突軸突 獨個粗大獨個粗大 負責信息輸出負責信息輸出為神經細胞提供營養與支持，像黏合劑為神經細胞提供營養與支持，像黏合劑一樣，將神經細胞固定。一樣，將神經細胞固定。（一）神經元（一）神經元 2

10、2、神經元的分類、神經元的分類 依突起分依突起分n 1、假單極神經元、假單極神經元n 2、雙極神經元、雙極神經元n 3、多極神經元、多極神經元 依功能和傳導方向分依功能和傳導方向分n 1、感覺神經元（傳入神經元）、感覺神經元（傳入神經元）n 2、運動神經元（傳出神經元）、運動神經元（傳出神經元）n 3、聯絡神經元（中間神經元）、聯絡神經元（中間神經元）中間神經元中間神經元高爾基高爾基型細胞型細胞高爾基高爾基型細胞型細胞 依神經元合成、分泌化學遞質不同分依神經元合成、分泌化學遞質不同分n膽堿能神經元膽堿能神經元 位于中樞神經系和部分內臟神經中位于中樞神經系和部分內臟神經中n單胺能神經元單胺能神經

11、元 廣泛分布于中樞和周圍神經系，廣泛分布于中樞和周圍神經系， 包括兒茶酚胺能、包括兒茶酚胺能、5-羥色胺能、羥色胺能、 組胺能神經元組胺能神經元 n氨基酸能神經元氨基酸能神經元 主要分布于中樞神經系主要分布于中樞神經系n肽能神經元肽能神經元 廣泛分布于中樞和周圍神經系廣泛分布于中樞和周圍神經系3.3.突觸（突觸（synapse）n 突觸是神經元和突觸是神經元和神經元之間，或神經神經元之間，或神經元與效應細胞之間傳元與效應細胞之間傳遞信息的細胞連接。遞信息的細胞連接。突觸突觸化學突觸化學突觸電突觸電突觸神經元間的聯系神經元間的聯系突觸突觸1、電突觸、電突觸 突觸前、后膜之間的間隙極窄，突觸前、后

12、膜之間的間隙極窄，24nm 具有雙向傳導的特性。具有雙向傳導的特性。2、化學性突觸、化學性突觸 軸體突觸軸體突觸 軸樹突觸軸樹突觸 軸軸突觸軸軸突觸 樹樹突觸樹樹突觸 樹體突觸樹體突觸 樹軸突觸樹軸突觸 體樹突觸體樹突觸 體軸突觸體軸突觸 軸棘突觸軸棘突觸 途中突觸途中突觸平行性突觸平行性突觸交互性突觸交互性突觸連續性突觸連續性突觸 帶狀突觸帶狀突觸 嵴突觸嵴突觸 突觸小球突觸小球神經元是如何形成聯結的神經元是如何形成聯結的n通過通過“軸軸突突突突觸觸樹突樹突”的通路，的通路，電信號轉電信號轉變為化學變為化學信號，再信號，再轉變為電轉變為電信號。信號。（二）（二） 神經膠質神經膠質C (Neu

13、roglia)有有4 4種種周圍神經系統內神經膠質細胞：周圍神經系統內神經膠質細胞：1. 1. 神經膜細胞（神經膜細胞（Schwann cell，施萬細胞）施萬細胞） 功能：形成周圍神經系統神經纖維的髓鞘。功能：形成周圍神經系統神經纖維的髓鞘。施萬細胞施萬細胞2.2.衛星細胞：衛星細胞： 位于神經節位于神經節內，又稱被囊細內，又稱被囊細胞。胞。概 念 神經元較長的突起被髓鞘和神經膜 包裹而成。 有髓纖維 由髓鞘和神經膜共同包裹的纖維。無髓纖維 只有神經膜包裹的纖維。髓 鞘 施萬細胞或少突膠質細胞環繞軸突 形成的多層結構。 生理特點 傳導速度與纖維粗細和髓鞘厚度有關。( (三三) )神經纖維（神

14、經纖維（nerve fiber）和神經：）和神經：神經纖維神經纖維(nerve fiber)由神經元的軸突外包膠質細由神經元的軸突外包膠質細胞所組成。胞所組成。（1）有髓神經纖維（）有髓神經纖維（myelinated fiber）1.神經纖維神經纖維PNS的有髓神經纖維：的有髓神經纖維：施萬細胞 由少突膠質由少突膠質細胞突起末端細胞突起末端包卷而成，一包卷而成，一個細胞可包多個細胞可包多根軸突。根軸突。中樞神經系統的有髓神經纖維：中樞神經系統的有髓神經纖維：軸突軸突髓鞘髓鞘少突膠質細胞少突膠質細胞（2 2） 無髓神經纖維：無髓神經纖維：PNSPNS的無髓神經纖維的無髓神經纖維CNSCNS的無髓

15、神經纖維的無髓神經纖維軸突細，外包連續施萬細胞，一個細胞可包多條軸突細，外包連續施萬細胞，一個細胞可包多條軸突，無髓鞘，無郎飛結。軸突，無髓鞘，無郎飛結。軸突裸露。軸突裸露。神經纖維與神經神經纖維與神經n神經神經 由許多條有髓或無髓神經纖維各自集合成束，由許多條有髓或無髓神經纖維各自集合成束， 或是兩種兼容而以一種為主體的神經纖維集合或是兩種兼容而以一種為主體的神經纖維集合 成束，外包結締組織、血管和淋巴等組成的鞘，成束，外包結締組織、血管和淋巴等組成的鞘， 許多神經纖維和鞘共同組成神經。許多神經纖維和鞘共同組成神經。神經纖維神經纖維 有髓神經纖維有髓神經纖維 無髓神經纖維無髓神經纖維神經節神

16、經節 是一群神經元在腦和脊髓以外的部位集群，和其是一群神經元在腦和脊髓以外的部位集群，和其 周圍的結締組織、血管、淋巴管共同構成一個膨大周圍的結締組織、血管、淋巴管共同構成一個膨大 或成梭行的結構。或成梭行的結構。（四）神經末梢（四）神經末梢 (Nerve ending) 感受器與效應器感受器與效應器n周圍神經纖維的末梢伸達于其它組織或器官形成一種周圍神經纖維的末梢伸達于其它組織或器官形成一種 特殊的裝置，為特殊的裝置，為神經末梢神經末梢nerve ending 。n其中以感覺神經纖維的終末止于周圍器官所形成的結其中以感覺神經纖維的終末止于周圍器官所形成的結構，產生感覺功能的為構，產生感覺功能

17、的為感受器感受器或或感覺神經末梢感覺神經末梢；n以運動神經纖維末梢與周圍器官構成的結構，是作出以運動神經纖維末梢與周圍器官構成的結構，是作出運動反應的，為運動反應的，為效應器效應器或或運動神經末梢運動神經末梢。 感受器感受器n1、外感受器外感受器 為為 身體表面接受的刺激，身體表面接受的刺激， 如壓覺、觸覺、痛覺、溫覺一般感受器（皮膚、毛發）如壓覺、觸覺、痛覺、溫覺一般感受器（皮膚、毛發） 如味覺、視覺（光）、聽覺（聲）特殊感受器如味覺、視覺（光）、聽覺（聲）特殊感受器n2、本體感受器本體感受器 接受來自身體深部刺激，接受來自身體深部刺激， 如骨骼肌、關節、關節囊、韌帶、筋膜等，使身體產生位如

18、骨骼肌、關節、關節囊、韌帶、筋膜等，使身體產生位 置和運動的感覺，肌梭、腱梭等。置和運動的感覺，肌梭、腱梭等。n3、內感受器內感受器 為內臟感受器為內臟感受器，接受和傳送來自消化、接受和傳送來自消化、 排泄、循環、呼吸等局部輕微的感覺沖動，在自主排泄、循環、呼吸等局部輕微的感覺沖動，在自主 神經系統的控制下，產生內臟痛、饑餓、渴和性感神經系統的控制下，產生內臟痛、饑餓、渴和性感 覺等。覺等。反反 射射 機體對環境變化作出的適應性反應機體對環境變化作出的適應性反應。反射弧反射弧 Reflex arc 反射的物質基礎。反射的物質基礎。反射弧組成反射弧組成 感受器感受器 傳入神經傳入神經 中樞中樞 傳出神傳出神 經經 效應器效應器臨床意義臨床意義 反射弧損傷反射弧損傷 反射不能完成。反射不能完成。三、神經系統活動方式三、神經系統活動方式 反射反射 Reflex Reflex 火烤手指引起的保護反射火烤手指引起的保護反射灰質與皮質灰質與皮質 CNS內，神經元胞體與樹突聚集處，內，神經元胞體與樹突聚集處， 大腦小腦表面皮質，脊髓灰質。大腦小腦表面皮質，脊髓灰質。神經節與神經核神經節與神經核 形態和功能相似的神