1、眼科常用檢查眼科常用檢查 視力視力u視力測(cè)定法u眼附屬器檢查u裂隙燈顯微鏡檢查u檢驗(yàn)鏡使用u眼壓檢查 視力視力n反映黃斑的視功能n分遠(yuǎn)、近視力（5m、30cm)n臨床上：1.0 為正常視力 矯正視力0.3為低視力 矯正視力0.05為盲 視力視力n國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表n對(duì)數(shù)視力表n蘭氏(Landolt)環(huán)視力表n檢查距離為5米。n先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矯正、由上而下指視標(biāo)n辨認(rèn)速度：每字3s5sn如果在5m處不能識(shí)別最大視標(biāo)，則向視力表逐漸走近，直到識(shí)別最大視標(biāo)為止。V=d/D(D為50m)n距視力表1米仍看不清最大視標(biāo)，則檢查指數(shù)（counting fingers)：CF/距離n近至5

2、cm仍不能看清手指數(shù)，則檢查手動(dòng)(hand motions):HM/距離n眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感（light perception）:LP 在暗室用手電照射受試眼，對(duì)側(cè)眼用手掌捂緊 記錄：LP/距離 （一般到5m為止） 或NLP 光定位：1m處 9個(gè)方位 用“+”、“-”來(lái)表示陽(yáng)性或陰性 如： - 眼附屬器檢查眼附屬器檢查 n 眼瞼眼瞼n 淚器淚器n 結(jié)膜結(jié)膜n 眼球位置及運(yùn)動(dòng)眼球位置及運(yùn)動(dòng)n 眼眶眼眶 眼瞼眼瞼n有無(wú)紅腫、淤血、瘢痕或腫物n是否對(duì)稱、瞼裂閉合是否正常、有無(wú)上瞼下垂n睫毛是否整齊、有無(wú)倒睫亂睫、有無(wú)脫落n瞼緣炎、瞼皮炎 淚器淚器n淚小點(diǎn)是否閉塞、紅腫、流膿n淚囊區(qū)是否紅腫

3、、包塊或瘺管n淚腺區(qū)是否腫大呈特征性“S”形n是否淚溢、淚囊區(qū)擠壓有無(wú)分泌物流出n淚腺區(qū)是否有壓痛n淚道沖洗 結(jié)膜結(jié)膜n瞼結(jié)膜：充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生、瘢痕、潰瘍、瞼球粘連、分泌物n翼狀胬肉、瞼裂斑、 結(jié)膜結(jié)石n有無(wú)腫瘤 裂隙燈顯微鏡檢查裂隙燈顯微鏡檢查n角膜：大小、透明度n鞏膜：黃染、充血、結(jié)節(jié)、壓痛n前房：2.5-3.0CTn虹膜：顏色、紋理、有無(wú)虹膜震顫n瞳孔：2.5mm-4mm，光反射n晶狀體：有無(wú)混濁、脫位 檢驗(yàn)鏡使用檢驗(yàn)鏡使用n直接檢眼鏡直接檢眼鏡 n間接檢眼鏡間接檢眼鏡 直接檢眼鏡直接檢眼鏡n所見眼底為正像，放大約16倍n用徹照法觀察眼的屈光介質(zhì)有無(wú)混濁，將鏡片轉(zhuǎn)盤拔到+8D-+10D，距被檢眼10-20cmn將轉(zhuǎn)盤拔到“0”處，距受檢眼2cm處，觀察眼底n視盤：大小、形狀、顏色、邊界、病理凹陷n視網(wǎng)膜血管：顏色、形態(tài)、動(dòng)靜脈比、搏動(dòng)、交叉壓迫/搭橋征n黃斑及中心凹：光反射n視網(wǎng)膜：出血、滲出、色素增生或脫失、視網(wǎng)膜脫離等 眼壓檢查眼壓檢查n指測(cè)法n眼壓計(jì)測(cè)量 Schiotz眼壓計(jì) Goldman眼壓計(jì) 非接觸式眼壓計(jì)NCT 眼壓檢查眼壓檢查n定義：眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力n正常值：10-21mmHg 雙眼眼壓差5mmHg 24h眼壓波動(dòng)8mmHg 指測(cè)法指測(cè)法 Schiot