1、青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法The final edition was revised on December 14th, 2020.青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法第一章總則第一條 為進一步促進全省基本公共衛生服務均等化，創新服務模式，強化項目 管理，提高服務質量和效率，更好地為人民群眾提供優質高效的健康服務，根據國家 衛生計生委、財政部、國家中醫藥局關于做好2015年國家基本公共衛生服務項目工 作的通知（國衛基層發（2015 ） 67號）、青海省人民政府關于印發深化醫藥衛生 體制改革綜合試點方案的通知（青政（2015 ） 15號）、青海省人民政府辦公廳關 于印發政府向社會力

2、量購買公共服務實施辦法的通知（青政辦（2014）74號）精 神，制定本辦法。第二條政府購買基本公共衛生服務應遵循以下原則：（-）公開擇優、體現公平。及時向社會全面公開政府購買基本公共衛生服務的 內容、程序、支付標準、服務流程及質量要求等，并通過市場競爭擇優選擇承接基本 公共衛生服務的社會力量，做到公開、公正、公平。（二）統籌安排、突出重點。以疾病預防為主，以慢性病患者、老年人、孕產 婦、兒童為重點，統籌考慮轄區內全體居民健康服務需求，將基本公共衛生服務與醫 療保障制度相結合，合理確定基本公共衛生服務項目和內容，防治結合，不斷提高全 民健康水平。（三）改進服務、提升質量。創新服務理念和服務模式，

3、積極推行簽約、預約和 上門服務，進一步拓展服務內涵，規范服務流程，提高服務質量和效率，增強群眾的 感受度。（四）強化監管、注重績效。建立健全政府購買基本公共衛生服務績效考評指標 體系，完善考評方法，強化績效目標跟蹤管理和考評結果應用，努力提高財政資金使 用效益。第二章購買服務項目第三條 政府購買基本公共衛生服務主要包括以下項目：（-）居民健康檔案管理。為轄區內常住居民、符合條件的流動人口建立健康檔 案，并實行動態管理。定期匯總分析轄區居民疾病譜變化，提出健康干預建議，為居 民提供健康指導和疾病防治信息咨詢。（二）健康教育。為轄區居民發放健康教育資料、舉辦健康知識講座、開展公眾 健康咨詢和健康教

4、育宣傳等。（三）預防接種。為轄區內06歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務，并協 助專業公共衛生機構開展疑似預防接種異常反應處理。（四）兒童保健。開展轄區內新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒生 長發育監測、學齡前兒童健康管理、體弱兒專案管理等。（五）孕產婦保健。為轄區內孕產婦提供孕期健康管理、產后訪視、產后42天健 康檢查等服務。（六）老年人保健。對轄區內65歲以上老年人開展健康狀況及危險因素評估、定 期隨訪、健康指導等。（七）慢性病患者管理。對轄區內原發性高血壓、II型糖尿病、慢性阻塞性肺氣 腫、風濕及類風濕患者進行篩查、隨訪評估、健康干預及健康體檢。（八）重性精神疾病患者管理。對轄

5、區內居家的重性精神疾病患者進行登記，定 期隨訪，提供健康咨詢和用藥指導，開展健康體檢。（九）傳染病和突發公共衛生事件報告和處理。開展轄區傳染病疫情和突發公共 衛生事件風險管理，發現并及時上報傳染病和突發公共衛生事件相關信息，協助專業 公共衛生機構開展傳染病和突發公共衛生事件處理。（+）衛生監督協管。開展轄區內職業衛生咨詢指導，協助有關部門開展飲用水 衛生安全、校園傳染病防控和食品安全、非法行醫和非法采供血等巡查工作，并提供 相關信息報告。（十一）中（藏、蒙）醫藥健康服務。為轄區內老年人、兒童、孕產婦、慢性病 患者提供中（藏、蒙）醫健康保健指導、體質辨識和健康干預。（十二）結核病患者健康管理服務

6、。開展可疑考推介轉診，對患者進行隨訪管 理，監督其規范服藥。（十三）地方病防控。對轄區內地方病患者進行登記管理、定期隨訪，開展地方 病防治知識宣傳，發現疫情及時上報。（十四）新生兒疾病篩查。對轄區內新生兒開展先天性苯丙酮尿癥（PKU）、先 天性中狀腺功能減低癥（CH）、先天性聽力障礙患兒篩查，及時更新健康檔案，跟蹤 回訪并提供健康指導。（十五）兒童先心病患者篩查。結合兒童“體檢，對轄區內06歲兒童開展先天 性心臟病初步篩查，及時組織疑似患者到醫療機構確診，及時更新健康檔案，跟蹤回 訪并提供健康指導。（十六）65歲以上老年人健康體檢。對轄區內65歲及以上老年人開展健康體檢， 及時更新健康檔案，將

7、發現的慢性病患者納入健康管理，并提供健康干預和健康指 導。第三章購買主體與承接主體第四條購買主體是指負責基本公共衛生服務管理工作的縣級衛生計生主管部 Ho第五條承接主體是指能夠提供基本公共衛生服務的各類醫療衛生機構。主要包 括縣、鄉（社區）各類公辦醫療衛生機構、民辦醫療機構、村衛生室等。其必須具備 從事基本公共衛生服務有關資質、服務設施及設備、全科醫生服務團隊或公共衛生專 業技術人員。第六條城市社區衛生服務中心及所轄服務站或鄉鎮衛生院及所轄村衛生室可分 別組成聯合體，作為承接主體共同承擔基本公共衛生服務。第七條基本公共衛生服務應向村衛生室傾斜。原則上，基本公共衛生服務40% 以上的任務應由具備

8、服務條件的村衛生室承擔。第四章支付標準及資金來源第八條 按照“保本、微利”的原則，合理確定政府購買基本公共衛生服務支付 標準。原則上，根據承接主體所提供的服務項目、對象及人數確定支付標準，具體由 縣級衛生計生部門商同級財政部門確定。支付標準根據今后經濟社會發展、物價水平變化等情況適時調整。第九條 政府購買基本公共衛生服務所需資金，由省、州（市）、縣（區、市） 財政按一定比例分別承擔。其中，省補助資金由省財政通過省對下社會保障轉移支付 直接下達到縣（區、市）。第五章購買方式第十條 根據各類醫療衛生服務機構的服務設施條件、服務能力、所處的地理位 置，以及基本公共衛生服務特點，合理確定政府購買服務方

9、式。原則上可采用購買服 務項目的方式購買基本公共衛生服務，即由購買主體將本級政府應提供的基本公共衛 生服務項目打成若干服務包，并明確規定每個包的服務內容和數量、質量，以服務外 包方式向承接主體購買相關服務。（-）居民健康管理服務。包括居民健康檔案管理、健康教育與促進、預防接 種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康 日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生 事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中（藏、蒙）醫藥健康服務、衛生監督 協管、地方病防控等。（二）新生兒疾病篩查服務。包括先天性苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能

10、減低癥患者（CH）篩查、新生兒聽力篩查等。（三）老年人健康體檢服務。包括為65歲及以上老年人提供年度健康體檢及健康 干預等。第六章購買程序第十一條政府購買基本公共衛生服務按以下程序進行：（-）編報年度購買計劃。購買主體按照本辦法有關規定合理確定年度購買計 劃，報同級財政部門審批。購買計劃包括購買方式、服務項目數量和質量目標、項目 預算等。（二）公示。購買計劃經同級財政部門批復同意后，由購買主體主動向社會公開 相關信息。（三）選擇承接主體。通過公開招標、邀請談判、競爭性談判、單一來源采購等 方式確定承接主體。（四）簽訂購買合同。承接主體一經確定，由購買主體與其簽訂政府購買服務合 同，明確所購買服

11、務的范圍、數量、質量要求，以及合同期限、資金支付方式、雙方 權利義務和違約責任等。（五）組織實施。購買服務合同一經簽訂，責任雙方即可組織實施。購買主體對 項目實施進行全程督導和檢查，并定期開展績效考核。第七章創新服務模式第十二條強化團隊服務。支持和鼓勵城鎮社區醫療衛生機構組建全科醫生服務 團隊，在轄區內定期巡診，為群眾提供上門服務。引導和鼓勵鄉鎮衛生院與鄉村醫生 組成健康管理團隊，采取聯點包村服務模式，深入農村牧區，開展流動服務或入戶服 務。第十三條實行簽約服務。根據轄區居民健康需求，支持和鼓勵城鎮社區醫療機 構全科醫生與轄區內重點人群簽訂服務協議，提供個性化的健康服務。山鄉村醫生或 服務團隊

12、與村民建立相對穩定的契約服務關系，提供約定的服務。第十四條 深入推進協同服務。應根據基本公共衛生服務特點，結合日常診療活 動同步開展居民健康管理，有效利用居民健康檔案信息資源，有針對性地開展健康教 育、疾病篩查、預防保健和診療等服務，促進基本公共衛生服務與基本醫療服務相互 支撐、協同發展。第十五條 積極拓展服務內涵。應根據轄區生態環境、居民健康衛生習慣、疾病 譜變化，以及地方病、傳染病的分布狀況和流行趨勢，在全面開展國家和省級的基本 公共衛生服務項目的同時.，不斷拓展服務項目和服務內涵，提高服務質量，全力保障 群眾的身心健康。第八章加強項目管理第十六條 基本公共衛生服務實行“分級負責、項目管理

13、”。各級衛生計生部門 應根據基本公共衛生服務特點，制定統一規范、操作性強、便于考核的基本公共衛生 服務標準體系，與承接主體及時簽訂購買服務協議，明確服務范圍、數量和質量、支 付標準、違約責任等，強化日常監管，切實提高服務質量。第十七條 基本公共衛生服務的責任主體是縣級衛生計生部門。各縣（市、區） 應按省上的工作部署和本辦法規定的程序，及時組織開展轄區內基本公共衛生服務購 買工作，建立督導反饋機制，定期組織開展項目監督檢查，發現問題，及時督導整 改。第十八條 承接主體要切實增強責任意識和服務意識，認真履行合約，不得轉包 或分包服務項目，不斷改進服務方式、提升服務質量和水平。同時，應建立健全內部

14、財務管理制度，按有關規定及時報送財政報表，自覺接受同級監察、審計、衛生計 生、財政等部門的監督檢查。第九章績效考核第十九條 建立健全由購買主體、財政部門、服務對象，以及第三方組成的基本 公共衛生服務綜合績效考評機制。完善績效考評指標體系和績效目標，考評指標應細 分為數量指標和質量指標，其中數量考評指標應根據年度J2作重點確定，質量指標應 按照國家基本公共衛生服務規范和省級項目規范執行。第二十條注重考評結果應用。省對各地的基本公共衛生服務績效考評結果分為 優秀（90分以上）、良好（8589分）、合格（6084分）、差（60分以下）四個等 級。被評為優秀和良好的，在全額兌現省補助資金的同時，按當年

15、省財政應補助資金 總額的一定比例予以獎勵，其中優秀按10%、良好按5%予以獎勵。被評為合格的，全 額兌現省補助資金，不再另行獎勵。評為差的，按當年省財政應補助資金總額30%的 比例予以扣減。第二十一條省財政安排的補助資金（包括獎勵資金），應與各地安排的配套資 金捆綁一起，統籌安排使用，全部用于基本公共衛生服務，不得挪作他用。為了確保 完成基本公共衛生服務，省財政通過轉移支付扣減的補助部分，應由縣級財政予以補 足。第二十二條 各級衛生計生部門應加強績效考核工作，跟蹤目標管理，嚴格績效 考評，及時向社會公布績效考評結果，將考評結果作為重新選定承接主體、調整政府 購買基本公共衛生服務預算的重要參考依

16、據。第二十三條 實行分級考核。縣（市、區）級每半年進行一次績效考評，市 （州）級每半年進行一次重點考評。應高度重視服務對象的評價，并增加考評比重。 充分發揮疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構作用，根據機構承 接任務開展分項績效考核。有條件的地區可探索開展第三方考核。第二十四條加快推進社區衛生服務中心、站和鄉村衛生服務一體化管理，聯合 承接主體由社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院負責組織落實各項工作任務，對所轄社區 衛生服務站和村衛生室的任務分配依據其服務能力核定，簽訂購買合同，負責績效考 核，并依據考核結果對所轄社區衛生服務站、村衛生室撥付補助資金。衛生計生行政 部門不得將資金直接撥

17、付至社區衛生服務站和村衛生室。第十章組織保障第二十五條 健全工作機制。健全由政府統一領導、衛生計生部門統籌協調，財 政、人社、審計、宣傳等部門各司其責，社會各界積極參與的工作機制，強化工作責 任，相互配合，合力推進此項工作。第二十六條改進基層醫療衛生機構預算管理方式。全面取消“收支兩條線”管 理，實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”的預算管理方式。基層醫療機構人 員、公用及其他業務支出，主要通過醫療服務收費、承接基本公共衛生服務取得的收 入和財政補助等途徑予以解決。完善基層醫療衛生機構薪酬制度，建立按崗付酬、按 工作業績取酬的激勵機制，體現多勞多得、優績優酬，充分調動醫務人員積極性。加 大

18、政府投入，支持推進基層醫療衛生服務體系建設和全科醫生培養，加強基層衛生人 員培訓，提高基層醫療衛生服務能力。第二十七條鼓勵基層醫療衛生機構積極承接基本公共衛生服務，取得的收入， 可用于績效獎勵和事業發展，以及彌補運行經費。第二十八條健全監管機制。各地、各部門要切實加強政府購買基本公共衛生服 務監督管理，完善事前、事中和事后監管體系，嚴格購買程序和項目管理，督導承接 主體完善內部管理機制，健全財務制度，嚴格履約，確保服務數量、質量和效果。省 財政、省衛生計生委應加強監督檢查工作，加大違紀違規查處力度，對擠占挪用資金 的地區，除相應扣減補助資金外，將在全省范圍內進行通報。第二十九條建立政府購買基本

19、公共衛生服務退出機制，對弄虛作假、冒領財政 資金的承接主體，依法追回資金，并根據有關法律法規給予行政處罰。第三十條 加強政策宣傳。各地衛生計生部門應借助各類衛生主題日活動和新聞 媒體，廣泛宣傳基本公共衛生服務相關政策，做到家喻戶曉，為順利推進相關工作營 造良好社會氛圍。第十一章附則第三十一條 本辦法由省衛生計生委、省財政廳負責解釋。第三十二條 本辦法自2015年9月1日起實施，有效期至2020年8月31日。附件：青海省政府購買基本公共衛生服務合同（參考文本）甲方： （購買方）乙方：（承接方）丙方：（財政部門）根據中華人民共和國合同法、青海省人民政府辦公廳關于印發政府向社會 力量購買公共服務實施

20、辦法的通知（青政辦（2014） 74號）和青海省衛生計生委、 財政廳印發的青海省政府購買基本公共衛生服務實施辦法（以下簡稱辦法） 規定。為保證所購項目的服務數量、質量和效率，明確雙方的權利義務，甲乙雙方在 平等、自愿、協商一致的基礎上，就政府購買基本公共衛生服務有關事宜達成如下協 議：第一條：服務項目內容概述第二條：服務項目及要求（項目標準、數量要求、質量標準、完成時間節點）1.2.3.4.5.第三條：項目經費支付方式項目經費支付方式：A.分段支付（）C.按季支付（）1 .合同購買服務價款總額為:2 .第一次支付時間：第二次支付時間：第三次支付時間： 第四次支付時間： 本合同預留價款金額：B.

21、按月支付（）D.項目完成結算（） （大寫）;金額;金額;金額;金額合同終止后根據績效評估及合同履行中的過錯或過失責任造成經濟損失的進行清 算后支付。第四條：合同期限與終止1 .合同期限為年/月，自 年 月 日起至 年月 日止。2 .合同的終止（1）合同期滿，雙方未續簽的；（2）乙方服務能力喪失，致使服務無法正常進行的；（3）在履行合同過程中，發現乙方已不符合辦法規定的承接主體應具備的條 件，造成合同無法履行的。第五條：項目績效評估乙方承接服務項目后，由甲方根據辦法，對項目實施情況進行全程跟蹤和監 督。項目完成后，甲方、丙方對項目的工作績效、服務對象受益情況、公眾滿意度等 進行聯合評估，并對資金使用情況進行檢查。第六條：雙方權利和義務甲方權利、義務1 .項目為合同期內實施，甲方每半年對項目開展情況進行一次督導考核。2 .協調乙方在提供服務過程需要由甲方協助辦理的相關事宜。3 .會同丙