1、骨科老年患者的心理分析及護理要點【關鍵詞】 老年 心理分析 護理【摘要】 目的 通過對骨科老年患者實施恰切的護理，使患者得以早日康復。方法 對265例老年患者進行心理分析,了解其特殊的心理特點及生理特點。為護理計劃提供依據，給予針對性的護理，并指導正確的功能鍛煉。結果 265例患者，并發癥發生率10%，治愈率92.8%。隨訪150例，功能恢復良好。結論 科學的護理方法是骨科老年患者護理工作獲得滿意的關鍵。 人口老齡化是我國面臨的一個重要的社會問題。據統計，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趨勢。為使骨科老年患者在住院期間能更好地進行治療，早日康復，通過對老年患者的心理分析，根據老年人的生理、心

2、理特點，制訂具體護理計劃，落實護理措施，取得了滿意效果。1 臨床資料我院骨科自2004年1月2005年12月,共收治老年患者265例，男163例，女102例。年齡：6069歲118例，7079歲118例，8089歲26例，90歲以上3例。致傷原因：車禍178例，摔傷48例，其他39例。手術治療106例，占40%。合并癥：185例，其中高血壓112例，冠心病26例，糖尿病20例，慢性支氣管炎或肺氣腫12例，惡性腫瘤術后8例，關節炎4例，慢性胃炎3例，合并癥2種以上34例。住院期間，出現并發癥26例，發生率10%。治愈246例，占92.8%;未愈出院18例，占6.8%;死亡1例，死亡原因為猝死。文

3、化程度：文盲127例，小學74例，初中以上64例。隨訪150例，功能恢復良好。2 心理分析2.1 恐懼感 老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，從生活自理到不能自理的改變，加上醫院環境生疏，對臨床各種操作，如骨牽引、打石膏、穿刺等，都易產生恐懼感。2.2 焦慮、憂郁 老年患者都知道，骨折需要康復的時間長，自己年齡又大，擔心手術預后不良，恢復不好。還擔心兒孫工作學習忙，加重家庭經濟負擔等，常表現出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。2.3 主觀感覺異常、猜疑心重 對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑1。老以為別人在議論他的病情，一再追問醫生，他的病情嚴重不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始終處于焦

4、躁不安狀態。2.4 敏感的自尊 希望受到周圍人員的關心、重視，有意無意透露自己的身份，或親友、兒孫中有一定社會地位的人。認為自己年長，社會、生活經驗豐富，辛苦了一輩子，應該受到人們的尊敬，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫護人員，百般挑剔。2.5 被動依賴、悲傷自憐 一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望，得到更多的關心和溫暖。3 護理要點3.1 心理護理 老年骨折患者心理創傷較嚴重，又有著特殊的生理、心理特點。我們認為應把心理康復作為機能康復的樞紐，以心理康復促進和推動機能康復2。對此，護理人員應及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集、分析心理信息，及時解決其心理

5、問題。因此，我們常主動跟老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的主訴，不可表現厭煩情緒，對老人的健忘和啰嗦給予諒解。鼓勵親友常來探視，減輕其孤獨感。指導鼓勵患者正確對待疾病，介紹比他年齡更大的同類成功病例，增強其治病信心。對于必須手術治療的患者，術前向家屬及病人介紹手術的必要性，詳細介紹手術方式、術前及術后的注意事項、護理方法等，使病人及家屬對手術有著較全面的了解，穩定情緒，使患者處于接受治療的最佳狀態，將心理護理貫穿于整個治療的始終。3.2 重視生活護理 老年人全身器官均有衰老現象，受傷后，生活自理能力明顯下降，陪護人員多數是外省護工，語言交流受限。所以，我們加強巡視

6、及基礎護理，早晚進行口腔護理，每天擦浴1次，保持床單干潔、平整。根據疾病種類及時送上可口易消化的飲食。指導陪護人員，使起居、飲食、大小便都能及時、滿意，使其感到社會的溫暖、愉快地接受治療及護理。3.3 合并癥、并發癥的觀察及護理 許多老年病人自訴平素體健，但是本身機能減退，許多合并癥未被發現，加上創傷的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出現并發癥，因此，護士必須密切觀察病情變化，發現異常，及時報告醫師，對癥處理。3.4 功能康復護理 多數老年患者，骨折后由于疼痛原因及擔心活動會使骨折移位，所以功能鍛煉不積極。護理人員應耐心解釋，正確的功能鍛煉可以促進血液循環，防止關節僵硬、肌肉萎縮等，還可促進關節功能的恢復，并傳授正確的鍛煉方法，鼓勵患者循序漸進地進行患肢的肌肉舒縮鍛煉，遠端健康關節的鍛煉，骨折關節的鍛煉。并指導家屬、陪人為患者進行被動鍛煉，促進早日康復。4 小結老年患者由于生理機能退化，對疾病知識掌握少，合并癥、并發癥多，病情變化快，護理難度大，這需要護士具備有全面的老年護理知識和專