1、魚腥草注射液、小劑量肝素治療毛細支氣管炎療效觀察            【關鍵詞】  毛細支氣管炎    【摘要】 目的 探討魚腥草注射液、小劑量肝素治療毛細支氣管炎的療效。方法 56例治療毛細支氣管炎患兒隨機分為兩組，對照組28例采用常規治療，治療組28例在常規治療的基礎上加用魚腥草注射液，小劑量肝素治療，觀察兩組解除主要癥狀和體征的時間和住院時間。結果 治療組住院時間和主要癥狀和體征的持續時間均明顯小于對照組，差異有非常顯

2、著性（P<0.01）。結論 魚腥草注射液、小劑量肝素可以顯著提高毛細支氣管炎治療效果，是輔佐治療毛細支氣管炎較理想的選擇。used as an add-on therapy of bronchiolitis   Li Jing     Department of Pediatrics，Dongfeng Hospital of Zhongshan，Guangdong528425.     【Abstract】 Objective To explore the therapeutic efficacy

3、of herbal houttuynia injection with compound small dose heparin used as an add-on therapy of bronchiolitis.Methods 56cases of bronchiolitis were divided randomly into2groups:control group（n=28）treated with traditional therapy and treatment group（n=28）treated with herbal houttuynia injection with com

4、pound small dose heparin besides traditional therapy，then determined the disappearing time of symptoms and signs and average period of treatment.Results The average period of treatment and disappearing of symptoms and signs in treatment group were obviously shorter than those in control one（P<0.0

5、1）.Conclusion Herbal houttuynia injection with compound small dose heparin as an add-on therapy could significantly improve efficacy of bronchiolitis.So herbal houttuynia injection with compound small dose heparin is an ideal add-on therapy in treating bronchilitis.    Key words bronc

6、hiolitis herbal houstonian injection heparin   急性毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的呼吸道疾病，主要由合胞病毒（RSV）感染引起，目前尚無特效療法。我科自2000年10月2002年10月應用魚腥草注射液配伍小劑量肝素治療急性毛細支氣管炎，療效較為滿意，現報告如下。    1 資料與方法    1.1 一般資料 本文選擇56例我科住院的急性毛細支氣管炎患兒，均符合急性毛細支氣管炎的診斷標準 1  。隨機抽樣分為兩組，治療組28例，男14例，女14例;年齡2個月2歲;

7、平均治療前病程為（1.9±0.61）天，重癥6例。對照組28例，男16例，女12例;年齡55天1.8歲;平均治療前病程（2.1±0.55）天，重癥5例。經過統計學處理兩組病例的性別、年齡、臨床分型及治療前病程差異均無顯著性（P>0.05）。    1.2 治療方法 兩組病例均應用抗生素、激素、氨茶堿、血管活性藥、吸氧等治療，部分患兒予以鎮靜、強心、利尿等對癥處理。治療組在上述治療的基礎上加用魚腥草注射液（福建省三愛藥業股份有限公司生產）13ml?kg -1  ?d -1  加入5%葡萄糖注射液50100ml中靜滴，每日

8、1次，至癥狀及肺部體征消失。肝素8U?kg -1  ?d -1  ，1次/8h，皮下注射，療程35天。觀察兩組患兒治療后解除主要癥狀（喘憋）和體征（肺部喘鳴音）的時間及住院時間。    1.3 統計學處理 數據全部用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗判斷組間差異有顯著性。    2 結果比較兩組患兒住院后解除主要癥狀（喘憋）和體征（肺部喘鳴音）的時間及住院時間結果，見表1。統計結果顯示，治療組在喘憋緩解、消除喘鳴音、縮短住院時間方面都明顯優于對照組，差異有非常顯著性（P<0.01），治療

9、中未見明顯不良反應。    表1 兩組療效比較 （略）         3 討論急性毛細支氣管炎主要由RSV感染引起，臨床以咳嗽、喘憋、氣促、肺部喘鳴音為主要表現，易并發呼衰、心衰和胃腸功能衰竭。急性毛細支氣管炎與支氣管哮喘一樣存在氣道高反應性，炎癥介質分泌亢進，導致支氣管平滑肌痙攣，粘膜充血水腫，造成阻塞性氣道狹窄而引起喘憋。    中藥魚腥草（Herbal houttuyniae）為三白草科植物蕺萊的干燥地上部分，含有魚腥草素（葵酰乙醛）揮發油，主要成分為甲基正壬酮、月桂醛、魚腥草素為主要成分。具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋作用，用于肺癰、痰熱喘咳、熱痢、熱淋、癰腫瘡毒 2  。現代藥理實驗表明，魚腥草注射液用于細菌和病毒感染，但更適用于病毒感染 3  ，其能舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，祛痰鎮咳，還有提高血清白介素水平，增強白細胞吞噬能力 4  。肝素具有抗血栓作用，并有抗氧自由基損傷的作用，小劑量肝素有增強機體免疫的功效，能中和許多炎癥因子，降低內皮細胞通透性，具有抗炎作用 5