1、骨科患者的心理護(hù)理和健康教育摘要:隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展,健康和心理教育問(wèn)題將成為人類關(guān)注的問(wèn)題。骨科患者由于發(fā)病急,從一個(gè)正常人突然變成一個(gè)生活不能自理的人,這個(gè)變化令很多患者不能接受。所以必須建立良好的護(hù)患關(guān)系,有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育,心理護(hù)理建立良好的心理暗示,使骨科患者積極配合治療和康復(fù);同時(shí),加強(qiáng)骨科患者健康教育有效降低傷殘率,減少并發(fā)癥,保證正常康復(fù)。兩者在骨科患者治療過(guò)程中具有必不可少重要作用。關(guān)鍵詞:骨科患者心理護(hù)理健康教育【中圖分類號(hào)】r-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008-1879(2012 12-0436-02骨科患者由于發(fā)病突然,從一個(gè)正常人突然成為一

2、個(gè)生活不能自立的人,很多患者不適應(yīng),逐而產(chǎn)生急躁、悲觀、失望等不良心理,嚴(yán)重者影響著治療效果和康復(fù)進(jìn)度。有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育,能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,從而積極配合治療,早日康復(fù)。1健康教育的方式1.1集體教育。采取集中講授方法,向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士向患者及其家屬進(jìn)行示范操作,如翻身、拍背、功能鍛煉等,使患者獲得感性熟悉。1.2個(gè)體教育。根據(jù)患者的具體情況“因人而異,因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無(wú)法接受文字教育的患者,護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。1.3書面教育。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄,向患者及其家

3、屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè),介紹骨科疾病的防治要點(diǎn)和康復(fù)知識(shí),供患者及家屬閱讀。2護(hù)理干預(yù)措施2.1焦慮恐懼、失眠的護(hù)理。研究表明,術(shù)前焦慮將增加手術(shù)過(guò)程的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。有效地降低術(shù)前焦慮和恐懼,保證充足的睡眠,有助于患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù),減少并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、解釋,護(hù)士應(yīng)以人性化服務(wù)理念為指導(dǎo),關(guān)心體貼患者,主動(dòng)說(shuō)明手術(shù)目的、方法、過(guò)程及需要時(shí)間、安全性和必要性。醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)療技術(shù)水平,在和患者交談時(shí),應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象、不同情境、不同問(wèn)題,采用有針對(duì)性的談話內(nèi)容和方式。2.2怕痛患者的心理護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,

4、利于休息和睡眠,因失眠會(huì)加重患者的疼痛,使患者感到被理解、被關(guān)懷的溫暖;熱情主動(dòng)的與患者交流,平等的雙向交流會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量,使患者減輕心理負(fù)擔(dān);同時(shí)告訴患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的,麻醉后便不再疼痛,使其產(chǎn)生信任感,能樂(lè)觀地接受手術(shù)。2.3悲觀、抑郁、擔(dān)心影響工作和家庭患者的心理護(hù)理。患者遭受意外傷害變得異常脆弱,護(hù)士要充分利用術(shù)前接觸患者機(jī)會(huì)多的條件,了解患者思想變化,向其介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備,手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的技術(shù)水平,講解疾病和手術(shù)的有關(guān)知識(shí),并介紹一些治療成功的病例,讓其看到希望,以高度負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度溫暖患者的心;在與患者溝通時(shí),避免使用消極暗示性語(yǔ)言,以免刺激患者

5、,造成緊張情緒,防止加重其負(fù)面心理;告訴患者不良情緒會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行,使其調(diào)節(jié)好自己的情緒,保持健康的心理態(tài)勢(shì),積極配合手術(shù),以提高對(duì)治療的信心。2.4憂郁猜疑心理護(hù)理。采用三選法:讓患者選醫(yī)生、選麻醉師、選護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后安全管理措施及愈后,說(shuō)明術(shù)后刀口處的疼痛屬正常反應(yīng),如果不能很好去認(rèn)識(shí)和面對(duì),就會(huì)誤認(rèn)為手術(shù)未成功,且人對(duì)疼痛的感覺(jué)也是不一樣的。從臨床中發(fā)現(xiàn):腦力勞動(dòng)者較重體力勞動(dòng)者敏感,女性較男性敏感,說(shuō)明了他們對(duì)疾病的耐受認(rèn)知力差,主觀感覺(jué)較敏感,針對(duì)此類患者,護(hù)理要多加誘導(dǎo),讓他們了解疼痛性質(zhì),知道手術(shù)后都有程度不同的疼痛,輕者可忍受,對(duì)疼痛難忍者,可給止痛藥

6、或止痛泵幫助止痛,如果過(guò)于憂慮疼痛問(wèn)題,術(shù)前會(huì)影響食欲、睡眠等,術(shù)后會(huì)致傷口愈合減慢,疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。3護(hù)理體會(huì)3.1提高自身素質(zhì)。骨科護(hù)士的護(hù)理工作,在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中,起著舉足輕重的作用。由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士,護(hù)士則成了健康教育的先鋒,所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí),更好的充實(shí)和完善自己,充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系,積極進(jìn)行健康宣教。3.2制定健康教育內(nèi)容。制定的健康教育內(nèi)容,將直接影響到健康教育的質(zhì)量,同時(shí)也反映了護(hù)士素質(zhì)的高低。所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化,在充分了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上,通過(guò)查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo),制定骨科健康

7、教育內(nèi)容:骨科患者鍛煉時(shí)間和方法;骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能;骨科患者的出院指導(dǎo);骨科小常識(shí):如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。3.3預(yù)防并發(fā)癥。骨科患者大多需長(zhǎng)期臥床,所以針對(duì)老年患者,應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育,告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性,指導(dǎo)必須掌握的技能,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外,骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中也起著關(guān)鍵的作用。3.4出院時(shí)的健康教育。由于骨折傷病程長(zhǎng),在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間,大多數(shù)時(shí)間還需出院在家繼續(xù)養(yǎng)病,如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里,如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性,并使其在家里也能主動(dòng)地配合,告訴家人定時(shí)通風(fēng)換氣,保持新鮮空氣。同時(shí)還要注意生活規(guī)律,戒煙、酒,保持樂(lè)觀情緒,注意飲食調(diào)理,適當(dāng)參加體育活動(dòng),回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。4結(jié)束語(yǔ)骨科患者多數(shù)突然遭受外界各種意外而導(dǎo)致系列外傷疾病,對(duì)他們的打擊很大,加之傷后劇痛,且擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥,以至缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心;特別是肢體離斷傷的患者意識(shí)到終身殘疾,不愿與人交流,甚至產(chǎn)生輕生的念頭;這些均會(huì)影響手術(shù)和治療,不利于機(jī)體的康復(fù)。因此,在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效地?fù)尵?/p>