1、LOGO婦幼保健工作培訓(xùn)貫徹落實“一法兩綱”，全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作 （一）以實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目為抓手，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生全面發(fā)展。1.1.切實抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦切實抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，使住院分娩補助項目，使全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到達(dá)到98%98%以上，孕產(chǎn)婦死以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在亡率控制在35351010萬以萬以下。下。2婦幼保健工作培訓(xùn) 進(jìn)一步醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。加強和規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)管理，切實降低孕產(chǎn)婦住院分娩費用，力爭使費用全免率達(dá)80%以上。3婦幼保健工作培訓(xùn) 嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮率，縣人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控制在

2、35%以下，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院剖宮產(chǎn)率控制在30%以內(nèi)，中山醫(yī)院、江北醫(yī)院、仁愛醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過25%，縣計生醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得超過20%。4婦幼保健工作培訓(xùn) 同時，要認(rèn)真落實孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，做好對在境外醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，尚未享受補助的本縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦的回補工作，以提高救助率，使我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠真正享受到政策實惠。5婦幼保健工作培訓(xùn) 2.繼續(xù)抓好婦幼“降消”項目，加強產(chǎn)科“綠色通道”建設(shè)。進(jìn)一步加強產(chǎn)科、兒科專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)；健全和完善縣鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科、兒科急救管理制度、措施，提高對高危孕產(chǎn)婦急救和新生兒破傷風(fēng)救治能力；健全完善高危孕產(chǎn)婦急

3、救和新生兒破傷風(fēng)救治網(wǎng)絡(luò)體系，建立切實便捷、高效的隨訪、轉(zhuǎn)診、急救機制。6婦幼保健工作培訓(xùn) 縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要切實強化產(chǎn)科兒科建設(shè)，提高技術(shù)力量和服務(wù)水平，充分發(fā)揮對基層業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)中心作用。縣婦幼保健院要突出職能加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)的高危妊娠，務(wù)必及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保健機構(gòu)搶救與治療。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得任何理由截留病人，而延誤搶救。7婦幼保健工作培訓(xùn) 3.抓好增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，力爭實現(xiàn)目標(biāo)人群全覆蓋。目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達(dá)到80，葉酸服用率達(dá)到75%，葉酸服用依從率達(dá)到45%。8婦幼保健工作培訓(xùn) 4. 做好“

4、艾梅乙”項目工作，阻斷“艾梅乙”母嬰傳播。本著早發(fā)現(xiàn)、早防治、早阻斷原則，切實抓好孕期監(jiān)測。凡開展孕期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)務(wù)必將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作納入婦幼保健常規(guī)工作，加強孕期檢測，提高孕期檢測率。9婦幼保健工作培訓(xùn) 對篩查發(fā)現(xiàn)的抗體陽性孕婦和嬰兒進(jìn)行追蹤、隨訪，實施干預(yù)措施。對確診的艾滋病病人納入疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實施統(tǒng)一管理。按照創(chuàng)建全國艾滋病防控示范區(qū)要求，加快縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院艾滋病初篩實驗室建設(shè)，力爭在2013年6月前通過市衛(wèi)生局的評審確認(rèn)。10婦幼保健工作培訓(xùn) 其余各助產(chǎn)機構(gòu)在開展助產(chǎn)服務(wù)過程中，務(wù)必事先對孕產(chǎn)婦實施“艾梅乙”快速檢測，檢測率要達(dá)到100%。以加

5、強醫(yī)護人員保護，積極發(fā)現(xiàn)“艾梅乙”病人和病毒感染者。對通過檢測發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒實施抗病毒治療；對乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生新生兒要及時進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射。11婦幼保健工作培訓(xùn) 5.繼續(xù)抓好農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查項目。通過加強質(zhì)量控制和人員培訓(xùn)將這項工作推向深入，建立起長效機制，讓廣大婦女真正得到實惠。（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將此項工作納入婦幼保健常規(guī)工作）12婦幼保健工作培訓(xùn)（二）進(jìn)一步加強孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理工作 1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）的要求，加強婦女兒童保健系統(tǒng)管理，為孕產(chǎn)婦和06歲兒童建立保健手冊，開展定期訪視和健康體檢與評估指導(dǎo)。13婦幼保健工作培訓(xùn)

6、2.強化工作措施，切實加強“兩個”系統(tǒng)管理，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到95%以上。其中：高危妊娠篩出率、系統(tǒng)管理率、住院分娩率要分別達(dá)100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到98%以上；新生兒產(chǎn)后訪視率達(dá)到98%以上。14婦幼保健工作培訓(xùn) 通過強化系統(tǒng)管理，對篩出的高危妊娠者和高危（體弱）兒實行專案管理，重點監(jiān)控，努力將全縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在3510萬、15和10以下。15婦幼保健工作培訓(xùn) 3.按照衛(wèi)生部、教育部托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法相關(guān)規(guī)定，縣婦幼保健院要充分發(fā)揮在兒童保健方面的技術(shù)中心優(yōu)勢，加強與教育部門溝通協(xié)調(diào)，共同做好全縣入托、入園兒童健康體檢

7、，作出科學(xué)的健康狀況評價，并予以相應(yīng)健康指導(dǎo)。16婦幼保健工作培訓(xùn)（三）嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，切實加強出生醫(yī)學(xué)證明管理 各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定，切實加強出生醫(yī)學(xué)證明的使用管理，實行領(lǐng)取發(fā)放登記制、專人管理責(zé)任制、證章分離制，確保每份出生醫(yī)學(xué)證明來歷清楚、去向明確、有據(jù)可查，嚴(yán)禁弄虛作假，嚴(yán)禁以任何名義收取出生醫(yī)學(xué)證明工本費。進(jìn)一步明確出生醫(yī)學(xué)證明補辦程序與審核制度，縣婦幼保健院系縣衛(wèi)生局指定的補辦出生醫(yī)學(xué)證明的唯一機構(gòu)。17婦幼保健工作培訓(xùn) 任何助產(chǎn)機構(gòu)不得為未在本機構(gòu)分娩的嬰兒開具出生醫(yī)學(xué)證明。對違規(guī)辦證者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實，并視其情節(jié)，將按照母嬰保健法和公安部、衛(wèi)生部有

8、關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。縣婦幼保健院要切實加強全縣助產(chǎn)機構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的日常管理與監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問題務(wù)必及時報告。18婦幼保健工作培訓(xùn)(四）推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息及新生兒疾病篩查工作 1.繼續(xù)加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生年報、婦幼保健機構(gòu)監(jiān)測、產(chǎn)科質(zhì)量調(diào)查等工作，保證婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量。（李嬌妍具體講解)19婦幼保健工作培訓(xùn) 2.加大宣傳力度做好及新生兒疾病篩查工作，提高篩查率，保證篩查工作質(zhì)量，做好患兒的隨訪治療。2013年要求所有接產(chǎn)單位都要開展此項工作,每周星期五交血片(2012年全開展情況見表）20婦幼保健工作培訓(xùn)（五）以打擊“兩非”行為為重點，加強人口與計劃生育技術(shù)指導(dǎo)。

9、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。對機構(gòu)和人員實施依法監(jiān)督，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。加強人員培訓(xùn)，做到持證上崗、依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保母嬰安全。21婦幼保健工作培訓(xùn) 強化監(jiān)督執(zhí)行，深入開展以打擊“兩非”為重點的專項整治行動，杜絕“兩非”行為發(fā)生。同時緊密聯(lián)系工作實際，做好人口與計劃生育政策與知識宣傳教育，協(xié)同做好全縣人口與計劃生育工作。22婦幼保健工作培訓(xùn) 渝衛(wèi)【2013】32號文件 各單位務(wù)必緊急行動起來，嚴(yán)格對照重慶市2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標(biāo)體系逐項開展查漏補缺，確保以滿意的效果迎接市局和國家督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生局決定將此次檢查結(jié)果作為今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核內(nèi)容，對檢查出現(xiàn)失誤的單

10、位將嚴(yán)肅追究單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。23婦幼保健工作培訓(xùn) 涉及婦幼保健的：附件1中一現(xiàn)場考核指標(biāo)中的1.2.4，3.4,3.5，4.1.1四項；二、日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標(biāo)中的1.3（包括2個小項目）,1.4兩項；24婦幼保健工作培訓(xùn) 1.2.4 協(xié)作機制（1分） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)收集審核和督導(dǎo)：0.5分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)的相關(guān)資料。 3.4 0-6歲兒童健康管理服務(wù)3.4.1 抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）抽查的兒童系統(tǒng)管理率=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲

11、兒童數(shù)/抽查的管理的0-6歲兒童總數(shù)100%。指標(biāo)值80%。 得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%5分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率80%，得分按5分計算。 隨機抽查0-6歲兒童健康管理檔案20份，優(yōu)先抽查03歲兒童健康管理檔案。每個基層單位抽查10份檔案。25婦幼保健工作培訓(xùn) 3.5 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)3.5.1 抽查的產(chǎn)后訪視率（5分）抽查的產(chǎn)后訪視率=抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù)100%。指標(biāo)值80%。 得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/80%5分。抽查的產(chǎn)后訪視率80%，得分按5分計算。隨機抽查的2012年孕產(chǎn)婦健康管理檔案20份。每個基層單位隨機抽查10份201

12、2年分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊。26婦幼保健工作培訓(xùn) 4.1.1 抽查的服務(wù)對象綜合滿意度（12分）了解服務(wù)對象對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意程度。了解服務(wù)對象對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉情況。得分=抽查的服務(wù)對象綜合滿意度12分。 抽查的服務(wù)對象綜合滿意度=綜合滿意度問卷總得分/綜合滿意度問卷總分100%。通過入戶、電話或攔截調(diào)查等形式，隨機訪談常住居民30名，訪談居民是抽查的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轄區(qū)內(nèi)常住居民，并獲得過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目提供的服務(wù)。其中慢性病患者8人，孕產(chǎn)婦8人，兒童家長8人，老年人（65歲以上）6人，兩個基層機構(gòu)平均分配人數(shù)。 27婦幼保健工作培訓(xùn) 1.3 06歲兒童健康管理服務(wù) 1.3.1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（5分）3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的03歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)100%。滿分5分。 得分=3歲以下兒童系統(tǒng)管理率/80%5分。 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率80%，得分按5分計算。 各區(qū)縣2012年全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)。 1.3.2 7歲以下兒童保健管理率（3分）7歲以下兒童保健管理率=年度轄區(qū)中7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)/年度轄區(qū)中7歲以下兒童數(shù)100%。滿分3分。 得分=7歲以下兒童保健管理率/80%3分。 7歲以下兒童保健管理率80%，得分按3分計算