1、H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）2014年2月12日人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 2014 2014年年1 1月月2727日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)201420149 9號(hào)文件，為進(jìn)一步做好人感染號(hào)文件，為進(jìn)一步做好人感染H7N9H7N9禽流感疫情禽流感疫情的預(yù)防控制工作，保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全，的預(yù)防控制工作，保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)人感染人感染H7N9H7N9禽流感疫情防控禽流感疫情防控方案（第二版）方案（第二版）進(jìn)行

2、了修訂，形成了進(jìn)行了修訂，形成了人感染人感染H7N9H7N9禽流禽流感疫情防控方案（第三版）感疫情防控方案（第三版）。20132013年年5 5月月1010日印發(fā)的日印發(fā)的人人感染感染H7N9H7N9禽流感防控方案（第二版）禽流感防控方案（第二版）（衛(wèi)發(fā)明電（衛(wèi)發(fā)明電201320133030號(hào)）同時(shí)廢止。號(hào)）同時(shí)廢止。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 根據(jù)根據(jù)關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201320132828號(hào)）要求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)號(hào)）要求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地

3、規(guī)范開展人感染范開展人感染H7N9H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病毒變異監(jiān)測(cè)和密切接觸者管理等防控查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病毒變異監(jiān)測(cè)和密切接觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 一、適用范圍一、適用范圍 此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人感染此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人感染H7N9H7N9禽禽流感疫情防控工作，并將根據(jù)對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的深入和疫情流感疫情防控工作，并

4、將根據(jù)對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的深入和疫情形勢(shì)變化適時(shí)更新。形勢(shì)變化適時(shí)更新。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 二、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告二、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告 （一）病例定義。（一）病例定義。 1. 1.人感染人感染H7N9H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照禽流感疑似病例與確診病例定義參照人感染人感染H7N9H7N9禽流感診療方案（禽流感診療方案（20142014年版）年版）（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20142014 6 6號(hào)）。號(hào)）。( (人感染人感染H7N9H7N9禽流感診療方案禽流感診療方案( (（20142014年版）年版）) )培訓(xùn)課件培訓(xùn)課

5、件.pptx.pptx) ) 2. 2.疑似聚集性病例是指疑似聚集性病例是指7 7天內(nèi)在小范圍（如一個(gè)家庭、一個(gè)社天內(nèi)在小范圍（如一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1 1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1 1例及以上疑似病例，提示可例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2 2例確例確診病例的，判定為聚集性病例。診病例的，判定為聚集性病例。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 二、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告二、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告 （二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。（二）

6、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場(chǎng)的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃星菔袌?chǎng)的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染業(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于2424小時(shí)內(nèi)填小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇寫傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“乙類傳染病乙類傳染病”中中“人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷

7、后應(yīng)當(dāng)于診斷后2424小時(shí)內(nèi)填寫并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在小時(shí)內(nèi)填寫并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè) （一）流行病學(xué)調(diào)查。（一）流行病學(xué)調(diào)查。 縣級(jí)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的人感染縣級(jí)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的人感染H7N9H7N9禽流感確診病例后，禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)疾控中心制定的應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)疾控中心制定的人感染人感染H7N9H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)

8、查方案禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案進(jìn)行進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查。 對(duì)于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床對(duì)于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對(duì)病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)采集禽密切接觸者情況等。對(duì)病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測(cè)。必要時(shí)根據(jù)調(diào)查情況組類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測(cè)。必要時(shí)根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。織開展病例

9、主動(dòng)搜索。 對(duì)于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑對(duì)于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對(duì)從病例和似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對(duì)從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。暴露而感染。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè) （一）標(biāo)本采集、

10、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（一）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9H7N9禽流感病毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道禽流感病毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7 7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時(shí)間天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時(shí)間間隔間隔2-42-4周的血清等。周的血清等。 有條件開展核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)呼吸道標(biāo)本開展有條件開展核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)呼吸道標(biāo)本開展H7N9H7N9禽流感病毒核酸檢禽流感病毒核酸檢測(cè)，進(jìn)行病例診斷；沒有條件開展核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快利用快速抗原檢測(cè)，

11、進(jìn)行病例診斷；沒有條件開展核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快利用快速抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測(cè)，并將甲型流感病毒抗原檢測(cè)陽性的標(biāo)本送當(dāng)測(cè)試劑進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測(cè)，并將甲型流感病毒抗原檢測(cè)陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步開展地流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步開展H7N9H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)。標(biāo)本采集、包裝、禽流感病毒核酸檢測(cè)。標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照運(yùn)送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定管理規(guī)定（原衛(wèi)生部令第（原衛(wèi)生部令第4545號(hào)）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。號(hào)）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。人

12、感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè) （一）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（一）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。具備具備BSL-3BSL-3級(jí)生物安全條件的省級(jí)疾控中心應(yīng)當(dāng)在級(jí)生物安全條件的省級(jí)疾控中心應(yīng)當(dāng)在2 2周內(nèi)完成病周內(nèi)完成病毒分離工作，具備序列測(cè)定能力的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在病毒分離后毒分離工作，具備序列測(cè)定能力的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在病毒分離后7272小時(shí)小時(shí)內(nèi)完成全基因組序列測(cè)定工作，并將序列提交國(guó)家流感中心流感病內(nèi)完成全基因組序列測(cè)定工作，并將序列提交國(guó)家流感中心流感病毒序列數(shù)據(jù)庫(kù)。未能

13、進(jìn)行序列測(cè)定的病毒毒序列數(shù)據(jù)庫(kù)。未能進(jìn)行序列測(cè)定的病毒4848小時(shí)內(nèi)按要求送國(guó)家流小時(shí)內(nèi)按要求送國(guó)家流感中心；未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需將感中心；未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需將H7H7核酸檢測(cè)陽性病核酸檢測(cè)陽性病例的原始標(biāo)本例的原始標(biāo)本4848小時(shí)內(nèi)送國(guó)家流感中心，國(guó)家流感中心在小時(shí)內(nèi)送國(guó)家流感中心，國(guó)家流感中心在2 2周內(nèi)完周內(nèi)完成病毒分離和序列測(cè)定工作，并將序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)成病毒分離和序列測(cè)定工作，并將序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行反饋。行反饋。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)三、病

14、例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè) （一）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（一）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，由當(dāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，由當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將血清標(biāo)本分別送省級(jí)疾控中心和國(guó)家流感中心開展地網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將血清標(biāo)本分別送省級(jí)疾控中心和國(guó)家流感中心開展相關(guān)抗體檢測(cè)。相關(guān)抗體檢測(cè)。各級(jí)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)活禽市場(chǎng)和家禽養(yǎng)殖場(chǎng)等重點(diǎn)地區(qū)環(huán)境各級(jí)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)活禽市場(chǎng)和家禽養(yǎng)殖場(chǎng)等重點(diǎn)地區(qū)環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測(cè)工作。標(biāo)本的采集與檢測(cè)工作。具體操作要點(diǎn)參見中國(guó)疾控中心制定的具體操作要點(diǎn)參見中國(guó)疾控中心制定的人感染人感染H7N9H7N9禽

15、流感病禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 四、信息管理四、信息管理 （一）信息報(bào)告。（一）信息報(bào)告。 對(duì)于確診病例，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染對(duì)于確診病例，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9H7N9禽流感禽流感信息管理系統(tǒng)及時(shí)填報(bào)病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后信息管理系統(tǒng)及時(shí)填報(bào)病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后2424小時(shí)內(nèi)網(wǎng)上填報(bào)小時(shí)內(nèi)網(wǎng)上填報(bào)人感染人感染H7N9H7N9禽流感病例調(diào)查表禽流感病例調(diào)查表臨床部分臨床部分（詳見（詳見人感染人感染H7N9H7N

16、9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案）。對(duì)于死亡病例，）。對(duì)于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。所在轄區(qū)的縣級(jí)疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。所在轄區(qū)的縣級(jí)疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填報(bào)報(bào)人感染人感染H7N9H7N9禽流感病例調(diào)查表禽流感病例調(diào)查表流行病學(xué)部分流行病學(xué)部分（詳見（詳見人人感染感染H7N9H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案），并根據(jù)調(diào)查進(jìn)展，及時(shí)補(bǔ)），并根據(jù)調(diào)查進(jìn)展，及時(shí)補(bǔ)充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況

17、。充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。 如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染感染H7N9H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對(duì)該病例信息進(jìn)行查詢核實(shí)，并錄入病例的收療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對(duì)該病例信息進(jìn)行查詢核實(shí)，并錄入病例的收治情況。治情況。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 四、信息管理四、信息管理 （一）信息報(bào)告。（一）信息報(bào)告。 聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)

18、后，應(yīng)當(dāng)于聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2 2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并根據(jù)事件進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行進(jìn)程件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并根據(jù)事件進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。 開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測(cè)結(jié)果錄開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測(cè)結(jié)果錄入到中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中。入到中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中。 對(duì)未按要求進(jìn)行信息報(bào)告和標(biāo)本（毒株）報(bào)送的省份，國(guó)家對(duì)未按要求進(jìn)行信息報(bào)告和標(biāo)本（毒株）報(bào)送的省份，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將予以通報(bào)批評(píng)。衛(wèi)生計(jì)生委將予以通報(bào)批評(píng)。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版

19、)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 四、信息管理四、信息管理 （二）信息發(fā)布與通報(bào)。（二）信息發(fā)布與通報(bào)。 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委每月定期公布全國(guó)人感染國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委每月定期公布全國(guó)人感染H7N9H7N9禽流感發(fā)病數(shù)禽流感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及時(shí)發(fā)布本行政區(qū)域的個(gè)案信和死亡數(shù)，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及時(shí)發(fā)布本行政區(qū)域的個(gè)案信息。息。 外環(huán)境標(biāo)本檢測(cè)陽性結(jié)果由各地疾控中心報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生外環(huán)境標(biāo)本檢測(cè)陽性結(jié)果由各地疾控中心報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)疾控中心，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)同級(jí)農(nóng)業(yè)部門。行政部門和上級(jí)疾控中心，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)同級(jí)農(nóng)業(yè)部門。 病毒發(fā)生變異、

20、出現(xiàn)人傳人疫情等重要信息，要經(jīng)國(guó)家級(jí)聯(lián)病毒發(fā)生變異、出現(xiàn)人傳人疫情等重要信息，要經(jīng)國(guó)家級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家組審核評(píng)估后發(fā)布。防聯(lián)控機(jī)制專家組審核評(píng)估后發(fā)布。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 五、病例管理和感染防護(hù)五、病例管理和感染防護(hù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照人感染人感染H7N9H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（技術(shù)指南（20132013年版）年版）（衛(wèi)發(fā)明電（衛(wèi)發(fā)明電201320136 6號(hào)），落實(shí)病人隔號(hào)），落實(shí)病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等措施。離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

21、等措施。 疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個(gè)人防護(hù)。個(gè)人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個(gè)人防護(hù)。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 六、可疑暴露者和密切接觸者的管理六、可疑暴露者和密切接觸者的管理 （一）可疑暴露者的管理。（一）可疑暴露者的管理。 可疑暴露者是指暴露于可疑暴露者是指暴露于H7N9H7N9禽流感病毒檢測(cè)陽性的禽類、環(huán)禽流感病毒檢測(cè)陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)

22、輸?shù)热藛T。境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)热藛T。對(duì)可疑暴露者，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同農(nóng)業(yè)、工商、交通等對(duì)可疑暴露者，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫相關(guān)部門，組織進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.537.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知其禽類接及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知其禽類接觸情況。觸情況。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 六、可疑暴露者和密切接觸者的管理六、可疑暴露者和密切接觸者的管理 （二）密切

23、接觸者管理。（二）密切接觸者管理。 密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1 1天至隔離天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對(duì)密切接或經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對(duì)密切接觸者，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察觸者，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部

24、門組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7 7天。一旦密天。一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.537.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè)七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè) 加強(qiáng)流感樣病例和不明原因

25、肺炎監(jiān)測(cè)。各地要在既往加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。各地要在既往流感樣病例監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)上，提高監(jiān)測(cè)強(qiáng)度，增加標(biāo)本采流感樣病例監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)上，提高監(jiān)測(cè)強(qiáng)度，增加標(biāo)本采集和檢測(cè)數(shù)量，南方省份每家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采集集和檢測(cè)數(shù)量，南方省份每家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采集流感樣病例和人感染流感樣病例和人感染H7N9H7N9禽流感相關(guān)病例標(biāo)本禽流感相關(guān)病例標(biāo)本2020份，北份，北方省份方省份4-94-9月每月采集相關(guān)標(biāo)本月每月采集相關(guān)標(biāo)本2020份，份，1010月月- -次年次年3 3月每周采月每周采集集2020份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展檢測(cè)。份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展檢測(cè)。人感

26、染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè)七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測(cè) 在發(fā)生人感染在發(fā)生人感染H7N9H7N9禽流感確診病例的縣（區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確禽流感確診病例的縣（區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期診后開展為期2 2周的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合流感樣病例周的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合流感樣病例定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并按照中國(guó)疾控中心制定的集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并按照中國(guó)疾控中心制定的人

27、感染人感染H7N9H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略開展相關(guān)檢測(cè)工作。各開展相關(guān)檢測(cè)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報(bào)流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報(bào)流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測(cè)人數(shù)、送疾控中心檢測(cè)人數(shù)、陽性患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測(cè)人數(shù)、送疾控中心檢測(cè)人數(shù)、陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報(bào)方式參照中國(guó)疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)信數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報(bào)方式參照中國(guó)疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)信息報(bào)告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和時(shí)間。息報(bào)告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)

28、大監(jiān)測(cè)范圍和時(shí)間。人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第三版)培訓(xùn)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 八、疫情形勢(shì)研判建議八、疫情形勢(shì)研判建議 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9H7N9禽流感的疫情形禽流感的疫情形勢(shì)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)和研究進(jìn)展及時(shí)組織專家進(jìn)行疫情形勢(shì)研判，達(dá)到勢(shì)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)和研究進(jìn)展及時(shí)組織專家進(jìn)行疫情形勢(shì)研判，達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)終止響應(yīng)。并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)終止響應(yīng)。 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭部門的各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭部門的作用，根據(jù)疫情形勢(shì)建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍?duì)性的防控措施：在未作用，根據(jù)疫情形勢(shì)建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍?duì)性的防控措施：在未發(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場(chǎng)發(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場(chǎng)“一日一清洗，一周一消毒，一日一清洗，一周一消毒，一月一休市一月一休市”措施；在發(fā)生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措措施；在發(fā)生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措施；在有條件的地市，鼓勵(lì)采取季節(jié)性休市措施。施；